孕产妇潜在抑郁风险影响因素分析

目的:探讨孕产妇群体潜在抑郁风险的影响因素。方法:对孕产妇343例采用问卷调查,包括孕产妇个人基本情况、生育史、家庭关系等信息,使用爱丁堡产后抑郁量表进行抑郁评估,对孕产妇潜在抑郁风险的影响因素进行单因素和多因素分析。结果:343例孕产妇中150例(43.73%)、172例产妇中48例(27.91%)、171例孕妇中102例(59.65%)存在潜在抑郁风险,产妇潜在抑郁风险低于孕妇,差异有统计学意义(P<0.001)。大专及以上教育水平孕产妇潜在抑郁风险36.36,低于高中及以下孕产妇的53.79,差异有统计学意义(P<0.001);有抑郁风险孕产妇配偶关系评分和公婆关系分别为1.75±0.81分和1.95±0.87分,高于无抑郁风险孕产妇的1.29±0.65分和1.45±0.61分,差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示,产妇潜在抑郁风险低于孕妇约77%(P<0.001),提示潜在抑郁风险随着分娩完成而下降。年龄每增长1岁,孕产妇潜在抑郁风险提高约7%(P<0.100),其中产妇提高约16%(P<0.001),而孕妇无明显增加。教育水平越高,孕产妇潜在抑郁风险越低,降幅约69%(P<0.001),其中孕妇降幅约为77%(P<0.10),但教育水平对产妇无显著影响。胎次越高,孕产妇潜在抑郁风险越低,降幅约51%(P<0.01),其中孕妇降低约50%(P<0.100),产妇降低约56%(P<0.100),表明“积极”孕产经验(胎次)会降低孕产妇潜在抑郁风险。“消极”孕产经验(产科合并症、引产史)对孕产妇潜在抑郁风险无显著影响。配偶关系差会增加孕产妇潜在抑郁风险约177%(P<0.001),公婆关系差会提高孕产妇潜在抑郁风险约72%(P<0.001),提示家庭支持类因素对产妇潜在抑郁风险的影响更大。城乡户籍、单位类型对孕产妇的潜在抑郁风险无显著影响。结论:孕产妇年龄、受教育程度、孕产经验及家庭支持是影响潜在抑郁风险的因素,这些因素对孕妇和产妇的影响程度存在差异性,应制定针对性精神健康防治体系。

老年住院患者多重用药现状调查及其与潜在抑郁的关系

目的分析老年住院患者多重用药现状及其与潜在抑郁的关系。方法回顾性收集2018年7月1-7日福建省人民医院/福建中医药大学附属人民医院收治的老年住院患者237例,分析其口服药物长期医嘱单,统计患者的基本情况、疾病诊断、口服药物服用种类和数量,并以医师诊断有焦虑、睡眠障碍或医嘱单有二类精神药品、抗焦虑药为参考,排除诊断抑郁症的患者,评估潜在抑郁风险。结果老年住院患者合并症较多,平均合并3~4种慢性疾病,其中≥90岁患者合并症最多,而80~89岁老年患者总服药种类及日服药种类最多。随着服药种类的增加,老年患者出现潜在抑郁的比例增加,年龄≥90岁潜在抑郁患者占62.50%;总服药种类>15种潜在抑郁患者占41.67%;日服药种类>15种潜在抑郁患者占比高达43.75%。通过Wilcoxon精确检验,总服药种类、日服药种类与潜在抑郁存在一定的相关性(P<0.05);年龄与潜在抑郁无相关性(P>0.05)。结论老年住院患者广泛存在多重用药,且多重用药与潜在抑郁有一定相关性。