儿科中成药使用患者潜在用药风险分析与干预

目的:分析医院儿科门诊患者中成药处方的临床使用现状与其潜在用药风险,为儿科中成药的使用、用药风险的规避提供参考。方法:抽取2020年7月—12月上海市松江区中心医院儿科门急诊患者中成药处方2040张,按《中国药典(2015年版)》《医院处方点评管理规范》《医疗机构处方审核规范》《中成药临床应用指导原则》等相关要求,对中成药处方用药不合理的潜在用药风险进行点评与分析。结果:2040张中成药处方中,存在不合理用药现象处方960张(占47.06%);不合理用药主要表现为用法用量不适宜(占41.67%)、重复用药(占37.50%)、联合用药不适宜(占34.38%)等,其中用法用量不适宜主要表现为剂量过大或过少,重复用药主要是清热解毒中成药之间的联用,联合用药不适宜主要表现在中成药之间的联合用药和中成药与西药的联合用药。结论:通过对医院儿科门诊中成药使用情况的点评与分析,临床医师对具有潜在用药风险的中成药的使用合理性明显提高,确保了儿童用药的安全性。

从潜在用药风险角度出发的我院骨科中成药处方点评分析

目的:借助我院通过HIMMS6级认证期间建立的审方系统,深入了解我院骨科门诊中成药使用情况,保障患者安全用药。方法:对我院骨科门诊出现问题较多的含有川乌、草乌等毒性饮片的具有潜在用药风险中成药的合理使用进行点评分析。结果:用法用量不适宜、联合用药不适宜和重复用药最多,占不合理处方比例分别为30. 62%、24. 57%和20. 99%。主要涉及盘龙七片、大活络胶囊、扎冲十三味丸等含有潜在用药风险的中成药联用,均为含有乌头类等有毒饮片的中成药;小金片和芪麝丸使用的适应证不适宜情况等。结论:通过处方点评分析了解我院骨科门诊中成药使用的不合理情况,使我院存在潜在用药风险的中成药临床使用更加规范,为进一步开展中医临床药学奠定基础。

多奈哌齐临床应用特征及潜在用药风险分析

目的:了解住院患者多奈哌齐应用特征,为规范临床合理用药提供参考。方法:选取2018—2019年北京大学人民医院使用多奈哌齐的住院患者,共170例,对患者的一般情况、临床用药特征及联合用药情况等进行统计分析。结果:170例患者中,男性患者91例,女性患者79例;平均年龄(78.44±8.67)岁;平均住院时间(12.65±6.93)d;既往有过敏史的患者有32例;165例患者(占97.06%)有服用多奈哌齐的相关诊断,5例患者(占2.94%)缺少相应的诊断。多奈哌齐的用量以5 mg、1日1次和10 mg、1日1次为主,共149例,占87.65%;12.35%的患者(21例)可能存在用药剂量不适宜。部分患者在服用多奈哌齐的同时联合应用西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、利培酮和托特罗定等药物,可能存在药物相互作用导致潜在用药风险。另外,有7例患者(占4.12%)出现了不良反应。结论:住院患者多奈哌齐的使用存在诊断不规范、用法与用量不规范及潜在用药风险等情况,应引起临床重视;同时,药师在药学服务中应予以关注。

质子泵抑制剂潜在用药风险的研究进展

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗消化性溃疡等酸相关性疾病的疗效确切,在临床得到了广泛应用,同时也潜在着一些用药风险。本文就PPI临床应用过程中潜在的用药风险进行了分类总结,旨在为医院药事管理部门加强对PPI的用药管理提供理论参考,促进PPI的临床合理应用。

从中药师视角展望老年群体中成药应用潜在用药风险分析

目的:从中药师视角分析老年群体中成药应用潜在用药风险。方法:以2021年10月—2023年10月收治的150例需要应用中成药治疗的患者作为观察对象,通过随机表数字法分为对照组和观察组,每组75例。对照组中成药应用期间给予常规用药管理。观察组中成药应用期间从中药师视角分析其中成药应用潜在用药风险并制定相应的管理干预对策。观察两组患者管理前后的中成药应用认知水平变化,并且统计其中成药应用不良反应及中成药应用习惯。结果:两组管理前中成药应用认知差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组成药主要成分和功效、适应证和禁忌证、不良反应和应对方法、用药方法和剂量、药物相互作用方面的评分明显高于对照组(P<0.05)。管理后,观察组中成药应用不良反应明显少于对照组(P<0.05),中成药应用习惯明显更优于对照组(P<0.05)。结论:老年群体在应用中成药期间容易发生药物不良反应、药物相互作用、药物剂量不当及药物过敏等潜在用药风险,中药师需要及时根据老年患者存在的潜在用药风险制定相应的管理干预对策,以进一步提高老年患者中成药应用认知水平的同时,进一步减少中成药应用不良反应的发生,使老年患者能够保持良好的中成药应用习惯。

奈玛特韦片/利托那韦片与心血管药物合用情况及潜在用药风险干预

目的了解首都医科大学附属北京安贞医院患者奈玛特韦片/利托那韦片联合心血管药物应用特征,为规范临床合理用药提供参考。方法选取2022年12月至2023年1月该院使用奈玛特韦片/利托那韦片同时合用心血管系统药物的患者,对联合用药、相互作用等进行统计分析。结果共纳入147例患者,合并心血管系统药物13类,共48种药物,其中与奈玛特韦片/利托那韦片存在潜在相互作用的药物25种,临床药师为其中90例患者提供个体化药物调整建议。结论心血管疾病患者使用的心血管药物种类比较广泛,且普遍与奈玛特韦片/利托那韦片存在潜在相互作用,潜在用药风险高,医师和药师应重视并及时调整治疗方案,加强监测。

妇科实施中药潜在用药风险评估的现状与管理对策

目的:探讨妇科实施中药潜在用药风险评估的现状与管理对策。方法:将2021年5月—2022年8月医院的152例妇科护理患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组76例。对照组采用常规用药流程管理措施,观察组采用中药潜在用药风险评估管理措施,比较两组患者潜在风险发生情况、患者的生活质量情况及患者对用药干预满意度的情况。结果:观察组患者的潜在风险总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的生理维度评分、心理健康评分、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者对用药指导满意度评分、注意事项满意度评分、辨证施治满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对医院妇科患者实施中药潜在用药风险评估管理措施后,患者发生潜在风险情况有明显的减少,患者生活质量有较大幅度的提高,有助于提高妇科患者的用药干预满意度,中药潜在用药风险评估具有重要的实施意义。

从潜在用药风险角度分析我院骨科中成药使用情况

目的:从潜在用药风险角度分析医院骨科中成药使用情况。方法:回顾性调查分析2020年7月—2021年6月医院骨科开具的1 872张中成药处方信息,筛选出存在潜在用药风险的中成药处方,并进行点评分析。结果:存在潜在用药风险的中成药处方有961张,占51.34%,其中不合理处方有98张,占10.19%,主要问题有用法用量不适宜、联合用药不适宜、重复用药等。使用存在潜在用药风险中成药患者发生不良反应的例数为102例,不良反应总发生率为10.61%;其中,不合理用药患者不良反应发生率为56.12%(55/98),明显高于合理用药患者不良反应发生率的4.88%(47/863)(χ^(2)=238.22,P<0.05)。骨科存在潜在用药风险的中成药处方中引发不良反应前5位药品的是伤科接骨片、独一味丸、接骨七厘片、雷公藤多苷片、小活络丸。累及系统器官以胃肠系统、皮肤及皮下组织损害最为常见。结论:存在潜在用药风险的中成药处方存在不合理用药问题,需加强用药培训与处方点评、确保中成药合理使用。

从潜在用药风险角度分析我院骨科中成药处方点评

目的:从潜在用药风险角度探讨分析医院骨科2018—2020年的中成药处方的具体情况,以促进中成药处方规范,为骨科中成药处方治疗管理提供参考。方法:选取医院骨科2018—2020年的200张中成药处方作为研究对象,并采用优化管理方法进行中成药处方干预及采用统计学方法这两种方法对研究所搜集得来的数据进行处理。将两组的患者满意度进行比较,并对不合理处方类型的分布情况及骨科中成药使用处方数、骨科中成药联用西药基本情况进行统计分析。结果:骨科中成药处方总共有200张,其中,有17张不合理处方,占8.5%。而在所有的不合理类型中,重复用药的情况最多,其次就是临床诊断不规范的情况,而没有出现过药名不规范的情况。在200张骨科中成药中,总共有10种类型:复方南星止痛膏、白脉软膏、祛风止痛胶囊、腰痹通胶囊、云南白药膏、麝香追风止痛膏、痹胶囊、骨通贴膏、金天格胶囊、其他。其中,占比最多的是复方南星止痛膏,高达17.5%;其次是祛风止痛胶囊,占14.5%。而占比最少的是其他,只占5%。在200张骨科中成药中,其他类型属于骨科中成药联用西药,总共有6种洛芬待因缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片、汉防已甲素片、二氟尼柳分散片、美洛昔康片。其中,占比最高的是洛芬待因缓释片,高达40%,其次是塞来昔布胶囊和依托考昔片,分别占20%。而占比最少的是二氟尼柳分散片,仅占0%。结论:医院骨科2018—2020年中成药处方中仍然存在一定的不合理用药情况,应该加强用药管理,以规范中成药处方运用。

中成药在某医院患者疾病管理使用中的潜在用药风险分析

目的:分析某医院患者疾病管理使用中成药的潜在用药风险,以促进中成药使用规范,提高妇女/孕产保健科中成药治疗管理。方法:随机选取某医院妇女/孕产保健科2019—2021年的300张妇女/孕产保健科中成药处方进行研究,并采用统计学方法和文献分析法这两种方法对研究所搜集得来的数据进行处理,统计分析其差错率和不合理处方类型的分布情况。结果:在300张妇女/孕产保健科中成药处方中,不合理使用率为5.67%,说明妇女/孕产保健科中成药在使用方面依然存在着不足。不合理中成药类型有缺失患者信息、脚注不够规范、处方没有签名、临床诊断不够规范、重复使用药物、药物用量不够规范等。结论:某医院妇女/孕产保健科2019—2021年中成药处方中仍然存在一定的不合理用药情况,应该加强用药管理,以规范中成药处方的运用。

某社区医院口腔科2017—2021年中药潜在用药风险分析与管理对策

目的:对某社区医院口腔科2017—2021年中药潜在用药风险进行点评,并提出管理对策。方法:以随机分层抽样的方法对2017—2021年某社区医院口腔科进行中药处方采样,以年份为分层标准,每年抽取中药处方225张,共计纳入符合标准的处方1 100张。分类录入某社区医院口腔科2017—2021年1 100张中药处方的基本情况,包括各年份中药常用药及使用频率,对中药进行组分分析,对处方进行点评,判断是否存在潜在用药风险。结果:某社区医院口腔科2017—2021年有超过40%的中药处方使用了小柴胡汤、六味地黄汤、补中益气汤、冰硼散、养阴生肌散、甘露饮、参芪白术散,常用药中有4种中药涉及毒性组分,分别是冰硼散、养阴生肌散、小柴胡汤、杞菊地黄汤。基于中药潜在用药风险进行点评,共计有76张处方存在潜在用药风险,主要的潜在用药风险问题为标注不全/无医药人员签字、超剂量用药、诊断不全/不规范、药品遴选不当、无“辨证施治”等理念支持。2017—2021年某社区医院口腔科中药潜在用药风险发生率呈逐渐降低的趋势。结论:通过对某社区医院口腔科2017—2021年中药潜在用药风险进行点评分析,明确了中药用药问题,以促进中药管理对策的制定。