异烟肼标准方案对潜在结核感染的预防作用

分析予以潜在结核感染患者异烟肼标准方案的结核病预防效果,患者治疗耐受及不良反应风险。方法 抽选2018年3月~2021年9月期间经本院结核病筛查中检出潜在结核感染者70例为研究对象,行回顾性临床研究,患者均接受异烟肼标准方案预防治疗。分析患者治疗后PPD试验、IGRA试验结果转阴率,治疗期间肝功能指标水平变化,患者治疗完成率,药物不良反应发生率,临床预后随访结果。结果 (1)治疗结束6月后,患者PPD试验转阴率为97.14%、IGRA试验转阴率为92.86%;治疗结束12月后,患者PPD试验转阴率为91.43%、IGRA试验转阴率为87.14%。(2)患者治疗完成率为91.42%,患者药物不良反应总发生率为28.57%,70例患者中活动性结核病发生率为4.29%。(3)治疗3月、6月时血AST、AST、TBiL、HA均高于治疗前,差异显著,P<0.05。结论 予以潜在结核病感染者临床异烟肼标准方案治疗,可在足疗程治疗后有效降低患者活动性结核病发病风险,提升PPD、IGRA试验转阴效果,但药物存在多类临床副反应表现,需在治疗期间加强监测,并采取干预措施控制副反应严重程度,辅助患者尽可能完成全疗程治疗。

HIV感染者及相关领域医务人员潜在结核感染状况的研究

目的利用γ干扰素释放分析方法,评估无活动性结核症状的艾滋病病毒（HIV）感染者及艾滋病（AIDS）诊治相关医务人员的潜在结核感染状况。方法选取北京地坛医院艾滋病门诊随访无活动性结核（TB）症状的HIV感染者及本院无结核病史艾滋病临床及实验室工作的医务人员,运用结核杆菌特异性抗原ESAT-6、CFP-10作为刺激物,采用酶联免疫斑点测定法（Elispot）对两组人群进行结核感染状况筛查。结果 95例HIV感染者中,检出阳性43例,阳性率为45.26%（43/95）;38例医务人员中,21例检测阳性,阳性率为55.26%（21/38）,但两者差异无统计学意义（P=0.34）。其中HIV组对ESAT-6抗原特异性T细胞反应检测阳性率为37.89%（36/95）,CFP-10抗原检阳性率为35.79%（34/95）;斑点形成单位（SFU）中位数及四分位数间距值分别为32.3SFU/106外周血单个核细胞（PBMCs）（6.45-68.66）和27.45 SFU/106PBMCs（10-84.21）。38例医务人员对ESAT-6和CFP-10抗原特异性T细胞反应检测阳性率分别为39.47%（15/38）和50%（19/38）;斑点形成单位中位数及四分位数间距值分别为37.2SFU/106PBMCs（12.15-65.24）和52.72 SFU/106PBMCs（14.38-100）。经统计分析,Elisopt检测所产生斑点数与年龄、CD4^＋T细胞计数无相关性。结论 HIV感染者中有较高的潜在结核感染率,艾滋病诊治相关医务人员因特殊工作中经常接触HIV/AIDS合并TB感染者,亦可能是潜在结核感染的易感人群。

结核DNA疫苗质粒pVAX1-Rv3407的构建及体外表达

目的构建结核DNA疫苗质粒pVAX1-Rv3407,并检测其在哺乳动物细胞293T中的表达。方法以基因重组卡介苗(rBCG)AERAS-422基因组为模板,PCR扩增Rv3407基因,构建真核表达质粒pVAX1-Rv3407,转染293T细胞,采用免疫荧光法及Western blot法检测Rv3407蛋白的表达。结果 PCR扩增获得长300 bp的Rv3407基因片段;重组真核表达质粒pVAX1-Rv3407经双酶切及DNA测序证明构建正确;转染48 h后,Rv3407蛋白在293T细胞中有效表达,且主要分布在细胞质中。结论成功构建了结核DNA疫苗质粒pVAX1-Rv3407,为新型结核病疫苗的研制奠定了基础。