稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道潜在致病微生物特点及对气道炎症的影响

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道潜在致病微生物(PPMs)的特点及其与气道炎症、COPD急性加重的关系。方法稳定期COPD患者185例,采用自行咳痰或痰诱导方法留取合格痰液,进行痰白细胞计数和细菌培养。随后进行随访,随访间歇3个月,共随访3次,每次随访均取痰液行痰白细胞计数和细菌培养。记录随访期间COPD急性加重次数。结果总PPMs阳性率为37.3%,其中最常检测到的PPMs为流感嗜血杆菌(HI)。与PPMs阴性组相比,PPMs阳性组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)较低,而外周血中性粒细胞和百分比、痰白细胞、中性粒细胞和百分比较高(P<0.05)。4个时点均完成痰液检测的患者共有163例,PPMs阴性率、1次、2次、多次(3次或4次)PPMs阳性率分别为45.4%、23.3%、18.4%、12.9%,其中19例持续存在HI。与HI阴性组相比,HI阳性组痰白细胞、中性粒细胞和百分比均较高(P<0.05)。结论稳定期COPD患者呼吸道有较高的PPMs阳性率,尤其是流感嗜血杆菌持续存在于呼吸道中,并且与COPD气道炎症关系密切。

稳定期COPD患者呼吸道潜在致病微生物特点及对气道炎症的影响

目的探讨稳定期COPD患者呼吸道潜在致病微生物(PPMs)的特点及其与气道炎症、COPD急性加重的关系,为临床治疗提供参考依据。方法留取合格痰液,进行痰白细胞计数和细菌培养;随后进行随访,随访间歇为3个月,共随访3次,每次随访均取痰液行痰白细胞计数和细菌培养。结果总PPMs阳性率为37.3%,其中最常检测到的PPMs为流感嗜血杆菌(HI),阳性率为17.8%;4个时点均完成痰液检测的患者共有163例,PPMs阳性率、1次PPMs阳性率、2次PPMs阳性率、多次PPMs阳性率分别为45.4%、23.3%、18.4%、12.9%。结论稳定期COPD患者呼吸道有较高的PPMs阳性率,尤其是流感嗜血杆菌持续存在于呼吸道中,并且与COPD气道炎症关系密切。