干骺端潜行截骨延长术矫正肢体短肢畸形

目的 介绍一种新的治疗肢体短肢畸形手术方法。方法 1985年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,应用自行研制的“针锯”和“多平面双轨多功能延长器”对 2 88例下肢不等长患者的肢体 ,采用干骺端潜行截骨延长方法进行延长 ,矫正短肢畸形。男 16 1例 ,女 12 7例。年龄 12～ 2 9岁 ,平均 2 1.3岁。其中延长胫骨上干骺端 2 6 8例 ,股骨下干骺端 16例 ,胫骨下干骺端 4例。结果 2 88例肢体分别延长 3.0～ 11.5 cm,延长时间 2 4～ 96天 ,平均 4 7天。全部短缩肢体获得预期延长度。延长第 2周 ,延长间隙中有骨痂形成和骨膜反应 ,6～ 8个月延长骨与断端完全达骨性结合。全部患者均未发生神经、血管损伤及骨不连等并发症。经 5个月～ 8年随访 ,延长处均骨性愈合 ,膝、踝关节功能恢复满意。结论 下肢干骺端潜行截骨延长方法安全可靠 ,无骨不连 ,骨萎缩等并发症 ,术后不需要作内固定和植骨 。

加压固定——潜行截骨延长治疗胫骨骨缺损

目的 :介绍一种新的治疗胫骨骨缺损的手术方法。方法 :应用自行研制的“外固定器”对骨缺损两端进行加压固定 ,然后利用“针锯”在干骺端潜行截骨 ,用同一外固定器进行延长 ,恢复患肢长度。结果 :10例患者肢体分别延长 3.0～ 8.5 cm ,延长所需时间 2 4～ 72 d,平均 4 7d,骨缺损区术后 6～ 12个月愈合 ;骨延长期术后 5～ 8个月愈合。全部短缩肢体获得预期延长度。膝、踝关节功能恢复满意。结论 :加压固定——潜行截骨延长治疗胫骨骨缺损具有安全、可靠 ,无骨不连 ,骨萎缩等并发症 ,无需植骨及内固定 ,是治疗胫骨骨缺损的一种较理想方法。

指骨潜行截骨延长手指再造

目的:通过自制针锯及微形指骨延长器,将指骨潜行截断延长,再造手指。方法:6例23指缺损患者用此法再造手指,其中男11例16指,女5例7指。随访半年至5年,平均2年。结果:按国际手外科联合会推荐的手掌与手指再植后功能评价法,优14例,中2例,优良率87.5%。结论:目前各种手指的再造方法均存在着各种缺点和并发症。本术式具有不切开皮肤、软组织损伤少,保留良好的血运、感觉,且不需显微外科技术,术式简单推广,不造成其它趾、指损害,病人更易接受的特点。

加压固定—潜行截骨延长治疗先天性胫骨假关节

目的:探讨加压固定—潜行截骨延长治疗先天性胫骨假关节的疗效。方法:采用加压固定—潜行截骨延长治疗11例先天性胫骨假关节患者。通过彻底切除假关节及周围病变,安装球面万向骨折复位外固定器进行矫正加压并行胫骨近端"针锯"潜行截骨延长。结果:通过随访,11例假关节均获得骨性愈合,2例残留轻度足外翻畸形。结论:加压固定—潜行截骨延长治疗先天性胫骨假关节是一种行之有效的方法。