棘突椎板截骨回植椎管潜行扩大减压治疗腰椎管狭窄症

目的探讨棘突椎板截骨回植椎管潜行扩大减压治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法 2007年1月至2010年1月对28例腰椎管狭窄症患者,采用经棘突椎板截骨将椎管后部结构整块取下,潜行扩大椎管,处理完椎管内病变后再将后部结构原位回植固定。术前术后进行影像学观察及JOA疗效评分对比。结果 28例均获得随访,CT显示椎管矢状径术前平均为(13.5±2.5)mm,术后平均为(16.8±2.6)mm。JOA评分术前平均为(5.8±1.5)分,末次随访时平均为(23.2±2.0)分。术后6～14个月复查CT示椎板原位融和率为100%,未发现腰椎不稳和椎管再狭窄。结论棘突椎板截骨回植椎管潜行扩大减压术具有椎管显露充分、椎管后部结构完整保留、脊柱稳定性好、瘢痕黏连压迫硬脊膜及神经根发生率低等优点,是治疗腰椎管狭窄症一种行之有效的方法。

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症

目的观察椎板间开窗潜行减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法对28例腰椎管狭窄症患者行椎板间开窗潜行扩大椎管减压术治疗。结果本组28例患者术后根据Nakal评分标准进行疗效评价:优19例(67.86%),良7例(25.0%),可1例(3.57%),差1例(3.57%),优良率92.86%。结论椎板间开窗潜行减压术可充分解除硬膜囊及神经根压迫,并能维持腰椎稳定,是治疗腰椎管狭窄症较理想的治疗方法。

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症

目的探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的效果。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果本组30例患者术后均获随访,随访时间6～36个月,本组均未出现椎间隙感染、脊柱不稳及症状复发。根据Nakal评分标准进行疗效评价:优22例,良6例,可1例,差1例,优良率92%。结论椎板间开窗潜行式椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症,手术操作简单,损伤小,术后并发症少,恢复快,卧床时间短,值得临床应用。

椎板开窗潜行扩大减压融合内固定对腰椎管狭窄症伴退行性滑脱的效果观察

目的 探讨椎板开窗潜行扩大减压融合内固定对腰椎管狭窄症伴退行性滑脱的效果.方法 随机选取2006年1月至2012年9月收治的腰椎管狭窄症伴退行性滑脱患者65例,按照随机数字表法分为实验组（30例）和对照组（35例）.对照组行椎板开窗潜行扩大减压术,实验组行椎板开窗潜行扩大减压术＋后外侧植骨融合＋椎弓根内固定手术治疗.所有患者均于术后3年内定期跟踪随访,对比两组手术指标、各时刻JOA和ODI评分以及手术优良率.结果 实验组手术时间和术中出血量均较对照组升高（P均〈0.05）,前者住院时间较后者缩短（P〈0.05）;两组术前JOA和ODI评分比较差异未见统计学意义（P均〉0.05）,术后1个月、1年和3年JOA均逐渐升高（P均〈0.05）,ODI均降低（P均〈0.05）,且术后各时刻两样本各组数据比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;实验组优良率（86.67％）较对照组（57.14％）升高（P〈0.05）.结论 采用椎板开窗潜行扩大减压融合内固定治疗腰椎管狭窄症伴退行性滑脱近期效果显著,且可以明显改善预后.