从“潜证”论治慢性心力衰竭

心肌重构为慢性心力衰竭的主要病理生理变化,可归属于中医学“络积”范畴,其以“气虚痰瘀”为主要病机特点。中医有效辨证,尽早施治,延缓心肌重构是治疗慢性心力衰竭的有效途径。文中主要讲述“潜证”理论在中医药防治慢性心力衰竭中的应用,为临床早期辨治,减缓甚至逆转疾病进展提供思路与启发。

皮肤病湿热潜证探讨

湿热潜证是指多种皮肤病发病过程中可能存在着湿热的共性,或者病情发展到一定阶段出现湿热倾向性改变。从文献、皮肤生理功能以及湿热致病的基本特点进行分析,提出了皮肤病"湿热潜证"为中心的诊疗思路,对于提高皮肤病诊断的预见性和临床疗效具有一定的现实意义。

糖足方对糖尿病足筋疽潜证微炎症状态影响的临床研究

目的观察糖足方对糖尿病足筋疽潜证微炎症状态的影响。方法将66例患者随机分为治疗组和对照组,每组33例;两组均予相同的基础治疗措施,治疗组同时加服糖足方冲剂,对照组予安慰剂。两组疗程均为1个月,观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)以及空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)的变化情况。结果 1治疗前后组内比较,治疗组2 h PG指标差异有统计学意义(P<0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组2 h PG水平明显低于对照组(P<0.05)。2治疗前后组内比较,治疗组TNF-α、Hs-CRP、IL-6差异有统计学意义(P<0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,治疗组TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病足筋疽潜证存在微炎症改变,糖足方对潜证微炎症有一定的改善作用,可降低TNF-α、Hs-CRP、IL-6等微炎症指标,为糖尿病足的未病先防,以及溃疡愈合后的巩固治疗、防止复发提供了较好的临床治疗方案。

动脉粥样硬化潜证的气虚血瘀病机探析

动脉粥样硬化炎症是一种潜证,其病机主要是气虚血瘀。心、肝、脾、肾等多个脏器的功能失调是气虚血瘀形成的主要原因。基于气虚血瘀病机的预防性治疗,对于动脉粥样硬化引起的严重心脑血管事件具有“消患于未兆”的作用。

潜证刍议

潜证属于中医学“证”的范畴。本文对潜证的概念、传统医学对“潜证”的认识及潜证的微观化研究等作了初步探讨 ,对临床具有指导意义。

藤平健并病论对潜证认识初探

藤平健并病论中多处论及潜证,认为潜证作为一种阴阳虚实错杂证的病态,实际就是慢性病中的并病,其治疗法则当依循并病的治疗原则。研究发现藤平健与小仓重成不同的并病观是并病论与潜证分歧的根源。并病与潜证,都是对复合病证的一种解释,小仓重成并病观外延狭窄,藤平健的并病概念宽泛。潜证建立在针灸治疗原则基础上,对《内经》的不同认识是藤平健并病论与小仓重成潜证理论基础差异所在,《伤寒论》方证体系与针灸治疗相融合构成了潜证区别于其他理论的特质。潜证与并病一样,都是对方证相对体系中复合病证的有益补充,丰富了汉方医学理论。

中医临床应重视潜证

中医临床治病主要是辨证施治。辨证施治要求医者运用各种辨证方法对患者所表现的症状、体征进行分析、归纳、综合,最终得出一个证。这里有一个前提是患者要表现出一定的症状与体征后,医者才能辨证施治。但临床上有时会遇到这样的情况,患者的临床症状、体征极少甚至缺如,

潜证之辨证论治

潜证的本质是机体的病理改变尚未达到引起临床症状的程度,潜证的显著特点是"无证可辨",这就要求我们另辟蹊径来解决潜证的辨证论治问题。在这个问题上,首要的是把握患者体质,因为体质中隐藏着潜证的虚实寒热等信息,这也是潜证辨证论治的出发点。在详辨体质的基础上,再结合病变脏腑的生理、病理特点和邪气的致病特点,则可进一步确定潜证的病位、病性,再参照现代科学的证型研究成果,那么我们也就可以实现对潜证的准确辨证与论治。

试论“潜证”之指导意义

潜证证名是医者在诊治疾病中单纯对显证的诊治不能满足临床需要而提出的,对潜证的探研将促进有关医学科学的发展。细究之,潜证之临床指导意义主要有三,试作一讨论,与诸君共研之。一、提高诊断的预见性潜证乃是泛指一切隐匿在内、表面未能窥清而实质存在的病证,要及早治疗潜证,必然首先要察知潜证,纵观潜证所包含之病症,大都是隐而不显之疾,此时病者既无明显之自觉症状。

浅谈“治未病”与潜证

本文通过探讨"未病"与潜证的内涵、相互关系等方面的内容,阐述了潜证属于"未病"的范畴,利用不断完善和发展的四诊手段和辨证体系将能更好地辨析潜证,可提高诊断的预见性,达到"治未病"的效果。

从肝论治湿热潜证型反向型银屑病

反向型银屑病是发生于特殊部位的银屑病。湿热潜证广泛存在于反向型银屑病的发生发展过程中,湿热之邪为外感因素,因人体质从化与合病是发病基础,肝经湿热、脾虚湿蕴是病机关键,疾病日久耗伤肝血,患者情志不畅肝气失调,影响气血运行,导致恶性循环,疾病缠绵难愈。据此,临床上从肝论治,治宜畅肝健脾,清热利湿,透转渗利,注重保津,养血化瘀,搜邪护正,方收良效。附验案1则以佐证。

论老年潜证及其诊断学意义

论老年潜证及其诊断学意义福建省级机关医院（３５０００３）林晨主题词老年病学，中医诊断学，＠潜证众所周知，辨证论治之所以被公认为是中医学的基本特点和精华，主要是由于＂证＂能够反映疾病的本质，是临床诊断的关键和着眼点，也是治疗有效与否的重要前提。随着中医...

《伤寒论》潜证初探

潜证即潜伏于体内还未暴露于外之病证;隐证即体表反应不明显之证,二者类似,下称潜证。如隐匿性糖尿病、高脂血症等,常无明显的临床体征,而经现代医学检查所证实,其体内确实存在着某种病变而急需治疗。又如中医辨治哮喘病,即使哮喘平息其人如常时,也仍应采取治本或标本同治之法以防宿疾引动而诱发等。

老年潜证特点与防病延年

老年潜证特点与防病延年山东中医学院１９９４级博士生（２５００１４）李玉清关键词老年潜证，肾虚，血瘀随着国际人口老龄化趋势的迅速增长，研究老年人潜证特点，采取必要的措施防治老年病和延缓衰老，是目前老年医学的重要课题。１老年潜证特点潜证，是机体内有少量的...

基于湿热潜证的清热利湿法治疗寻常型银屑病

银屑病多由外感六淫、内伤七情、饮食不节等多种因素,导致湿热内蕴。在该病的发展过程中,湿热潜证贯穿于始终。因此,治疗在坚持辨证论治的基础上,强调清热利湿、解毒凉血,同时注意生活调理和情志调节,笔者临床应用清热利湿饮取得满意的疗效。

应用“潜证”理论防治高脂血症

高脂血症属于中医学"痰浊""瘀血"范畴,为"血中之痰浊"。证属本虚标实,本虚为气虚,气阴两虚及阳气虚衰;标实有血瘀、痰浊、气滞,且可相兼为病。但在临床上其症状表现常不典型,中医辨证论治常无从下手。因此,应详辨体质、详询病史,抓住病机根本,辨证施治,运用"潜证"的思想,临床早期干预,采用养生与药物干预相结合的方法,达到未病先防,既病防变的目的。

张晓杰从肝经湿热潜证论治银屑病进行期经验

文章介绍张晓杰教授治疗银屑病进行期的经验。银屑病从血论治的治疗观点虽达成广泛共识,但由于本病缠绵难愈,不少医家根据自己的临床经验从其他角度开拓创新治疗银屑病。张教授从肝经湿热潜证论治银屑病进行期取得良好的临床疗效。

基于网络稳健性的和血明目片潜在适应证预测

目的:基于药物干扰疾病网络稳健性的方法来预测和血明目片潜在的适应证。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)等数据库搜集和血明目片中的活性成分,利用BATMAN-TCM预测成分的潜在靶点;通过DisGeNET和HPO数据库获取相应的疾病蛋白靶标,基于靶点移除前后整体网络拓扑特征的变化评价药物靶点对于网络稳定性的影响,实现和血明目片干预不同疾病药效的预测。通过建立“中药成分-药物靶点-疾病蛋白”关联网络,从中筛选出潜在药物作用靶点并对其进行富集分析,考察和血明目片干预疾病可能的生物学过程和信号通路,最终从体外细胞实验的角度初步对药效进行验证。结果:搜集整理后得到和血明目片所含化学成分946个,预测高可信度靶点761个。通过考察药物扰动疾病网络稳健性,发现和血明目片对翼状胬肉、角膜炎、高眼压症、角膜新生血管化的疾病网络有较强的扰动作用。通过构建和血明目片干预不同疾病的“中药成分-药物靶点-疾病蛋白”异质网络,获得相应的潜在药物作用靶点,多项富集分析结果显示和血明目片可能通过干预血管新生、白细胞迁移、脂多糖(LPS)应答、核因子κB转录调控、凋亡通路、氧化应激通路等过程来发挥作用。以上4种疾病潜在作用通路与和血明目片的潜在作用通路具有一致性,且体外细胞实验很好地证明了和血明目片对于治疗视网膜损伤具有一定的药效。结论:和血明目片具有“多组成、多靶标、多通路”的特点,对翼状胬肉、角膜炎、高眼压症、角膜新生血管化等4种适应证存在潜在的治疗作用。