潜阳丹加味辅助西医对症干预治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察潜阳丹加味辅助西医对症干预治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征临床疗效。方法选取本院2015年1月至2018年4月收治脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者74例,随机分为对照组与观察组各37例,分别采用西医对症干预和在此基础上加用潜阳丹加味辅助治疗,比较两组临床疗效、治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、改良Marshall评分、血气分析指标水平、炎性细胞因子水平、机械通气率、死亡率及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分、改良Marshall评分、PO2、PCO2及PO2/FiO2水平均显著优于对照组和本组治疗前(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6及IL-10水平均显著低于对照组和本组治疗前(P<0.05);观察组机械通气率和死亡率均显著低于对照组(P<0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论潜阳丹加味辅助西医对症干预治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征可有效减轻全身症状,改善临床预后,提高肺部通换气功能,抑制炎症细胞因子释放,有助于降低机械通气和死亡风险,且安全性良好。

中药加味潜阳丹对感染性休克早期液体复苏时血管外肺水及相关因素的影响

目的探讨感染性休克早期液体复苏时加用中药加味潜阳丹对血管外肺水及相关因素的影响。方法 48例感染性休克患者随机分为中药组(26例)和对照组(22例),两组均以液体复苏至患者中心静脉压(central venous pressure,CVP)≥8mmHg作为复苏终点,并施以内科基础治疗,中药组同时加用中药加味潜阳丹。监测液体复苏结束后即刻(T0)、8h(T8)、16h(T16)、24h(T24)的CVP、心排血指数(cardiac index,CI)、血管外肺水指数(extra-vascular lung water index,EVLWI)、体循环阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index,GEDVI)、氧合指数[oxygenation index,动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)]等指标的变化及28天病死率。结果中药组在治疗T8、T16、T24时CI、GED-VI、PaO2/FiO2较对照组明显增加(P<0.05,P<0.01),EVLWI明显降低(P<0.01);两组相同时间点CVP、SVRI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组28天病死率比较,中药组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在液体复苏及常规治疗基础上,加用中药加味潜阳丹可以进一步降低感染性休克早期液体复苏时EVLWI及28天病死率,增加CI、GEDVI、PaO2/FiO2,而对CVP、SVRI影响不明显。

助阳潜阳法治疗原发性高血压的机制探讨

根据原发性高血压的临床特点,认为虚阳上浮证是原发性高血压的重要病机,助阳潜阳法是其重要治法,潜阳丹加味是治疗原发性高血压虚阳上浮证的有效方药。