张口深吸气小潮气量呼吸法用于困难气道气管导管盲插的研究

目的探讨张口深吸气小潮气量呼吸法用于困难气道气管导管盲插的可行性及临床应用价值。方法 50例需全身麻醉气管插管的成年患者随机分为两组:张口深呼吸小潮气量呼吸法盲探插管组;纤维支气管镜插管组。分别在插管前、插管后1、2、5min采集动脉血标本。结果两组患者插管时间及插管成功率差异无统计学意义(P>0.05)。插管后,两组患者血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇及血管紧张素的浓度及心率、血压均比插管前增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论该方法用于困难气道气管导管盲插可行有效,有临床应用和推广价值。

沟通技巧对婴幼儿潮气呼吸肺功能测定依从性的影响

目的:探讨沟通技巧对婴幼儿潮气呼吸肺功能测定依从性的影响。方法:选取2015~2017年期间于本院接受潮气呼吸肺功能测定的4000例婴幼儿作为研究对象,随机分为对照组、研究组各2000例。研究组婴幼儿检查前做好对家长的健康宣教工作,使其充分理解,检查前一天晚睡早起,流质饮食,半饱状态,对照组婴幼儿按常规肺功能检查流程开展工作,未宣教晚睡早起,不限制饮食,分析比较两组患儿依从性。结果:两组患儿依从性比较差异具有统计学意义,分别为99.40%、93.70%,P<0.05。结论:护理人员通过运用沟通技巧与患儿家长良好沟通可进一步拉近与患儿之间的距离,使得家长充分理解并积极配合,提高患儿依从性,全面提高肺功能检查质量水平。

潮气呼吸肺功能测定在百日咳的应用

目的:探究潮气呼吸肺功能测定在百日咳患儿中的临床应用效果。方法:选取我院2018年12月~2020年1月收治的百日咳住院患儿63例作为百日咳组,同期选取来我院体检的同龄健康儿童68例作为健康组。于病情急性期、恢复期及随诊期各期分别对百日咳组进行潮气呼吸肺功能测定,健康组儿童仅进行一次测定,对比两组潮气呼吸肺功能参数结果。结果:急性期,百日咳组患儿RR高于健康组,TV/kg、Ti、Te、Ti/Te、TPTEF/TE、VPTEF/VE均显著低于健康组。百日咳组患儿恢复期的RR低于急性期,但高于健康组,TV/kg、Ti、Te、Ti/Te、TPTEF/TE、VPTEF/VE均显著高于急性期,但低于健康组。出院后3个月、6个月后,百日咳组的RR、TV/kg、Ti、Te、Ti/Te、TPTEF/TE、VPTEF/VE与健康组均无显著差异。出院后6个月,两组下呼吸道感染率(3.17%、1.47%)比较无显著差异,和两组均无气促、喘息发生以及均无因肺部阻塞性疾病就诊或住院的患儿。结论:百日咳对患儿肺功能有近期影响,但无长期影响。潮气呼吸肺功能检测可为婴幼儿百日咳的临床诊断及治疗提供辅助依据。

Wright雾化器释雾量的比较

目的明确Wright雾化器在雾化过程中的释雾量变化,为建立支气管激发试验质量控制标准提供依据。方法对4个不同的Wright雾化器分别加入2mL生理盐水,在压缩空气(压力=344.7kpa)的驱动下,以8、9、10L/min的流速分别雾化2分钟各5次,分别测定其释雾量并进行组间比较,并计算其变异率。结果 4个不同Wright雾化器以8L/min的流量雾化2分钟的平均释雾量分别为:0.1mL/min、0.096mL/min、0.095mL/min、0.108mL/minm(p<0.05),变异率分别为:0%、10%、0%、4.54%;以9L/min的释雾量分别为:0.125mL/min、0.124mL/min、0.098mL/min、0.130mL/min(p<0.05),变异率分别为:7.69%、7.69%、5%、7.4%;以10L/min的释雾量分别为:0.142mL/min、0.141mL/min、0.122mL/min、0.137mL/min(p<0.05),变异率分别为:10%、6.89%、7.69%、7.14%。结论不同Wright雾化器在同一压缩空气流速下的释雾量的差异有显著性,同一Wright雾化器在不同压缩空气流速下的释雾量有一定的变化,但变异率不超过10%。因此采用Wright雾化器进行2分钟潮气呼吸法支气管激发试验前,应对不同的雾化器分别进行释雾量定标,以保证达到要求的释雾量,相同的雾化器在同一流速下产生的释雾量相对稳定。

北京市健康学龄前儿童呼出气一氧化氮水平的研究

目的确定北京市学龄前儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平并分析其影响因素。方法于2017年5月至7月选取北京市3~5岁儿童,通过问卷调查及现场体检筛选出健康学龄前儿童,测定其FeNO水平。结果共纳入健康儿童317例,其中男161例,女156例。不同性别儿童FeNO水平比较差异无统计学意义(P>0.05),男女童FeNO几何均值分别为8.2 ppb(95%CI:7.0~9.3 ppb)、8.7 ppb(95%CI:7.4~10.1 ppb)。3~5岁儿童3个不同年龄组的FeNO水平比较差异有统计学意义(F=4.63,P<0.05),3~5岁3个不同年龄组儿童FeNO几何均值分别为7.2 ppb(95%CI:5.5~8.9 ppb)、8.8 ppb(95%CI:7.4~10.2 ppb)和9.2 ppb(95%CI:7.7~10.7 ppb)。健康学龄前儿童FeNO几何均值为8.5 ppb(95%CI:7.6~9.3 ppb)。FeNO水平与身高呈正相关(r=0.135,P<0.05),与体质量无显著相关性。结论北京市健康学龄前儿童FeNO的平均值为8.5 ppb(95%CI:7.6~9.3 ppb),95%参考值为23.5 ppb。FeNO水平随年龄的增加略有不同,身高同样是影响FeNO水平的因素。学龄前儿童采用在线潮气呼吸法测定FeNO水平有较高的可行性。

支气管激发试验的进展及质量控制

支气管激发试验于20世纪40年代在法国由Tiffeneau首先介绍,那时发现与非哮喘的对照组相比,哮喘患者吸入较低浓度乙酰胆碱(一种平滑肌激动剂)会导致支气管收缩,这一现象被称为"气道高反应性(asirway hyperresponsiveness)",普遍认为哮喘的气道高反应性是使患者易于出现可变性支气管收缩而导致哮喘相关症状的主要因素之一。自该检测引介以来,许多研究致力于通过了解气道高反应性的机制以试图开发更有效的治疗。此外,从临床实践的角度,支气管激发已被广泛用于评估有呼吸道症状患者的气道反应性。