CT引导下经皮肺穿刺活检联合快速现场评价技术诊断肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤1例并文献复习

肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosaassociated lymphoid tissue-derived,MALT)是一种肺部少见疾病,该疾病缺乏特异性的临床表现、影像学特点及没有特异的肿瘤标志物,临床上极易误诊为肺结核、肺炎、肺癌等疾病。

细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究

目的:探讨细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究。方法:选择本院2020年1月—2023年5月收治的90例肺部疾病患者为研究对象,按随机表法分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组在给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予细节护理干预,比较两组干预效果。结果:干预后,观察组和对照组满意度对比(97.78%VS84.44%)具有显著差异,观察组患者的满意率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的护理质量明显更高(P<0.05);干预后,观察组和对照组配合度对比(97.78%VS77.78%)具有显著差异,且观察组患者的配合度高于对照组(P<0.05)。结论:细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病的应用效果显著,可在未来临床中加以应用和推广。

CT引导下经皮穿刺肺活检诊断非小细胞肺癌准确率及其影响因素

目的:探讨CT引导下经皮穿刺肺活检(PTNB)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)准确率及其影响因素。方法:本研究为回顾性研究,纳入2022年5月至2024年5月在本院就诊的98例NSCLC患者为研究对象,所有受试者均接受PTNB。以手术检查结果为金标准,统计PTNB诊断结果;根据PTNB诊断结果,将患者分为诊断准确组(n=86)和诊断不准确组(n=12),采用单因素分析、多因素分析对影响PTNB诊断NSCLC准确率的单因素进行筛选。结果:腺癌59例、鳞癌33例、大细胞癌2例、腺鳞癌4例,PTNB诊断:腺癌54例(准确率91.53%)、鳞癌31例(准确率93.94%)、大细胞癌0例(准确率0.00%)、腺鳞癌1例(准确率25.00%)。PTNB诊断NSCLC准确率的单因素分析结果显示,性别、年龄、是否合并钙化、穿刺活检组织大小、穿刺次数不是PTNB诊断NSCLC准确率的影响因素(P>0.05);而病灶位置、病灶大小、病灶与胸壁的距离、是否合并坏死、穿刺深度是PTNB诊断NSCLC准确率的影响因素(P<0.05)。PTNB诊断NSCLC准确率的多因素分析结果显示,病灶位置为下叶、病灶大小<2cm、病灶与胸壁的距离<2cm、合并坏死是影响PTNB诊断NSCLC准确率的独立危险因素(P<0.05)。结论:病灶位置、病灶大小、病灶与胸壁的距离、是否合并坏死、穿刺深度是PTNB诊断NSCLC准确率的影响因素,其中PTNB诊断腺癌、鳞癌的准确率较高,诊断大细胞癌、腺鳞癌准确率偏低。

CT引导下经皮肺穿刺活检肺部磨玻璃样病变患者发生并发症的危险因素研究

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检肺部磨玻璃样病变患者发生并发症的危险因素,为临床防治提供参考和依据。方法:以回顾性的方式分析2021年9月至2023年9月于河南省直第三人民医院就诊的138例肺部磨玻璃样病变患者临床资料,根据CT引导下经皮肺穿刺活检后是否发生并发症分为发生组35例和未发生组103例。采集患者临床资料,包括性别、年龄、体质量指数、穿刺次数、穿刺角度、穿刺时间、穿刺深度、穿刺针停留时间、穿刺体位、合并慢性阻塞性肺疾病、病灶距胸壁距离、病灶直径等,对上述资料进行单因素分析,将其中差异有统计学意义的变量再行多因素Logistic回归分析,以筛选出肺部磨玻璃样病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检后发生并发症的独立危险因素。结果:单因素分析结果可见,在发生组患者中,穿刺次数≥3次、穿刺时间>10min、穿刺针停留时间>10min、合并慢性阻塞性肺疾病、病灶距胸壁距离>3cm、病灶直径<2.5mm的占比均高于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果中可见,穿刺针停留时间>10min、合并慢性阻塞性肺疾病、病灶距胸壁距离>3cm及病灶直径<2.5mm均为肺部磨玻璃样病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检后发生并发症的独立危险因素(OR=7.286、6.666、5.658、6.787,P<0.05)。结论:针对上述独立危险因素制定相关临床措施,可预防肺部磨玻璃样病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检后发生并发症。

CT与超声引导下经皮穿刺肺活检在菌阴不典型肺结核中的对比研究

评价 CT和超声导向下肺部活检术对细菌阴性非典型结核病的诊断价值及其可能出现的并发症。方法 选择160例菌阴不典型结核病患者,按随机数表分成两组,各80人。分别行 CT导向下经皮穿刺活检术以及超声引导下经皮穿刺肺活检,比较观察组与对照组之间的检出率,以及相应的并发症。结果 使用CT引导下经皮穿刺肺活检的检出率明显优于超声引导组(P<0.05),穿刺相关并发症发生率低于超声引导穿刺组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 在菌阴不典型肺结核的诊断中,使用CT引导下经皮穿刺肺活检的检出率较高,安全性好,具有较高的临床应用价值,值得临床的推广及应用。

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值研究

观察CT引导经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用效果,为肺肿瘤诊断提供可靠依据。方法 本研究以2022年6月至2023年6月收治的96例肺部周边性肿瘤病人为研究对象,采用随机数表法将其分成两组,每组48例。观察组采用CT导引下经皮肺活检,并与对照组进行对比分析。结果 观察组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。探讨CT导引下经皮肺活检的可行性,为肺癌的诊治提供新的思路和方法。

肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值

探讨肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法 2021年5月-2023年8月期间,选取36例肺部肿块患者,所有患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检。分析检查的结果。结果 其中13例肿瘤,6例结核,3例穿刺失败,其余为炎症。本组36例穿刺后出现并发症6例,其中大量气胸2例,予胸腔闭式引流术及对症治疗后气胸吸收。余2例为少量气胸,1周后复查基本吸收。痰中带血2例,未予特殊处理咳血自行停止。结论 CT导引下经皮肺细胞学检查是一种高灵敏度、高特异性、高准确率、低创伤、高安全性的检查方法。

CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值

分析CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值。方法 筛选2020年1月至2023年12月我院收治的237例肺部占位性病变患者作为研究对象,所有患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检,以肺部组织病理学检查结果为金标准,统计诊断准确性、诊断结果及诊断安全性(并发症发生率)。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断准确率高达96.20%,敏感性和特异性分别为94.51%和100%;穿刺活检结果显示恶性病变155例,良性病变82例;并发症总发生率为4.22%(10/237)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检在恶性肺部占位性病变诊断中具有较高的准确性,且并发症发生率较低。

双极激光定位导航仪在肺癌CT引导经皮肺穿刺活检中的应用

目的探讨自制双极激光定位导航仪在肺癌CT引导经皮肺穿刺活检(CT-PTNB)中的应用效果。方法选取本院2018年1月至2020年1月行CT-PTNB确诊的100例肺癌患者,其中50例在CT-PTNB过程中使用自制双极激光定位导航仪精准定位并实时引导穿刺的患者为观察组,余50例按常规方法进行CT-PTNB的患者为对照组,比较两组穿刺过程中的一次性置入预定位成功率、调针次数、CT扫描次数、穿刺操作时间、并发症发生率和穿刺时及穿刺后10 min的舒适度评分。结果与对照组相比,观察组一次性置入预定位成功率高(94.0%vs.58.0%)、穿刺过程中调针次数少[(1.06±0.24)次vs.(1.70±0.97)次]、CT扫描次数少[(3.06±0.24)次vs.(3.74±0.98)次]、穿刺操作时间短[(18.86±1.52)min vs.(23.56±2.95)min]、并发症中气胸发生率(10.0%vs.28.0%)和出血发生率(8.0%vs.26.0%)低、穿刺时舒适度评分[(92.18±4.57)分vs.(80.04±4.94)分]及穿刺后10 min的舒适度评分[(96.32±4.15)分vs.(86.86±5.29)分]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症中咯血和疼痛发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中肺肿瘤直径<20 mm的并发症发生率低(28.5%vs.72.7%,P=0.010),穿刺深度≥8 cm的并发症发生率低(23.3%vs.72.7%,P<0.001),而肿瘤直径≥20 mm以及穿刺深度<8 cm的两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自制双极激光定位导航仪在肺癌CT-PTNB中的应用效果良好,易于掌握且并发症少,患者舒适度高,具有一定的临床应用价值。

动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果

目的 探讨动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果。方法 将72例行CT引导经皮肺穿刺活检患者根据随机数字表法分为对照组37例和实验组35例。对照组接受传统的口头术前谈话,实验组采用动画视频辅助术前谈话模式。比较两组术前谈话时间、患者或家属对手术相关知识的理解程度。结果 实验组术前谈话时间为(10.59±2.69) min,短于对照组的(14.81±2.86) min(t=6.440,P<0.05),患者或家属对手术相关知识的理解程度为(8.77±0.97)分,优于对照组的(6.97±1.54)分(t=4.782,P<0.05)。结论 动画视频辅助术前谈话模式能让患者或家属在更短的时间内充分理解谈话内容,值得在临床推广。

改良CT和激光双引导经皮肺穿刺活检在肺癌精确诊断中应用

探析改良CT和激光双引导经皮肺穿刺活检术诊断肺癌的价值。方法:选取122名肺癌患者开展研究,所有患者均应用改良CT和激光双引导经皮肺穿刺活检术进行病理诊断,观察患者穿刺活检的成功率、并发症情况及其年轻医生对该技术的掌握情况等。结果:本次122名患者均成功进行穿刺活检,穿刺活检成功率为100%。活检期间19名占比15.57%患者出现气胸并发症,仅有1名占比0.82%为重度气胸。20名占比16.39%患者出现肺出血并发症。将此操作模式对10名年轻医师进行培训,医生均能够有效掌握,其中掌握的平均时间为(2.48±1.32)个月。结论:改良CT和激光双引导经皮肺穿刺活检术诊断肺癌的价值较高,值得推广应用。

CT扫描引导下经皮肺穿刺活检术对疑似肺癌的诊断价值分析

目的探讨CT扫描引导下经皮肺穿刺活检术对疑似肺癌的诊断价值。方法选取2020年6月至2022年6月本院收治的136例疑似肺癌患者,研究采取回顾性分析,所有患者均行超声及CT引导下经皮肺穿刺活检术,以术后病理组织活检结果为金标准,探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术(TTNA)对疑似肺癌的诊断价值。结果本组136例疑似肺癌患者,经手术病理确诊阳性54例、阴性82例,TTNA诊断阳性55例、阴性81例,经病理诊断证实阳性52例、阴性59例;超声引导下经皮肺穿刺活检术诊断阳性54例、阴性82例,经病理诊断证实阳性43例、阴性71例。CT组诊断准确率、特异度、敏感度分别为96.32%、96.34%、96.30%,明显较超声组83.82%、86.59%、79.63%高(P<0.05);CT组一次穿刺成功率为94.85%,较超声组84.56%高(P<0.05),CT组并发症发生率为3.68%,较超声组10.29%低(P<0.05);在经TTNA确诊的131例肺癌患者中,病灶直径≤2 cm患者诊断准确率为90.57%,较>2 cm者100.00%低(P<0.05),不同病理类型、不同TNM分期患者、不同进针深度、不同年龄间诊断准确率相比无显著差异(P>0.05)。结论TTNA在肺癌诊断中应用价值较高,可提高诊断效能,尤其在病灶直径>2 cm患者中准确率可达到100.00%,且并发症较少,不受年龄、进针深度等因素影响,值得应用。

CT引导下经皮肺穿刺活检术后常见并发症及其相关危险因素概述

CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺占位性病变方法之一。其并发症逐渐被报道,常见并发症包括气胸、出血,甚至发生空气栓塞等。有多项研究发现合并有肺部慢性疾病的患者肺穿刺术后并发症明显增高。本文主要是归纳总结CT引导下经皮肺穿刺活检术后常见并发症的危险因素,以及并发症的处理措施,尤其是合并有慢性肺部疾病患者。

CT引导下经皮肺部病灶穿刺活检常见并发症影响因素与处理

目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检术的安全性及出血和气胸并发症的影响因素。方法回顾性分析2021年12月至2022年6月安徽省胸科医院进行CT引导下肺穿刺活检术的151例患者临床及影像资料,记录患者一般资料、吸烟史、肺部基础基疾病、病灶影像学参数、各项穿刺参数及气胸、出血等并发症情况,单因素分析统计气胸和出血发生率差异,多因素logistic回归分析气胸及出血的独立危险因素。结果共151例患者接受CT引导下肺活检穿刺术,单因素分析结果显示,气胸在病灶深度、病灶大小、针过肺长度、操作时长、针道区肺组织状态、病灶内存在空洞、穿刺针过叶间裂以及肺内调整穿刺针等不同组别比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后出血在病灶深度、病灶大小、平均CT值、针过肺长度、进针角度、操作时长、针道区肺组织状态及肺内调整穿刺针等不同组别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析穿刺针穿过肺的距离及穿过胸膜后肺内调整穿刺针、过叶间裂以及病灶存在空洞为气胸的独立危险因素(P<0.05);穿刺针穿过肺的距离、针道区肺组织状态是出血的独立危险因素(P<0.05)。结论CT引导下肺穿刺活检总体安全性较高,过肺长度长、过叶间裂、多次调针、空洞存在及肺组织状态差是术后气胸及出血主要危险因素。

CT引导下经皮肺穿刺活检术应用于肺部病变的诊断准确性分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检术(PTLB)应用于肺部病变中的诊断准确性。方法:选取2020年10月至2021年4月我院肺部病变患者149例,所有患者均使用CT引导下PTLB,分析CT引导下PTLB的穿刺成功率、诊断效果、并发症发生情况,并分析其影像学特征。结果:149例患者均获取足够合格的组织标本,穿刺成功率均为100.00%,其中一次穿刺成功126例(84.56%),二次穿刺成功23例(15.44%);本组149例穿刺成功的患者中,146例结合术后病理检查明确诊断良性病变28例(18.79%),恶性病变118例(79.19%),可疑癌3例(2.01%),诊断准确率为97.99%(146/149);本组149例患者中,术后共出现36例并发症,其发生率为24.16%(36/149),主要为气胸41.67%(15/36)、咯血33.33%(12/36)、胸痛11.11%(4/36)。结论:CT引导下PTLB对肺部病变患者可以提高穿刺成功率,提升诊断结果和诊断准确率,且并发症较少。

彩超引导下经皮肺穿刺活检在基层医院肺外周病灶诊断中的价值分析

目的:探讨彩超引导下经皮肺穿刺活检在基层医院肺外周病灶诊断中的价值。方法:选取医院收治的60例肺外周病变患者,在彩超引导下行经皮肺穿刺活检。统计活检穿刺成功率与取材情况,分析诊断结果和并发症。结果:60例患者中,活检穿刺成功率和取材成功率均为100.00%;病理诊断恶性肿瘤46例(76.67%),良性病变14例(23.33%),活检穿刺对鳞癌的诊断准确率为91.67%,其余类别诊断率均为100.00%;患者术后共有5例出现并发症,分别为气胸、咯血、感染各1例,疼痛2例,并发症发生率为8.33%,气胸、咯血、疼痛、感染发生率与总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩超引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶定位准确,穿刺、取材成功率高,操作简单,并发症少,安全性高,可作为基层医院肺外周病灶诊断的首选手段。

ROSE配合CT引导下经皮穿刺活检在直径≤2.0cm肺外周结节良、恶性鉴别中的应用

目的:分析快速现场细胞学评价(ROSE)配合CT引导下经皮穿刺活检在直径≤2.0 cm肺外周结节良、恶性鉴别中的应用。方法:回顾性分析2020年2月-2021年2月就诊的肺结节患者89例,结节直径≤2.0 cm,根据术中是否采用ROSE分为ROSE组48例和常规组41例。ROSE组使用ROSE配合CT引导下经皮穿刺活检术取材,常规组使用CT引导下经皮穿刺活检术取材。比较两组穿刺标本合格率、平均穿刺针数和二次穿刺率,比较两组穿刺过程并发症,以组织病理为金标准比较两组Kappa一致性。结果:ROSE组穿刺标本合格率高于常规组,二次穿刺率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均穿刺针数比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、气胸和出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROSE组活检次数小于常规组,活检完成时间高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查恶性病变患者56例,良性病变33例。采用CT引导下经皮穿刺活检共检出恶性病变28例,良性病变13例,诊断恶性病变的灵敏度为88.89%,特异度为71.43%,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为76.92%,一致性Kappa值为0.614。采用ROSE配合CT引导下经皮穿刺活检术共检出恶性病变31例,良性病变17例,诊断恶性病变的灵敏度为93.10%,特异度为78.95%,阳性预测值为87.10%,阴性预测值为88.24%,一致性Kappa值为0.734。结论:ROSE可指导CT引导下经皮肺穿刺可提高准确率,且不增加并发症,与组织病理具有较好一致性。

CT引导下经皮穿刺肺活检诊断非小细胞肺癌准确率及其影响因素分析

目的:探讨CT引导下经皮穿刺肺活检(PTNB)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)准确率及其影响因素。方法:选取2020年5月至2022年5月在本院就诊的98例NSCLC患者为研究对象,均行PTNB并以术后病理检查结果为金标准,统计PTNB诊断NSCLC结果,分析PTNB诊断NSCLC准确率的影响因素。结果:PTNB诊断NSCLC准确率为87.76(86/98),其中,诊断腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌的准确率分别为91.53%(54/59)、93.94(31/33)、0.00%(0/2)、25.00%(1/4)。单因素分析结果显示,诊断准确组和诊断不准确组在性别、年龄、是否合并钙化、穿刺活检组织大小、穿刺次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);在病灶位置、病灶长径、病灶与胸壁的距离、是否合并坏死、穿刺深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,病灶位置为下叶、病灶长径<2cm、病灶与胸壁的距离<2cm、合并坏死是影响PTNB诊断NSCLC准确率的独立危险因素。结论:PTNB应用于NSCLC,诊断腺癌和鳞癌的价值较高,诊断大细胞癌和腺鳞癌准确率偏低,影响PTNB诊断NSCLC准确率的独立危险因素有病灶位置为下叶、病灶长径<2cm、病灶与胸壁的距离<2cm、合并坏死,针对性采取措施,有利于提高诊断准确率。

超声引导下经皮肺穿刺活检在鉴别诊断肺部周围型肿块中的应用价值研究

目的比较超声与CT引导下经皮肺穿刺活检在鉴别诊断肺部周围型肿块中的应用价值。方法回顾分析2020年1月~2022年1月收治的155例肺部周围型肿块患者的临床病历资料,按照经皮肺穿刺活检方法的不同分为超声引导组(83例)与CT引导组(72例)。比较两组患者一次性定位成功率、一次性活检成功率、检查操作时间及并发症发生情况;以穿刺活检取样获得的病理组织学诊断结果为标准,比较两组患者的诊断准确率及恶性肿瘤诊断准确率。结果超声引导组一次性定位成功率、一次性活检成功率分别为93.98%、87.95%,均明显高于CT引导组70.83%、66.67%,超声引导组患者检查操作时间为17~33(21.84±3.05)min,明显短于CT引导组患者检查操作时间18~34(25.66±3.14)min,超声引导组诊断准确率为91.57%,明显高于CT引导组75.00%,超声引导组恶性肿瘤明断准确率为80.72%,明显高于CT引导组的59.72%,超声引导组并发症发生率为7.23%,明显低于CT引导组的18.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围型肿块的诊断效能优于CT引导,具有更高检出率,且具有穿刺并发症少的优点,是一种操作简单、穿刺成功率高、创伤小、安全性高的微创介入检查手段,可作为肺部周围型肿块首选的临床诊断方法。

超声引导下经皮穿刺活检术在周围型肺肿块及胸膜病变病理诊断中的应用

目的:探究与分析超声引导下经皮穿刺活检术在周围型肺肿块及胸膜病变病理诊断中的应用。方法:选取潮州市人民医院2018年3月~2022年12月进行CT检查后确诊为周围型肺肿块及高度疑似胸膜病变的93例作为研究对象,全部患者均接受了超声引导下经皮穿刺活检,主要包括了半自动切割活检以及全自动切割活检两种类型,比较两种不同的活检类型对胸膜病变的诊断结果,分析两种不同的诊断方法在周围型肺肿块以及胸膜病变病理诊断中的应用价值。结果:93例中,在实施穿刺活检时可见肺及胸膜恶性病变76例,良性病变17例。半自动切割活检与全自动切割活检相比灵敏度、准确度、特异度相比均较高,但二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下经皮穿刺活检术所采用的半自动及全自动切割活检这两种方法均能够对周围型肺肿块及胸膜病变患者的病理诊断发挥较高的应用价值,其中以半自动切割活检更精准、并发症更少,所产生的活检效能更加突出,临床工作中在实施治疗前可通过超声引导下经皮穿刺活检术对病变的良恶性进行判断及评估。