激光多普勒血流监测仪在口腔临床医学中的应用

激光多普勒血流监测仪是一种能够实时监测组织内微循环血流灌注的仪器,在临床上应用广泛,但在口腔医学中测定牙髓血流的应用尚处于初级阶段。本文对激光多普勒血流监测仪的工作原理、在口腔医学中的应用、使用的局限性以及影响其结果的相关因素等作一综述。

激光多普勒血流监测仪的原理及应用

激光多普勒血流监测仪是一种能够实时监测组织内微循环血流灌注的仪器,在临床上应用广泛。本文介绍了该仪器的工作原理、结构、功能、操作要点,以及临床应用。

抖音平台联合激光多普勒血流监测仪对于游离皮瓣术后病人护理的应用分析

探讨抖音平台联合激光多普勒血流监测仪对于游离皮瓣术后病人护理中的作用。方法 选取我院2020年2月-2022年12月手部开放伤患者采取游离皮瓣修复的78例作为研究对象,通过科室创建抖音号,分享游离皮瓣术后的成功案例以及护理措施,并且定期更新,要求所有皮瓣术后病人均关注本科室的抖音号,同时责任护士对于所有游离皮瓣术后均进行激光多普勒血流监测,发现血管危象及时通知医生处理。结果 78例患者共移植游离皮瓣78例,其中5例发生血管危象,通过伤口换药或手术探查,4例全部成活,1例血管危象探查术后有2×1cm坏死。结论 抖音平台联合激光多普勒血流监测仪能够帮助病人尽早识别血管危象,增强患者战胜疾病的信心,更好地预防术后并发症,达到患者快速康复的目的。

激光多普勒及经皮氧分压监测仪在游离皮瓣移植术后血运观察中的应用

目的探讨激光多普勒及经皮氧分压监测仪在游离皮瓣移植术后血运观察中的可行性和优越性。方法选择2017年1月-2020年2月收治的上肢皮肤大面积缺损患者60例作为研究对象,采用激光多普勒及经皮氧分压监测仪对皮瓣移植术后进行早期血运观察,通过相应数据进行分析来发现早期血管危象,及时进行处理及干预,观察皮瓣移植的成活率。结果60例中8例经监测工具早期发现血管危象,经换药或侧方放血滴肝素及手术探查成活6例;1例放弃探查最终坏死;1例部分坏死。结论应用激光多普勒及经皮氧分压监测仪能更早更快地发现血管危象,并及时有效地干预,提高皮瓣成活率。

激光多普勒血流测定对真皮下血管网皮瓣监测的临床意义

目的:探讨激光多普勒血流仪(LDF)在腹部真皮下毛细血管网超薄皮瓣成形术中的临床作用及对治疗的指导意义。方法:2005年7月～2007年11月采用腹部真皮下毛细血管网超薄皮瓣治疗手部、腕部及前臂皮肤套状撕脱伤14例,并采用LDF对围手术期皮瓣供区、皮瓣组织及皮瓣断蒂前血流灌注量(PU)进行监测,评价治疗及监测结果。结果:14例患者在皮瓣成形术后10～17天断蒂,平均13.2天,其中13例患者获得随访,随访时间为2个月～1.3年(平均为8个月)。12例患者随访时皮瓣的外形、色泽、弹性、柔软度均正常,皮瓣PU/周围皮肤PU均大于65%,认定皮瓣断蒂术后成活;1例皮瓣远端断蒂前发生局部坏死。结论:LDF对腹部真皮下毛细血管网超薄皮瓣的临床观察结果对治疗具有重要指导意义。

运用激光多普勒血流成像仪探讨针灸作用原理的初步研究

目的 :用激光多普勒血流成像仪观察针灸作用的显示 ,评价这一新型医学影像技术在针灸经络研究中的应用价值。方法 :使用激光多普勒血流成像仪 ,对 10名健康人体针刺和电针前后体表出现的血流变化予以大范围地显像 ,分析体表血流分布与针刺作用的关系。结果 :(1)针刺内关穴后 ,手掌部血流的增加以大小鱼际和手指的部位为主。 (2 )电针外关和曲池穴后 ,指尖和手指血流增加显著。 (3)不针刺对照组在 30分钟内前臂、手掌和手背血流的自然波动较小。结论 :针刺和电针都可以引起体表微循环的增加 ,激光多普勒血流成像仪可以对该过程予以显像。

激光多普勒血流成像技术对针灸效果的观察

目的 应用激光多普勒血流成像系统显示艾灸的治疗效果 ,了解这一新的医学影象技术在针灸经络研究中的应用价值。方法 使用激光多普勒血流成像仪 ,对 12例健康人体艾灸前后体表出现的血流变化予以大范围地显像 ,分析体表血流分布与艾灸作用的关系。结果 (1)艾灸内关穴后 ,手掌部血流的增加以大小鱼际和内关穴区为主。(2 )艾灸外关穴后 ,指根部的血流增加显著。 (3)不艾灸对照组在 30 min内前臂、手掌和手背血流的自然波动较小。结论 艾灸可以引起手部微循环血流量的增加 ,激光多普勒血流成像仪能够以大范围成像方式显示该过程 ;

激光多普勒血流仪评估电针夹脊穴对糖尿病足病微循环的影响

目的探讨电针夹脊穴治疗对糖尿病足病微循环的影响。方法选择符合标准64例0级糖尿病足病患者,随机分为治疗组32例,对照组32例。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗结合电针夹脊穴治疗,治疗周期为3 w。治疗结束后,观察两组患者温控血流和阻断后反应性充血,对比两组之间差异性。结果治疗组患者温控血流、阻断后反应性充血好转均优于对照组(P<0.05),治疗组微循环改善优于对照组。结论电针夹脊穴治疗可以改善糖尿病足病微循环,有助于提高临床疗效,有效治疗糖尿病足病。

激光多普勒血流仪评价活体大鼠大脑中动脉栓塞模型成功的可行性分析

目的:探讨激光多普勒血流仪(LDF)评价活体大鼠脑缺血/再灌注损伤模型制作成功的可行性和可靠性分析。方法:10只体重280-310 g的雄性SD大鼠用传统线栓法制作单侧大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,神经功能评分,LDF监测插栓前后大鼠脑血流动态变化。于缺血2 h和再灌注24 h断头取脑,TTC染色检测脑片梗死灶体积。结果:基线血流均值为(224.99±75.00)PU,局灶神经功能障碍评分0分。插栓成功MCAO模型,缺血2 h血流均值为(67.23±6.90)PU,与基线血流差值为157.76PU,降幅约为70%(P<0.01),差异显著。拔拴后血流均值为(216.01±7.30)PU,与缺血2 h血流差值为148.78PU(P<0.01),差异显著;与基线血流差值为-8.98PU(P>0.05),无显著差异。再灌注24 h后,局灶神经功能障碍评分10.35分,脑片TTC染色显示梗死及水肿灶。插栓不成功模型LDF监测显示仍有血流通过,降幅少于基线的50%,再灌注24 h后,局灶神经功能障碍评分0分,TTC染色未见梗死灶。结论:LDF对大鼠脑血流的监测是除神经功能评分以外另一种判断活体大鼠MCAO模型制作成功的可靠而实用的方法。

激光多普勒血流检测仪在口腔医学中的应用

激光多普勒血流监测仪(Laser Doppler Flowmetry,LDF)是一种能够监测组织微循环血流的仪器,具有无创、适应范围广、操作简便、能实时得到血流信息等优点,已被广泛应用于临床各个学科的研究,在临床口腔医学中也得到了初步的应用,本文将对激光多普勒血流仪的工作原理、在口腔医学中的应用以及影响因素做一综述。

激光多普勒血流仪用于儿童外伤牙牙髓血流检测的护理配合

选取前牙牙外伤患儿20例,对患牙应用激光多普勒血流仪(LDF)进行牙髓血流检测。护士在应用LDF前确保测量环境安静整洁,准备仪器及所需物品,测量中进行及时有效的护理配合以及患儿心理护理,有利于LDF牙髓血流检测的顺利进行,并确保测量结果的真实、准确。

激光多普勒对大鼠背部3种皮瓣模型的血流动力学特点研究

目的利用激光多普勒对大鼠背部3种皮瓣的血流动力学特点进行研究。方法 30只雄性SD大鼠,按照皮瓣切取方式等分为3组:穿支皮瓣组、穿支筋膜蒂皮瓣组及随意皮瓣组。采用激光多普勒血流仪对以上3组皮瓣的Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ区在多个时间点进行测量。术后7 d,对皮瓣外观及髂腰动脉与骶尾部穿支血管间的筋膜血管网进行拍照。对3组大鼠的坏死率,及穿支皮瓣与穿支筋膜蒂皮瓣Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ区术后即刻、术后1 d的血流灌注值进行统计学比较。结果穿支皮瓣、穿支筋膜蒂皮瓣及随意皮瓣的坏死率分别为0.087±0.07、0.071±0.05及0.267±0.11。3组皮瓣坏死率有极显著统计学差异,但穿支皮瓣与穿支筋膜蒂皮瓣的坏死率差异无统计学意义。术后即刻穿支皮瓣Ⅰ区与Ⅱ区的血流灌注值显著大于穿支筋膜蒂皮瓣的Ⅰ区与Ⅱ区;随意皮瓣3个血管区的血流灌注值在术后7 d内均小于穿支皮瓣与穿支筋膜蒂皮瓣。术后7 d,随意皮瓣骶尾部穿支与髂腰动脉穿支间的筋膜血管网管径显著增大。结论穿支皮瓣与穿支筋膜蒂皮瓣存活能力无显著差异。随意皮瓣存活主要依赖于蒂部与蒂部周围潜在穿支之间筋膜血管网的扩张。

激光多普勒血流仪对人体经穴皮肤血流灌注量的观察

本文介绍了激光多普勒频移及激光多普勒血流仪的工作原理,并利用激光多普勒血流仪检测了人体经穴皮肤血流灌注情况,同时对各经穴血流灌注量的变化规律及特点进行了讨论。

激光多普勒血流仪优化大鼠全脑缺血再灌注模型

目的使用激光多普勒血流仪(LDF)优化大鼠全脑缺血再灌注模型。方法采用夹闭双侧颈总动脉合并低血压的方法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。激光多普勒血流仪监测大鼠手术过程中的脑血流变化。水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力。HE染色观察大鼠脑组织病理学改变。黄嘌呤氧化酶法,TBA法分别测定大鼠皮层海马中SOD活性改变,MDA含量变化。结果 LDF监测组大鼠全部存活,而无LDF监测组大鼠术后有3只死亡。手术组大鼠在缺血过程中脑血流降低70%,夹闭完成后,血流恢复至缺血前的80%。与假手术组大鼠比较,缺血再灌注大鼠寻台潜伏期、寻台路径显著增加,大脑皮层海马神经元出现严重核固缩、细胞丢失、神经元数目减少,细胞层次紊乱,SOD活性降低,MDA含量显著增加。结论 LDF监测能降低全脑缺血再灌注大鼠死亡率,提高造模成功率;此模型可用于脑缺血再灌注损伤的基础实验研究。

针刺与电针对胃血流影响的激光多普勒血流成像方法评价

目的:观察针刺和电针对胃整体血流灌注的影响,探讨激光多普勒血流成像技术在针灸内脏效应研究中的应用价值。方法:将56只大鼠随机分为3组,针刺组20只和针刺电针组18只分别针刺或电针"足三里"穴,对照组18只不针刺。应用激光多普勒血流灌注成像仪(LDPI)观察胃血流灌注和微循环分布的改变。结果:(1)激光多普勒血流图对针刺前后的胃血流分布的改变显示清晰。(2)针刺或电针"足三里"穴后,胃血流灌注明显增加,除扇形分布的血管血流量较高外,其他部位的微循环血流量也明显增多。针刺或电针10 min时,血流量的增加达到最大,分别增加(0.50±0.11)PU和(0.66±0.16)PU;停针10 min内血流量一直持续在较高水平上。(3)对照组在观察的时间内胃血流量有逐渐减少的趋势。结论:针刺和电针都可以增加胃血流的灌注,电针组的作用更强。LDPI能以图像的形式显示针灸对胃血管的调节作用。

不同镇痛方法结合激光多普勒血流灌注成像仪观察断指血运防治血管危象的临床研究

目的采用不同镇痛方法结合激光多普勒血流灌注成像（Periscan PIMⅡ）系统动态观察断指再植术后再植指血流状态,防治血管危象以提高再植指成活率及临床疗效。方法本临床研究收集2013年1月~2014年7月住院的345例,根据美国麻醉师协会（American society of anesthesiologists,ASA）对患者体质和手术危险性分级在Ⅰ、Ⅱ级的急诊单指及多指离断伤后行断指再植手术患者,分为口服镇痛组、肌注镇痛组及连续臂丛阻滞镇痛组,每组各115例。比较三组患者再植术后不同镇痛方法对其心理状况的影响,并采用Periscan PIMⅡ观察断指血流状态,计算再植指血管栓塞率、血管危象发生率、再植指成活率及术后6个月再植指功能评分,以评价不同镇痛方法对断指再植术成活率及功能康复的影响。结果连续臂丛阻滞镇痛组正常心理状况占65.22%,再植指血管栓塞率及血管危象发生率明显降低,成活率达93.04%,术后6个月再植指功能评分优良率亦明显增高,与口服镇痛组及肌注镇痛组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Periscan PIMⅡ可提供清晰的断指再植术后血管血运状态图像,为预防和处理血管危象提供可靠图像信息,结合连续臂丛阻滞术,在稳定患者不良心理状况、降低断指再植术后血管危象发生、提高再植指成活率及促进再植指功能康复等方面具有明显优势。

激光多普勒血流检测仪在牙体牙髓临床中的研究进展

激光多普勒血流检测仪是利用激光多普勒原理,实时监测动物或人体组织微循环血流灌注量的一种设备。激光多普勒血流检测仪在临床上应用十分广泛,体现出了较大的应用价值,但在口腔临床中的运用尚处于萌芽阶段。本文旨在对激光多普勒血流检测仪在牙体牙髓领域的应用研究进展作一综述。

非接触式激光多普勒血流成像技术对人手背部微循环血流的观察

目的应用激光多普勒血流成像技术观察人手背部微循环血流灌注量变化。方法采用非接触式激光多普勒血流成像仪检测10例健康成年人手背部的微循环血流灌注量。结果手背平均血流灌注量为60.72 PU,示指甲、大拇指甲、中指甲、无名指甲和小指甲中血流灌注量分别为(302.64±115.32)、(339.99±137.53)、(353.44±131.36)、(356.53±129.05)、(389.39±146.32)PU,大拇指、示指、中指、无名指、小指上部血流灌注量分别为(238.06±139.08)、(195.64±78.15)、(144.80±73.76)、(143.85±75.34)、(146.74±54.80)PU,大拇指、示指、中指、无名指、小指下部血流灌注量分别为(128.23±50.84)、(105.65±41.84)、(73.16±27.79)、(81.61±31.18)、(71.15±25.13)PU。结论应用激光多普勒血流成像技术可观察到人手背不同部位的表面血流灌注量存在差异,血流灌注量手指甲以示指甲最低而小指甲最高,上半部从大拇指到小指依次减少,下半部大拇指最高而小指最低。

共焦扫描激光多普勒视网膜血流仪和视网膜电图震荡电位在DR早期诊断中的应用

目的:观察Heidelberg共焦扫描激光多普勒视网膜血流仪(HRF)和视网膜电图震荡电位(OPs)OS2在糖尿病视网膜病变(DR)早期各参数的变化特点,寻找反映早期DR的敏感指标。方法:采用前瞻性实验研究,对正常对照组21例42眼和糖尿病患者104例208眼进行HRF和OPsOS2幅值检测,将糖尿病患者分为无视网膜病变的糖尿病患者(NDR组)和单纯性糖尿病视网膜病变(非增殖性视网膜病变,NPDR组),其中NPDR组又分为I,II,III期组。观察HRF检查鼻、颞侧视乳头旁视网膜,视网膜无可见血管区的血流量、血流速度、红细胞移动速率和OPsOS2幅值的变化,对各组数据进行统计学分析。结果:NDR组、NPDRI,II,III期组患者鼻、颞侧视盘旁视网膜,视网膜无可见血管区的血流参数均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NPDRII期组的鼻、颞侧视盘旁视网膜,视网膜无可见血管区的血流量、血流速度均高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);NPDRII期组的鼻、颞视盘旁视网膜,视网膜无可见血管区的红细胞移动速率高于NPDRI期组、NDR组,差异有统计学意义(P<0.05);NPDRIII期组的鼻、颞侧视盘旁视网膜,视网膜无可见血管区的血流速度、红细胞移动速率均高于NDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白值与糖尿病视网膜病变程度呈显著正相关关系。NDR组和NPDR组视觉电生理OPs波OS2波幅均降低,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);NPDRIII期组和NPDRII期组与NPDRI期组、NDR组Ops波OS2波幅比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HRF作为非侵入性的血流测量技术,联合OPs检测可作为诊断糖尿病视网膜病变早期诊断的敏感指标,能较早、准确地反映视网膜微循环机能的变化,对于揭示糖尿病视网膜病变的发生机制、病变的程度及治疗的选择具有重要的临床应用价值。