猪眼经内路准分子激光小梁部分切除术后的形态学研究

目的研究中国实验用小型猪眼在经内路准分子激光小梁部分切除术(ELT)后,小梁网在一段时间内的形态学变化。方法对4只小型猪行ELT,分别于术后1h、3d、1周和1个月取眼球,并分别行光学显微镜和扫描电子显微镜的形态学观察。结果光学显微镜观察发现,在术后1h、3d和1周时,有从前房到Schlemm’s管的通道形成,在术后1个月时有持续的小梁网组织的消融。术后1h时激光作用部位有少量渗出,直到1个月时未见到明显的纤维增生现象。扫描电子显微镜观察发现,4个阶段的标本均可看到小梁网上的直径为200μm或400μm的洞样结构缺损,在1周和1个月的标本中,可以看到在洞的边缘有轻微的组织愈合缘。结论ELT可以形成前房到Schlemm’s管的通道,且激光引起的组织消融的作用在术后1个月内持续存在。

原发性青光眼激光治疗效果的进展

目前临床应用激光治疗青光眼,治疗方式各异,降低眼压的机制不同,激光周边虹膜切开术(laser peripheral iridectomy,LPI):解除瞳孔阻滞因素,开放前房角,增加房水流出;激光虹膜成形术(laser peripheral irido plasty,LPIP):收缩周边虹膜,拉开前房角,解除非瞳孔因素所致房角关闭,使前房角增宽;激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT):针对性地作用于色素性小梁细胞,无热损伤,可安全有效地起到降眼压的作用;激光小梁切开术(laser trabecular ablation,LTA):激光切除部分小梁组织,直接沟通Schlemm管,对LPI、LPIP、SLT、LTA对青光眼的治疗效果进行综述。