3D打印激光工作鞘在膀胱结石碎石术中的应用

目的探讨3D打印激光工作鞘在膀胱结石碎石术中的安全性和有效性。方法2019年9月~2020年10月我科对25例膀胱结石(合并前列腺增生10例),采用3D打印制作的激光工作鞘与F21膀胱镜外鞘相连接后,经激光工作鞘的光纤通道插入钬激光光纤行经尿道或经皮膀胱通道钬激光碎石术,碎石能量设定20~40 W。10例合并前列腺增生行常规绿激光前列腺汽化术。结果25例手术均成功完成,术中视野清晰,流入道和流出道水流通畅,膀胱无过度充盈和空虚。碎石时间15~60 min,平均35 min。术后10例膀胱冲洗时间6~24 h,平均12 h;15例未行膀胱冲洗。术后3~5 d拔除尿管,均无发热、尿外渗、排尿困难、尿失禁等发生。1例小儿患者行经皮膀胱通道钬激光碎石取石,术中未留置膀胱造瘘管,术后腹壁切口无尿外渗、出血。24例随访6个月,无排尿困难、尿失禁、逆行射精等。结论应用3D打印制作激光工作鞘处理膀胱结石微创、安全、有效。