经皮激光气化减压联合臭氧消融术在治疗颈性眩晕中的临床应用

目的探讨经皮激光气化减压联合臭氧消融术在治疗颈性眩晕中的应用价值。方法回顾性分析本院脊柱外科自2009年8月至2012年12月采用经皮激光气化减压联合臭氧消融术治疗的60例颈性眩晕患者的治疗效果与术后并发症。结果所有患者均得到6～24个月(平均12个月)的随访;按照MacNab疗效评定标准进行分级:优效40例,良效12例,一般5例,无效3例,优良率为86.7%。结论经皮激光气化减压联合臭氧消融术是治疗颈性眩晕的一种安全、有效的方案。

经皮单点与双点穿刺激光气化减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

为观察经皮穿刺激光气化减压术(percutaneous laser disc decompression, PLDD)单点气化与双点气化治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效,纳入腰椎间盘突出症患者82例,采用随机数字表法将其分为两组,A组单点气化组41例,B组双点气化组41例,两组患者均在局部麻醉下经"C"形臂引导行经皮穿刺激光气化减压术,并连接测压仪,进行压力测定,比较椎间盘内压力差异,采用MacNab、VAS、ODI评分评价临床疗效。结果显示:所有患者均在局麻下顺利完成PLDD,并完成随访,两组患者术前术后腰椎间盘内压力有显著变化,有统计学意义(P<0.05),术前术后压力差平均为(5.2±1.6) mmHg,但A组和B组之间腰椎间盘内压力变化无统计学意义(P>0.05);两组患者术前与术后随访评估结果显示,A组患者的优良率为92.7%,B组患者的优良率为90.2%,总的优良率为91.5%,总有效率为97.6%,两组间优良率和有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后经过腰腿痛VAS评分和ODI评分的结果显示,两组患者腰腿痛VAS评分和ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d与术后3月随访比较显示,两组患者的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分也显著降低,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组与B组组间的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分结果显示,两组组间差异不显著,均无统计学意义(P>0.05)。结论:PLDD能够明显降低腰椎间盘突出症患者的椎间盘内压力,改善患者临床症状,但临床疗效不受单点气化和双点气化的影响。

两种体位下经皮穿刺激光气化减压术治疗腰椎间盘突出症的比较

目的探讨侧卧体位和俯卧体位在经皮穿刺激光气化减压术中的应用,比较两种穿刺方法的优缺点。方法椎间盘突出患者225例,采用随机前瞻性分组方法分为两组,A组为俯卧位组116例和B组为侧卧位组109例。两组患者均在局部麻醉下经"C"型臂引导行经皮穿刺激光气化减压术。术后随访3个月,观察穿刺时间、治疗前后腿痛的视觉分析评分(visual analogue scale/Score,VAS)评分、腰痛的VAS评分,Oswestry功能障碍指数。结果两组术后3个月腰、腿VAS疼痛评分和ODI评分较术前明显缓解(P<0.05),但A、B组手术时间、VAS评分和ODI评分比较,差异无显著意义(P>0.05),两组患者疗效比较,差异无显著意义(P>0.05),两组术中不适比较,差异具有显著意义(P<0.05)。结论侧卧位治疗适用于术中耐受能力差和需给予臭氧注射的患者,俯卧位适合于髓核突出较大需双侧穿刺和L5-S1椎间盘突出的患者。两种体位下经皮穿刺激光气化减压术治疗腰椎间盘突出症的方法安全、可行,术后短期疗效显著。

经皮激光气化减压术治疗青少年腰椎间盘突出症的远期临床疗效

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特征及经皮激光气化减压术(percutaneous laser disk decompressuer,PLDD)治疗的远期临床疗效。方法青少年腰椎间盘突出症患者36例。采用PLDD治疗,术后平均随访12～36个月,比较术前,术后12、24和36个月手术前后疼痛的VAS评分,改良Mcnab疗效评分法评估疗效。结果术后VAS疼痛评分较术前明显缓解,差异具有显著意义(P<0.05),术后24和36个月随访满意率(Mcnab评分优良者)分别为91.2%和90.6%。结论青少年腰椎间盘突出症具有典型的根性腿痛、软性的椎间盘突出、症状持续时间短的特征,掌握手术适应证激光汽化减压术安全且有效改善临床症状,术后积极功能锻炼,远期效果好。

经皮激光气化减压术治疗腰椎间盘突出症不同输出功率疗效的比较

目的探讨不同激光输出功率对经皮激光椎间盘汽化减压术(percutancous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症的作用。方法回顾性分析2015年2月至2016年6月,单节段腰椎间盘突出症患者63例,根据不同的功率10 W(A组)、15 W(B组)、20 W(C组)随机分为三组,每组21例患者,进行PLDD治疗,激光总能量3 500 J。记录术中激光手术的时间、术中出现不适症状次数,比较分析三组患者术前、术后1周、术后3个月时ODI功能障碍评价(Oswestry disability index,ODI)。结果 A、B和C组患者PLDD手术时间分别(8.90±1.3)min、(6.48±0.9)min和(5.76±0.9)min,A组与B、C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B和C组患者术中出现不适症状次数分别为(0.71±0.6)次、(1.24±0.7)次和(2.62±1.0)次,A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组术前、术后3个月ODI评分进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周A、B组与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同时间点A、B和C组ODI评分进行组内比较,均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用激光输出功率15 W时,进行PLDD治疗腰椎间盘突出症具有缩短治疗时间、减少治疗过程中出现的不适症状、术后短期内患者症状较快缓解等优势。

经皮穿刺椎间盘激光气化减压术联合医用三氧注射治疗神经根型颈椎病的疗效

目的评价经皮穿刺颈椎间盘激光气化减压术（PLDD）联合医用三氧（O3）注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法神经根型颈椎病患者60例，随机分为2组，各组30例。PLDD组行经皮穿刺颈椎间盘激光气化减压术，联合组在此基础上联合医用三氧注射治疗。采用Et本整形外科学会（JOA）评定标准评价患者的术后疗效，比较两组术前与术后1、6、12个月时的JOA评分及术后1、6、12个月时的优良率与总有效率。结果两组术后1、6、12个月时的JOA评分与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），联合组术后1、6、12个月时的优良率分别为50．0％（15／30例）、63.3％（19130例）、70．0％（21／30例），均优于PLDD组术后1、6、12个月时的优良率36．7％（11／30例）、43.3％（13／30例）、50．0％（12／30例），两组优良率组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；联合组术后1个月时的总有效率与PLDD组比较差异无统计学意义（P〉O．05），联合组术后6、12个月时的总有效率明显优于PLDD组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮穿刺椎间盘激光气化减压术联合医用三氧注射治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯PLDD治疗。

经皮靶点激光间盘气化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探究经皮靶点激光间盘气化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法抽取2015年6月-2016年6月在我院就诊的100例腰椎间盘突出症患者进行临床研究,随机将患者分为观察组与对照组,各50例,观察组患者接受经皮靶点激光间盘气化减压术治疗,对照组患者接受传统开放式手术方法,观察比对两组患者的临床疗效。结果经治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者经治疗后VAS评分为(3.6±0.9)分,对照组患者经治疗后VAS评分为(4.1±1.3)分,两组患者间差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,观察组患者的治疗有效率为96.0%,对照组患者的治疗有效率为84.0%。观察组患者的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者接受经皮靶点激光间盘气化减压术治疗具有临床疗效,恢复时间短,患者疼痛有效的减轻,患者生活质量高,安全可靠有效。

40例经皮激光气化椎间盘减压术加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症患者围手术期护理

目的:探讨40例经皮激光气化椎间盘减压术结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症围手术期护理。方法:术前1d访视,做好患者的心理疏导;术中加强配合,如器械、仪器、患者体位的准备;术后的护理以及康复锻炼与健康宣教。结果:40例患者中,优16例,良19例,可3例,无效2例,总有效率95.00%,优良率87.50%。结论:经皮激光气化椎间盘减压术作为一项新技术加上术后的牵引用于治疗椎间盘突出症,操作简便、安全、有效,可更好地解决手术疗法及传统手术所带来的问题,是传统方法的有效补充。结合我们精心的护理,疗效更显突出。

椎间盘气化减压术联合臭氧溶解术与单纯臭氧溶解治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的:探讨经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:随机选取2007年2月至2008年8月在我院疼痛科住院的115例腰椎间盘突出症患者,按治疗方式随机分为经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术联合治疗组56例和单纯臭氧(O3)溶解术治疗组59例,随访12个月,比较两组治疗效果及术后并发症。结果:联合治疗组的有效率为89.3%,症状改善明显,较单纯臭氧溶解治疗组有效率71.2%相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术联合治疗具有创伤小,痛苦少,安全性高,疗效更佳等特点,是微创治疗腰椎间盘突出症的有效组合方法之一。

椎间盘造影在腰椎间盘激光汽化减压术中的应用

经皮激光椎间盘汽化减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）是近几年发展起来的一项新技术,该技术是经后路腰椎间盘穿刺,通过套管导入激光光纤纤维,利用激光的能量使髓核组织汽化,

经皮激光椎间盘减压术治疗多节段腰椎间盘突出症

采用激光脉冲汽化烧灼髓核组织、有效地降低椎间盘内的压力，是经皮激光椎间盘减压术（Percutaneous laser disk decompression，PLDD）治疗椎间盘疾病的主要原理之一。自1987年由choy报道使用Yag激光行经皮椎间盘减压术以来，PLDD作为一种有限化手术，特别是对于多节段突出病例，临床疗效满意。我院自2005年6月至2006年9月，采用半导体激光汽化减压治疗多节段腰椎间盘突出症79例，效果满意，现报告如下。

激光气化联合臭氧消融治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

目的探讨经皮椎间盘激光化气联合臭氧消融术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取该院2016年3月至2018年3月行经皮椎间盘激光气化减压联合臭氧消融术的神经根型颈椎病患者58例作为试验组,进行疗效分析,评估术后24 h、1个月、12个月的随访疗效。另选取2013年3月至2016年2月单纯行经皮椎间盘激光气化术的神经根型颈椎病患者58例作为对照组,比较2组的疗效。结果所有手术均顺利完成,术后12个月试验组有效率为96.6%(56/58),高于对照组的90.0%(52/58),试验组优良率为84.5%(49/58),高于对照组的67.2%(39/58),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间盘激光气化联合臭氧消融术治疗神经根型颈椎病疗效确切,安全有效。

激光气化治疗颈椎间盘突出症的护理13例

自2002年8月起我院应用Sharplan-6020半导体激光器治疗13例颈椎间盘突出症,效果满意,现将护理配合体会总结如下.