CO_2激光环切小儿包皮54例

ＣＯ２激光环切小儿包皮５４例常有军乔宗伦赵蓉萍李惠群（四川省人民医院理疗科激光室６１００７２）小儿包皮过长和包茎是泌尿外科的一种常见病。小儿包茎是指包皮过长，不能翻起暴露龟头，包皮垢的积蓄，常常致痒致炎，细菌沿尿道口上升，引起尿路感染，临床上表现为...

CO_2激光环切治疗包皮过长及包茎的临床价值

目的探索CO2激光包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床价值。方法选取包皮过长及包茎患者,首先以阴茎勃起的长度确定术后切除的长度,检查有无包茎。应用CO2激光包皮环切术治疗,如有粘连,可用钳分离。结果已治疗包皮过长及包茎患者5000例,术中出血少,用CO2激光环切,切口特别整齐,疼痛轻无继发出血及感染,愈合切口及外形美观。结论 CO2激光包皮环切术减少了手术中的出血,应用内管套管切皮准确,术中操作性好,手术效果好,外形自然美观。

叠层材料激光环切制孔温度场仿真分析

为解决叠层材料激光环切制孔尺寸精度的问题,利用有限元软件对铝合金叠层材料进行激光环切制孔温度场仿真模拟,并通过APDL编程语言控制激光移动路径及激光参数。分析上表面的不同时刻和X-Z剖面的不同位置最高温度分布情况,研究了激光参数对孔位置和孔径值的影响规律,获得半径补偿量的大小。结果表明,在上表面中,随着时间推移,最高温度呈现缓慢的上升趋势且扩散面积逐渐增大,在X-Z剖面中,最高温度从上到下呈现递减趋势;随着激光功率的增加和移动速度的降低,入口孔径均大于出口孔径,孔的形貌呈现倒锥型,同时发现上出孔径均略小于下入孔径;在不同激光功率和移动速度下完成4 mm孔径时,半径补偿均在0.22 mm左右,可为实际激光制孔的半径补偿提供参考。

Nd…YAG脉冲激光环切打孔正交实验及方差分析

采用四因素四水平的田口正交阵列法,在厚度为3mm的高温合金上进行了Nd…YAG激光脉冲环切打孔实验,分析了脉冲能量、离焦量、环切圈数及环切速度对小孔锥度和圆度的影响,并对工艺参数进行了优化,得到了最小的微孔锥度和较好的微孔圆度。结果表明,激光环切打孔时,脉冲能量、离焦量、环切圈数和环切速度对微孔圆度影响不大,但离焦量对微孔锥度影响最大;得到最小孔锥度所用的最佳工艺参数组合为:环切圈数6,环切速度6mm/min,脉冲能量1.5J,离焦量-0.5mm;孔出口处的圆度比孔入口处的圆度好。

激光包皮环切术中系带延长的三种简便易行的手术方法

目的:探讨和介绍激光包皮环切术中系带延长的三种简便易行的手术方法。方法:研究对象为2014年1月至2019年12月间行激光包皮环切术与包皮系带延长术的患者206例,其中系带横断然后纵行间断缝合切口延长126例,纵行间断缝合系带下方两侧包皮内板延长46例,纵行间断缝合系带下方两侧包皮内板延长,阴茎背侧正中包皮内板纵行切开,修剪切口两直角,延长包皮内板周径34例,观察并记录患者的手术效果。结果:所有患者均在20~40 min内完成手术,术中出血少,切缘整齐,术后恢复好,外形美观,阴茎勃起良好,龟头无下屈、无牵扯不适。结论:激光包皮环切术具有手术速度快、出血少、切缘整齐等优点,但同时如何行系带延长的研究缺乏,笔者应用以上三种包皮系带延长术(其中第二、第三两种术式为新方法)延长包皮系带简单可靠、效果良好。

高温合金激光环切打孔技术

采用控制变量法对GH4037高温合金进行了激光环切打孔实验,得到了脉冲能量、离焦量、环切速度、环切圈数对小孔锥度和上下孔径的影响规律。结果表明,脉冲能量和离焦量对小孔孔径和锥度的影响较大,而环切速度和环切圈数主要影响小孔的形貌。离焦量的绝对值越大,热影响区、上孔径和锥度也越大;增加环切圈数及适当的环切速度(3~6mm/min)有助于提升小孔的质量,使孔口堆积物减少,且孔的圆度较好。

激光包皮环切术手术质量控制临床探讨

激光包皮环切术有许多优点,出血少、感染率低、组织内结扎线头少,较传统手术有一定优势。我科十几年来,施行激光包皮环切术1 860例,分阶段对手术方法进行了临床研究,并对手术效果、安全性、美观、功能进行了随访、观察、分析。针对出现的问题,经过理论探讨及临床观察,认为从以下几个方面进行严格的质量控制,可以使激光包皮环切术达到最佳的手术效果。

CO_2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎235例体会

目的:对CO2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎的效果进行临床分析。方法:包皮内外板用5-0可吸收线间断缝合6～8针,系带处采用U行缝合,创面及龟头外涂四环素可的松眼膏防止感染,不需包扎,术后每天用高锰酸钾粉加温开水配成1︰5000液坐浴2次,术后常规口服抗生素1周,缝线自然脱落,无需拆线。结果:235例手术患儿中有1例患儿在术后1h内出血,予拆除缝线,5-0可吸收线缝扎出血点止血。3例患儿术后阴茎水肿严重,嘱尽量卧床休息,上提阴茎及外涂利百素软膏后水肿逐渐消退,无一例发生伤口感染和裂开。结论:CO2激光包皮环切术手术效果满意,切缘美观不出血,操作简单方便,设备便宜,门诊完成,值得临床推广。

小儿CO_2激光包皮环切美容术1487例

随着社会的发展，人们对包皮环切术术后效果的预期越来越高，不仅要求去除过多的包皮，而且术后要有美的效果。包皮环切术已经成为生殖器整形美容领域的重要组成部分之一。有作者将微创技术用于临床，开展了微创成人包皮整形术^[1]，效果良好。近年来我科将整形美容的理念和方法引入C02激光包皮环切术中治疗小儿包皮过长、包茎1487例，

CO_2激光包皮环切术中对患者的防护

CO2激光包皮环切术的广泛运用使包皮环切手术的术式有了很大的改进，该术式具有术中视野清晰、出血量少和术后外型美观等诸多优点。行CO2激光包皮环切术必需有较好的防护措施，特别是对患者的防护。我科开展此类手术已近二十年，对患者的防护积累了一些经验。

激光包皮环切术与一次性包皮吻合器治疗包皮过长、包茎的疗效比较

目的探讨一次性包皮吻合器与激光包皮环切术治疗包皮过长、包茎的临床疗效,为临床包皮环切术的选择提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月我院接受手术治疗的包皮过长、包茎患者200例,按治疗方法不同分为对照组和观察组各100例。对照组接受一次性包皮吻合器手术治疗,观察组接受激光包皮环切术治疗,观察两组并发症发生情况,通过VAS评分观察比较两组术中、术后疼痛情况,观察比较两组临床指标:手术费用、手术时间,评估两组患者术后伤口满意度情况。结果对照组并发症发生率为12.00%,稍高于观察组的10.00%,数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中、术后各时间段疼痛评分(VAS)与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术费用低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后对伤口外观满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次性包皮吻合器手术具有手术时间短、外观平整的优点,但激光包皮环切术手术费用低,术后并发症少,且适应于各类包皮过长、包茎及不同年龄阶段患者,包皮手术应根据患者具体情况进行适当选择。

激光包皮环切术治疗伴包皮过长的尖锐湿疣35例疗效分析

目的:探讨CO2激光包皮环切术是否能降低伴包皮过长的尖锐湿疣(CA)患者的复发率。方法:将门诊70例伴有包皮过长CA患者随机分为CO2激光包皮环切手术组与常规治疗对照组各35例,比较其近期及远期复发率。结果:两组治愈后近期复发率手术组为11.4%,对照组为28.6%;远期复发率手术组为14.3%,对照组为42.9%。手术组近期及远期复发率均明显低于治疗组(P<0.05)。结论:CO2激光包皮环切术能有效降低伴有包皮过长CA患者的复发率。