激光包皮环切术手术质量控制临床探讨

激光包皮环切术有许多优点,出血少、感染率低、组织内结扎线头少,较传统手术有一定优势。我科十几年来,施行激光包皮环切术1 860例,分阶段对手术方法进行了临床研究,并对手术效果、安全性、美观、功能进行了随访、观察、分析。针对出现的问题,经过理论探讨及临床观察,认为从以下几个方面进行严格的质量控制,可以使激光包皮环切术达到最佳的手术效果。

CO_2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎235例体会

目的:对CO2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎的效果进行临床分析。方法:包皮内外板用5-0可吸收线间断缝合6～8针,系带处采用U行缝合,创面及龟头外涂四环素可的松眼膏防止感染,不需包扎,术后每天用高锰酸钾粉加温开水配成1︰5000液坐浴2次,术后常规口服抗生素1周,缝线自然脱落,无需拆线。结果:235例手术患儿中有1例患儿在术后1h内出血,予拆除缝线,5-0可吸收线缝扎出血点止血。3例患儿术后阴茎水肿严重,嘱尽量卧床休息,上提阴茎及外涂利百素软膏后水肿逐渐消退,无一例发生伤口感染和裂开。结论:CO2激光包皮环切术手术效果满意,切缘美观不出血,操作简单方便,设备便宜,门诊完成,值得临床推广。

小儿CO_2激光包皮环切美容术1487例

随着社会的发展，人们对包皮环切术术后效果的预期越来越高，不仅要求去除过多的包皮，而且术后要有美的效果。包皮环切术已经成为生殖器整形美容领域的重要组成部分之一。有作者将微创技术用于临床，开展了微创成人包皮整形术^[1]，效果良好。近年来我科将整形美容的理念和方法引入C02激光包皮环切术中治疗小儿包皮过长、包茎1487例，

CO_2激光包皮环切术中对患者的防护

CO2激光包皮环切术的广泛运用使包皮环切手术的术式有了很大的改进，该术式具有术中视野清晰、出血量少和术后外型美观等诸多优点。行CO2激光包皮环切术必需有较好的防护措施，特别是对患者的防护。我科开展此类手术已近二十年，对患者的防护积累了一些经验。

激光包皮环切术与一次性包皮吻合器治疗包皮过长、包茎的疗效比较

目的探讨一次性包皮吻合器与激光包皮环切术治疗包皮过长、包茎的临床疗效,为临床包皮环切术的选择提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月我院接受手术治疗的包皮过长、包茎患者200例,按治疗方法不同分为对照组和观察组各100例。对照组接受一次性包皮吻合器手术治疗,观察组接受激光包皮环切术治疗,观察两组并发症发生情况,通过VAS评分观察比较两组术中、术后疼痛情况,观察比较两组临床指标:手术费用、手术时间,评估两组患者术后伤口满意度情况。结果对照组并发症发生率为12.00%,稍高于观察组的10.00%,数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中、术后各时间段疼痛评分(VAS)与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术费用低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后对伤口外观满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次性包皮吻合器手术具有手术时间短、外观平整的优点,但激光包皮环切术手术费用低,术后并发症少,且适应于各类包皮过长、包茎及不同年龄阶段患者,包皮手术应根据患者具体情况进行适当选择。

激光包皮环切术治疗伴包皮过长的尖锐湿疣35例疗效分析

目的:探讨CO2激光包皮环切术是否能降低伴包皮过长的尖锐湿疣(CA)患者的复发率。方法:将门诊70例伴有包皮过长CA患者随机分为CO2激光包皮环切手术组与常规治疗对照组各35例,比较其近期及远期复发率。结果:两组治愈后近期复发率手术组为11.4%,对照组为28.6%;远期复发率手术组为14.3%,对照组为42.9%。手术组近期及远期复发率均明显低于治疗组(P<0.05)。结论:CO2激光包皮环切术能有效降低伴有包皮过长CA患者的复发率。

二氧化碳激光联合包皮环切治疗尖锐湿疣疗效观察

男性尖锐湿疣（CA）患者，尤其合并包皮过长者，单纯激光手术容易复发。为了寻找一种更有效的治疗方法，我科室从2006年5月-2007年5月对86例包皮过长合并尖锐湿疣患者，分别采用激光烧灼联合二氧化碳（CO2）激光包皮环切和仅行激光烧灼两种方法进行治疗，并进行疗效对比观察分析，报告如下。

激光包皮环切碳化湿疣一次性手术43例报告

由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的尖锐湿疣又称生殖疣。在男性好发于阴茎体、包皮、冠状沟系带及龟头等处。治疗尖锐湿疣目前方法较多,但易于复发。我科近几年采用二氧化碳激光切割过长包皮,同时碳化湿疣、对男性湿疣合并包皮过长患者采取一次性手术,取得较好的效果。

商环包皮环切术与CO_2激光包皮环切术临床比较研究

目的：比较商环包皮环切术与CO2激光包皮环切术治疗包茎、包皮过长的临床应用效果。方法：门诊1280例包茎、包皮过长患者,672例行商环包皮环切术,608例行CO2激光包皮环切术,20-30岁年龄段中行商环包皮环切术共557例为商环组（A组）,行CO2激光包皮环切术542例为CO2激光组（B组）,比较两组两种治疗方法的手术时间、医疗费用、切口愈合时间;比较两组术后并发症如切口出血、切口疼痛、包皮水肿、切口裂开以及切口愈合外观。结果：商环组（A组）与CO2激光组（B组）手术时间分别为（5±2）min、（24±5）min;医疗费用分别为（985±47）元、（472±39）元,这两项两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后24h内切口疼痛评分分别为（7.3±1.5）、（2.5±0.7）分;术后24h的切口出血A、B组发生率分别为0%（0/557）、0.74%（4/542）,这两项两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后包皮水肿A、B组发生率分别为5.21%（29/557）、4.06%（22/542）;术后切口裂开A、B组发生率分别为3.23%（18/557）、2.40%（13/542）,这两项两组比较无统计学意义（P〉0.05）。切口愈合时间A组（18±5）d,B组（16±4）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。切口愈合外观A组愈合好的比例占99.46%（554/557）,B组愈合好的比例占8.86%（48/542）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：商环包皮环切术手术操作简单,手术时间短,术后并发症相对少,切口愈合更美观,符合就诊者愿望与需求,值得推广。

成年男性应用商环包皮环切术与CO_2激光包皮环切术临床疗效比较

目的对比分析成年男性应用商环包皮环切术与CO2激光包皮环切术的临床疗效和手术并发症。方法 336例成年男性包皮过长和包茎患者随机分为两组,其中168例行商环包皮环切术(商环组),168例行CO2激光包皮环切术(激光组),比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、愈合时间及手术后并发症情况,包括术后血肿、包皮水肿、术后感染、伤口裂开及包皮外观满意率。结果商环组在手术时间、术后血肿、包皮水肿、术后感染及包皮外观满意率等方面均优于激光组,但两者的术中出血量,伤口裂开及愈合时间差异无统计学意义。结论商环包皮环切术操作简单,手术时间短,并发症少,外观美观,值得临床推广及应用。