胎儿镜下激光电凝术治疗双胎输血综合征的护理

双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome,TTTS）又称胎儿间输血综合征（feto-fetaltransfusion syndrome,FTTS）,是单卵单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的一种严重并发症。由于胎盘血管有交通支相通,导致双胎间出现明显的血流动力学改变,引起一系列的病理生理变化,供血儿通过不平衡的胎盘动-静脉吻合血管向受血儿输血,易造成心脑损害,甚至胎死宫内;而受血儿由于血容量负荷过大,易出现羊水过多和水肿。孕期未采取任何治疗措施,可造成一胎或双胎死亡及严重并发症。

胎儿镜激光电凝术治疗双胎输血综合征后的胎盘灌注研究

双胎输血综合征（TTTS）是单绒毛膜双羊膜囊（MDCA）妊娠可能出现的严重并发症之一，也是造成双胎死亡的主要原因。将胎儿镜下激光电凝（fetoscopic laser occlusion，FLOC）术选择性电凝所有胎盘血管吻合支作为治疗1TITs的首选方法在国内刚刚开始，未见胎盘血管灌注的相关报道。同济大学附属第一妇婴保健院自2011年起开展FLOC术治疗技术，2012年起开始摸索胎盘血管灌注的方法，

双胎输血综合征胎盘交通血管激光电凝术及并发症治疗的研究进展

双胎输血综合征（TTTS）在单绒毛膜双胎妊娠中的发生率为10％～15％，未经治疗者胎儿及新生儿死亡率高达80％。100％。目前TTTS常采用治疗方法包括羊水减量术、隔膜造孔术、选择性胎盘交通血管激光电凝术（SLPCV）及选择性减胎术[1]。SLPCV是目前公认的首选治疗方法。

胎儿镜激光电凝术治疗双胎输血综合征的术前后评估及并发症

双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，TTTS）是单绒毛膜双羊膜囊（monochorionic diamniotic，MCDA）双胎特有的严重并发症，约占MCDA的150。由于2个胎儿共享1个胎盘，当供血儿通过胎盘内的血管吻合或交通支向受血儿输血时，会导致供血儿血容量降低，肾脏灌注量减少，

康柏西普联合眼底激光电凝术治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的探讨康柏西普联合眼底激光电凝术治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法抽取河南科技大学第一附属医院眼科2018年7月至2019年8月收治的DME患者68例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组34例。对照组行常规激光电凝手术,观察组在对照组基础上联合康柏西普进行治疗,比较两组患者的疗效及治疗前后最佳矫正视力(BCVA)测定值、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)测定值。结果观察组总有效率为94.12%,高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前BCVA测定值比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后1、4、12周,观察组患者BCVA测定值分别为(0.44±0.17)、(0.49±0.14)、(0.57±0.19),均高于对照组患者的BCVA测定值(0.39±0.07)、(0.42±0.13)、(0.48±0.17),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后1周CMT测定值比较差异未见统计学意义(P>0.05),术后4、12周,观察组CMT测定值分别为(318.58±42.91)μm、(229.07±27.95)μm,小于对照组[(343.88±49.62)μm、(262.06±21.18)μm],差异有统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普联合眼底激光电凝术治疗糖尿病性黄斑水肿效果确切,疗效更稳定,值得推广应用。

腔内激光电凝术治疗下肢静脉曲张护理探究

目的探究将护理配合方案应用于腔内激光电疗术对下肢静脉曲张进行治疗的效果。方法在该院选择时间段2016年8月—2018年12月间的数据库内资料,选择其中68例接受腔内激光电凝术进行治疗的下肢静脉曲张患者的一般资料,根据患者的入院时间将其分为对照组(n=34)与实验组(n=34)。对照组患者采用常规护理方案,实验组患者则在此基础上加用优质护理进行治疗,配合对比两组患者的护理效果。结果实验结果中表明,实验组患者的术后并发症发生率5.88%(2/34),对照组患者的术后并发症发生率为26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05)。并且实验组患者的手术时间、术后瘢痕大小、患者外观满意评分明显优于对照组,各数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对下肢静脉曲张患者选择腔内激光电凝术进行治疗时,应用优质护理配合方案能够有效保证手术的顺利开展,缩短手术时间,进一步改善患者的术后并发症发生率,具有较高的应用价值,值得推广使用。

腔内激光电凝联合TRIVEX旋切术治疗下肢静脉曲张的手术配合

目的探讨腔内激光电凝联合TRIVEX旋切术治疗下肢静脉曲张的手术配合。方法观察78例患者静脉曲张的微创治疗的围手术期护理。结果78例患者均临床治愈达到微创手术目的。结论手术室护士应该熟练掌握腔内激光电凝联合TRIEX旋切术的手术配合,迎接血管外科的新发展。

两种胎儿镜下激光凝固术治疗双胎输血综合征的疗效比较

目的:探讨两种胎儿镜下激光凝固术(FLP)治疗双胎输血综合征(TTTS)的效果。方法:回顾性分析2014年6月至2022年5月于陆军军医大学第一附属医院行FLP治疗的TTTS 112例患者的临床资料,根据不同手术方式,纳入病例被分为选择性吻合血管激光凝固术组(SLPCV组,57例)和所罗门术组(Solomon组,55例)。评估两种FLP的手术情况、妊娠结局及术后并发症。结果:两组手术孕周、手术时长、术中出血量以及住院天数差异均无统计学意义(P>0.05);两组至少一胎存活、双胎存活、单胎存活、早产≤30孕周、早产>30孕周和流产率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SLPCV组与Solomon组术后并发症包括胎膜早破、胎盘早剥、羊膜腔感染以及术后双胎死亡,总体发生率相近(89.47%vs.89.09%),两组的并发症中胎膜早破发生率最高(分别为77.19%、80.00%)。结论:两种FLP治疗对改善TTTS妊娠结局均具有良好的效果,正确识别参与病理机制的胎盘血管交通支,优化手术流程以避免交通支遗漏,远期疗效还需要进一步探讨。

双胎输血综合征女性的妊娠体验

目的:探究因双胎输血综合征行胎儿镜激光电凝术女性的妊娠体验,为有复杂妊娠经历的女性建立心理支持系统提供参考。方法:运用半结构式访谈法,对因双胎输血综合征行胎儿镜激光电凝术的15名女性进行研究,采用Colaizzi法进行资料分析。结果:共提炼出关于双胎输血综合征女性妊娠体验的3个主题,包括孕期情绪反应、不良情绪的影响因素及不良情绪的调节方式。结论:双胎输血综合征会引起女性在妊娠期间出现巨大的情绪波动,并且也对她们的心理健康造成长期的不良影响。医务人员应关注她们的心理健康并根据她们的情绪反应特点建立心理支持和信息支持系统,减轻其孕期不良情绪反应,改善其妊娠体验。

双胎输血综合征的治疗进展与妊娠结局

双胎输血综合征(TTTS)是单绒毛膜双胎特有的严重并发症。相比于羊水减量术,胎儿镜激光电凝术(FLP)治疗TTTS可明显改善围产儿结局,已被公认为治疗双胎输血综合征的首选方法。文章主要对FLP的不同术式进行评价,并对接受FLP的TTTS患者的妊娠结局做一综述。

胎儿内镜手术对孕妇的近远期并发症

母胎医学对于提高围产儿的生存质量和提高出生人口素质具有重要意义,胎儿内镜手术是母胎医学的重要组成部分。虽然是微创手术,但无论对于胎儿还是孕妇来说,手术的风险始终存在。本文阐述了在胎儿内镜手术中,孕妇近远期并发症的发生率、病因、病理生理机制以及简要的处理,旨在手术矫正胎儿畸形的同时,最大限度地降低受术健康孕妇的风险。