输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和B组62例(不合并糖尿病)。观察两组治疗指标及治疗前后血清、尿液中的炎症因子表达情况。结果两组手术时间[(75.6±8.7)min vs.(73.8±12.8)min]和结石清除率(80.6%vs.82.3%)比较,差异无统计学意义;B组住院时间(4.1±0.8)d,术中出血量(12.4±3.9)ml,显著低于A组[(6.6±1.2)d、(15.2±5.8)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h血清IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h尿液中IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并有糖尿病的肾盏结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后要积极抗炎治疗,避免影响手术结果。

改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术治疗肾下盏结石的临床评价:与输尿管软镜对比

目的比较改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术和输尿管软镜下钬激光碎石术治疗1~2 cm肾下盏结石的效果,为临床治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年5月郑州市第一人民医院收治的60例肾内单发下盏结石(最大径1~2 cm)患者的临床资料,比较行输尿管软镜钬激光碎石术的30例患者(软镜组)和改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术的30例患者(Needle perc组)的临床资料。结果Needle perc组较软镜组的整体住院时间[(3.00±1.25)d vs.(4.00±1.25)d]、手术时间[(44.63±5.42)min vs.(48.50±7.24)min]和住院花费[(15518±441)元vs.(16872±903)元]均较少(P<0.05)。Needle perc组术后清石率高于软镜组[93.3%(28/30)vs.50.7%(15/30),P<0.001]。术后降钙素原(PCT)上升幅度低于软镜组[(0.02±0.01)vs.(0.12±0.18),P=0.007],而并发症发生率低于软镜组[3.3%(1/30)vs.26.7%(8/30),P=0.030]。结论对于1~2 cm的肾下盏单发结石,改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术清石率较高、并发症发生率低,安全且有效。

输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对肾功能的保护效果

目的比较输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石对肾功能的保护效果。方法选取2020年3月至2022年4月江西中医药高等专科学校附属医院收治的64例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为实验组与对照组,每组32例。实验组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗,比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量和术后住院时间)、手术疗效、肾功能指标、氧化应激反应指标和并发症发生率。结果实验组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术成功率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义;实验组术后第1、30天结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清胱抑素C(CysC)水平均低于术前,血清肌酐(Cr)水平高于术前,且实验组血清CysC、Cr水平均低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。术后,两组血清皮质醇(Cor)水平均高于术前,血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均低于术前,且实验组血清Cor、GSH-Px、SOD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(6.26%vs.34.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与输尿管硬镜钬激光碎石术相比,输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石效果显著,手术成功率及结石清除率均较高,可减少氧化应激反应及并发症的发生,保护肾功能,安全性较高。

可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析

目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因分析

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段复杂性结石后双J管附壁结石形成的原因。方法:选择2015年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的105例输尿管上段复杂性结石患者,其中男58例,女47例,根据结石评估结果分为结石组(n=40)与非结石组(n=65)。通过随机森林算法分析患者双J管附壁结石形成的影响因素。通过单因素和多因素分析双J管附壁结石形成的独立影响因素,并构建分类树模型。结果:结石组和非结石组CT值、术中出血量、双J管留置时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血钙、尿pH值、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿结晶比较差异均有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.361、2.502、6.815、12.176、24.398、15.595、6.517、2.069、6.881、4.524、3.883、4.699,均P<0.05)。双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素(P<0.05)。分类树模型显示,双J管留置时间是双J管附壁结石形成的重要预测因素,收益图和索引图显示模型预测良好。结论:双J管留置时间、尿蛋白阳性、尿结晶阳性、UA为双J管附壁结石形成的独立危险因素。临床应重点关注相关因素,及时制定预防策略,以期降低双J管附壁结石的发生风险。

三金排石颗粒对输尿管镜下钬激光碎石术后患者的临床研究

目的:分析输尿管镜下钬激光碎石术后患者应用三金排石颗粒治疗的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月在我院外一科(泌尿外科)行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术的输尿管结石住院患者160例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组术后给药三金排石颗粒,对照组术后给予常规治疗,比较两组患者治疗前后的可视疼痛量表(VAS)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症症状评分卷表(OABSS)、生活质量评估表(QOL)评分、尿生化指标,同时对术后临床治疗效果、结石残留率及不良反应情况进行对比分析。结果:与对照组相比,治疗组临床疗效更高,术后结石残留率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物治疗后均未发生不良反应。治疗前,两组VAS、IPSS、OABSS、QOL评分及尿生化指标均无明显差异(P>0.05),治疗后,治疗组患者VAS、IPSS、OABSS评分以及尿白细胞(尿WBC)、尿红细胞(尿RBC)、尿β_(2)微球蛋白(尿β_(2)-MG)、24h尿钙(24h尿Ca)水平低于对照组,QOL评分高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术后患者应用三金排石颗粒治疗可有效提升治疗有效性和安全性,并可改善患者尿生化指标,提高生活质量,因此值得在临床中推广应用。

输尿管软镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的对比研究

目的 对比输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithoripsy,F-URL)与微通道经皮肾镜钬激光碎石术(microchannel percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的效果。方法 选取鄱阳县人民医院在2019年1月—2021年12月期间收治的60例输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数表法分为参照组与实验组,各30例。参照组采用MPCNL治疗,实验组采用F-URL治疗,比较2组围术期指标、肾功能指标、疼痛程度、并发症发生情况。结果 相较于参照组,实验组的手术时间、住院时间、术后下床时间均较短,血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值、术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,实验组的血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平均明显低于参照组(P<0.05)。手术后12 h、24 h、48 h,实验组的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均较参照组低(P<0.05)。实验组术后并发症总发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论 输尿管上段结石采用F-URL治疗在肾功能保护方面强于MPCNL,并且能够减轻患者的术后疼痛程度,改善患者围术期指标,减少术后感染、出血等并发症的发生。

对比分析输尿管镜钬激光碎石与体外冲击波碎石在治疗输尿管结石中的有效性及安全性

目的对比分析输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术在治疗输尿管结石的疗效及安全性方面的异同。方法本研究回顾性选取2023年2月—2024年2月中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院接受治疗的100例输尿管结石患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为两组,每组50例。常规组接受体外冲击波碎石治疗,探究组采用输尿管镜钬激光碎石治疗。对比两组炎症因子水平、并发症发生率、治疗有效率及结石清除率。结果治疗后,探究组炎症因子水平、并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,探究组治疗有效率(96.00%)及结石清除率(94.00%)均高于常规组(82.00%、80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005、4.332,P均<0.05)。结论相较于体外冲击波碎石,输尿管镜钬激光碎石在治疗输尿管结石方面表现出更加优越的疗效和更可靠的安全性,具有较低的炎症因子水平和并发症发生率,同时提高了治疗有效率和结石清除率。

硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床对比研究

目的探讨微通道经皮肾镜碎石术和硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果,为临床提供参考。方法选取2021年7月至2022年12月河池市人民医院收治的66例输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组患者采用微通道经皮肾镜碎石术,观察组患者采用硕通镜钬激光碎石术。比较两组患者临床指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、并发症发生情况和术后结石清除情况。结果观察组患者碎石时间、手术时间和术后住院天数均短于对照组(均P<0.05);两组患者术中血红蛋白丢失量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 dVAS疼痛评分低于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论与微通道经皮肾镜碎石术相比,硕通镜钬激光碎石术在缩短输尿管上段结石患者手术时间、促进康复和减轻痛苦方面更有优势,结石清除率更高,临床治疗效果显著。

红外线照射联合穴位贴敷对输尿管软镜钬激光碎石术后疼痛的影响

目的 分析输尿管软镜钬激光碎石术后红外线照射联合中药穴位贴敷对患者疼痛的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月遂川县人民医院输尿管软镜钬激光碎石术患者60例,分为2组,各30例。分析2组疼痛程度、生活质量、血常规指标、肾功能指标、胃肠蠕动功能恢复时间、舒适度、满意度。结果 干预后,联合干预组NRS评分、WBC、SCr、NGAL、BUN、CysC水平均低于常规干预组,SF-36评分、Hb水平均高于常规干预组,肠鸣音恢复时间短于常规干预组,肛门排气时间短于常规干预组,肛门排便时间短于常规干预组,舒适度高于常规干预组,满意度高于常规干预组。结论 输尿管软镜钬激光碎石术后红外线照射联合中药穴位贴敷能够对患者疼痛进行缓解。

经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术对肾结石的治疗效果及肾功能、炎性指标的影响比较

目的:探讨肾结石患者分别采用经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果及对其肾功能和炎性指标的临床影响。方法:本文选取汉川市中医医院收治的150例肾结石患者进行回顾性分析,病例选取时间为2021年1月—2022年12月,所有观察对象均采用钬激光碎石术治疗,根据术中采用的不同器械将观察对象分为两组,在钬激光碎石术中采用经皮肾镜的患者纳入对照组(n=75),在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的患者纳入观察组(n=75),对比两组的临床总有效率、治疗前后的肾功能指标、炎性指标及并发症发生率。结果:观察组中有58例显效、16例有效,总有效率为98.67%,对照组有52例显效、15例有效,总有效率为89.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3d的尿素(UREA)、胱抑素(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);统计两组术后并发症发生情况发现,观察组术后仅出现1例感染,发生率为1.33%,对照组则有2例感染、1例肾穿孔、1例急性肾功能不全,发生率为5.33%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾结石患者在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的效果较显著,不仅可以有效改善其肾功能,还可以减轻其炎症反应,且安全性良好。

循证护理对输尿管结石患者钬激光碎石术后并发症和应激反应的影响

探讨循证护理对输尿管结石患者钬激光碎石术后并发症和应激反应的影响。方法 2022年1月至2022年12月纳入60例输尿管结石钬激光碎石术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,循证护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、应激反应指标、生存质量、满意度、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 循证护理用于输尿管结石钬激光碎石术临床护理效果确切。

循证护理在经皮肾盂镜钬激光碎石术患者中的应用效果观察

探析在经皮肾盂镜钬激光碎石术中实施循证护理的应用价值。方法 选择60例行经皮肾盂镜钬激光碎石术的患者,均于2021.01-2021.12期间前来我院治疗,将随机数字表法作为原则,对60例患者进行分组(n=30),一组接受常规护理(对照组),另一组接受循证护理(实验组),观察患者舒适度改善情况、生活质量以及不良事件发生占比。结果 干预前,组间GCQ评分对比大致相同,P>0.05。干预后,实验组各维度得分均较高,P<0.05。干预前,组间生活质量评分未见有差异,P>0.05。干预后,实验组得分均较高,P<0.05。两组不良事件发生情况相比较,实验组占比较低,P<0.05。结论 相比于常规护理干预,循证护理在经皮肾盂镜钬激光碎石围手术期中价值更为优异,可显著改善患者的舒适度,对患者生活质量提升有促进提升作用,还可有效避免并发症,值得在本院其他科室及其他医疗机构进一步推广应用。

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果分析

探索经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的96例难治性肾结石患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取经皮肾镜手术,观察组患者则实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者肾功能、生存质量、结石清除率。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 难治性肾结石患者实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术效果确切,值得推广。

经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘与经皮肾镜激光碎石术治疗上段输尿管结石的疗效对比

目的 比较经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘与经皮肾镜激光碎石术治疗上段输尿管结石的效果。方法 非随机选取2022年1月—2023年12月盐城市第一人民医院收治的上段输尿管结石患者178例为研究对象,按不同的治疗方法分为两组,每组89例。对照组采取经皮肾镜激光碎石术治疗,观察组采取经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘治疗。对比两组患者手术相关指标、结石清除率及术后并发症发生率。结果 观察组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组结石清除率为95.51%(85/89),高于对照组的78.65%(70/89),差异有统计学意义(χ^(2)=11.234,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较经皮肾镜激光碎石术,临床治疗上段输尿管结石疾病采取经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘方式的效果更佳,结石清除率更高,术后患者恢复更快,且并发症少。

持续负压吸引在输尿管镜钬激光碎石中的应用

探析持续负压吸引在输尿管镜钬激光碎石中的应用。方法 把2023.1-2023.12的102例输尿管结石患者随机分为对照组(输尿管镜钬激光碎石术)与观察组(持续负压吸引结合输尿管镜钬激光碎石术),对比两组的碎石效果;并发症发生率;手术相关指标;肾功能指标;症状评分以及生活质量。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 结合持续负压吸引能够有效改善输尿管镜钬激光碎石的效果,且具有更为优良的安全性。

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察

目的观察采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2021年10月靖江市人民医院收治的83例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜碎石取石术,42例)和观察组(采用输尿管软镜钬激光碎石术,41例)。分析两组患者各项临床指标、炎症因子及应激指标水平、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,住院时间短于对照组,结石清除率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后3d血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论FURL治疗肾结石的效果更佳,结石清除率更高,且可有效减轻患者炎症及应激反应,术后并发症发生风险较低。

输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果比较

目的 比较输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月沭阳中兴医院收治的84例输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组患者给予输尿管硬镜钬激光碎石术进行治疗,观察组患者给予输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、结石清除情况及并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者IL-6、CRP水平均高于术前,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者结石清除率高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与输尿管硬镜钬激光碎石术比较,输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石可缩短手术时间和住院时间,减轻炎症反应,有利于患者恢复,提高结石清除率,且具有更高的安全性。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径1~2 cm输尿管上段结石的效果

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗直径1~2 cm输尿管上段结石的效果。方法:选取2022年10月—2023年9月南海经济开发区人民医院和广州医科大学第二附属医院收治的输尿管上段结石患者90例为研究对象,按照奇偶数法随机分为观察组和对照组,各45例。观察组采用FURL,对照组采用输尿管硬镜钬激光碎石术。比较两组手术相关指标、肾功能指标、C反应蛋白(CRP)水平及并发症。结果:观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组血肌酐、血尿素氮、胱抑素C水平升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CRP水平升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论:FURL治疗1~2 cm输尿管上段结石效果较好,可缩短手术时间、住院时间,降低术中出血量,保护肾功能,减轻炎性反应,安全性好。

追踪延伸式护理对泌尿系结石行钬激光碎石术后患者的影响

目的:探讨追踪延伸式护理对泌尿系结石行钬激光碎石术后患者的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年2月28日接受钬激光碎石术治疗的88例泌尿系结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例,对照组采用传统护理模式,观察组在此基础上采用追踪延伸式护理模式;比较两组护理前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、生命质量量表(QOL)评分,下床活动时间、导尿管拔除时间、住院时间,并发症发生率。结果:观察组护理后HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.01),QOL评分高于对照组(P<0.01);观察组下床活动时间、导尿管拔除时间、住院时间短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:追踪延伸式护理能够改善泌尿系结石行钬激光碎石术后患者的心理状态和生活质量,加快患者康复进程,减少并发症。