激光老视逆转术治疗老视的两组临床报告

目的:了解激光老视逆转手术(LAPR)治疗老视的安全性、有效性及稳定性。方法:来自于阿根廷的35例61眼(A组)、印度的14例26眼(B组)接受手术治疗。年龄40～60岁,近视、远视和散光均小于1.0D,双眼未矫正视力大于或等于20/40,近附加度数大于+1.0D。采用紫外或红外激光于角巩缘外的巩膜区对 称性放射状切开4对(8条)切口,每条切口长度约4.5mm,深度约500μm至600μm,宽度约0.6～0.7mm,观察术后结果。结果:进行LAPR手术的87眼中有64眼术后近视力达到J3或更好。A组平均年龄为53.2岁,随访6m后发现:21眼(34.4％)近视力达J1,16眼(26.2％)近视力达J2,4眼(6.6％)近视力达J3,2眼(3.3％)近视力达J4,2眼(3.3％)近视力达J5,8眼(13.1％)近视力达J6。如果排除6个薄巩膜或切削浅的患者,结果则为:51％的患者近视力达J1或更好,90％的患者近视力达J2或更好,100％的患者近视力达J3以上。术后随访发现近视力无明显回退(最长随访时间为12m)。术前近附加为+1.0至+3.0D(平均+2.27D),术后进附加为0,0至+2.0D(平均+0.31D)。B组平均年龄为46.1岁,最短随访时间为8m,最长随访时间为28m,术前无一患者近视力可达J3,术后87.5％的患者可达到J3或更好。平均调节幅度由术前1.9D提高到术后3.6D(用Kadambi-Ranger调节测量尺测量),近附加由术前+1.7D?

激光老视逆转术初步临床疗效及其机理探讨

目的观察激光老视逆转术(LAPR)的初步临床效果,并探讨其矫正老视的机制。方法用PR-270激光老视治疗仪对四名老视患者行单眼激光老视逆转术(LAPR),观察手术前后的远近视力、调节幅度、屈光、眼压等改变,评价手术效果,探讨该手术矫正老视的机制。结果术后术眼近视力及调节幅度明显提高,术后一年时调节幅度平均增加1.8D,短期对侧眼视力及调节幅度也有轻微的提高,但是3个月后很快回退。术后短期内远视力有轻度改变,术后半年基本恢复了原有的视力。早期术后屈光改变主要表现在散光和球镜的转化,但一年时基本恢复到初始状态。术后1周眼压轻度降低,一个月后基本恢复到术前的水平。术后没有发生明显的眼部并发症。结论激光老视逆转术(LAPR)术式简单、安全性高、术后回退率低,是一种有效的老视矫正术。它矫正老视的机理主要是通过增加巩膜的弹性、扩大睫状环的空间来加强睫状肌的调节作用。