腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张的疗效分析

目的分析下肢浅静脉曲张选择腔内激光联合手术治疗的综合效果。方法选择本院在2022年2月至2024年2月期间接诊的136例下肢浅静脉曲张患者为研究对象,通过掷硬币分组法完成分组,每组68例。观察组使用腔内激光联合手术治疗,对照组使用腔内激光治疗。通过专用软件分析患者疗效指标。结果在治疗总有效率、术后24h疼痛评分、术后3个月静脉临床严重程度评分(VCSS)、术后3个月慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分、术后并发症、术后3个月复发率指标方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论对下肢浅静脉曲张患者选用腔内激光治疗联合手术治疗,可促进综合疗效的提升,减轻患者疼痛,具有较高的安全性,并可保证远期疗效,有重要的应用价值。

血管腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张围手术期的护理体会

目的:探讨血管腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理措施。方法:选择我院应用静脉曲张激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张患者62例,术前、术中、术后给予精心护理。结果:患者均一期愈合,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论:EVLT技术具有安全、有效、微创、操作简便和不遗留手术瘢痕等优点,做好围手术期的护理是保证手术成功的关键。

急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞患者血管腔内介入治疗围手术期的护理中使用精细化护理的效果探究

探讨基于临床符合急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞症状且经证实的患者,在血管腔内介入治疗围手术期的护理中开展精细化护理模式,分析其应用效果。方法 于2022年1月-2023年12月在本院内收治的临床符合急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞症状且经证实的100例患者为试验观察样本,均行血管腔内介入治疗,遵照随机数字择取法分离为2组,即:对照组(n=50,行围手术期常规护理)、观察组(n=50,行围手术期精细化护理)。结果 观察组的穿刺点渗血、肺水肿等总不良事件率为4.00%(2例),对照组的总不良事件为16.00%(8例),较之存在差异(χ2=4.000,P=0.046)。执行护理后,观察组的全血黏度以及血液速度更高显现,其血浆黏度更低(P<0.05)。统计两群组之间的凝血功能水平,护理后观察组PT\APTT\FIB\D-D化验值更低(P<0.05)。护理方案执行前,观察组日常生活活动能力量表(ADL)的评分为(21.36±6.26)分,对照组为(21.44±6.31)分,比之无差异(t=0.064,P=0.949);护理执行后,观察组评测值为(80.34±8.66)分,对照组为(71.93±10.49)分,组间比之存在差异(t=4.372,P=0.000)。结果 示意观察组护理满意度评价数据更高(P<0.05)。结论 基于临床符合急性下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞症状且经证实的患者,在血管腔内介入治疗围手术期的护理中开展精细化护理模式,相较围手术室常规护理而言更有护理价值,不但可以降低不良事件,改善凝血功能,提高血流流速,降低血液黏度,还能提高患者的生活品质,促进护患关系的友好进步。

股神经阻滞麻醉及肿胀麻醉下激光腔内凝固治疗下肢静脉曲张的临床分析

目的探讨股神经阻滞麻醉及肿胀麻醉下激光腔内凝固治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选取该院60例下肢静脉曲张患者随机分为股神经阻滞麻醉及肿胀麻醉下激光腔内凝固治疗组(A组)和传统脊椎麻醉下高位结扎治疗组(B组)。比较两组患者术中疼痛评分、手术时间、住院时间、临床治疗效果。结果两组术中疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P <0.05),A组比B组减少。A组患者治疗后总有效率96.7%高于B组总有效率80.0%。结论股神经阻滞麻醉及肿胀麻醉下激光腔内凝固治疗下肢大隐静脉曲张具有疗效明确,安全性高,并发症少,住院时间缩短的优点,具有较高临床推广价值。

腔内激光联合手术治疗下肢静脉功能不全208例报告

目的:评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉功能不全的临床研究。方法:208例病人,男93例,女115例,共230条患肢均行激光或激光联合手术治疗。主要有4种手术治疗方式:①单纯激光治疗15例,19条肢体;②激光治疗联合高位大隐静脉结扎术76例,94条肢体;③激光治疗联合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术共112例,112条肢体;④激光治疗联合大隐静脉高位结扎和交通支结扎术5例,5条肢体。结果:随访2～27个月,平均6.12个月,208例病人均疗效满意恢复正常的生活自理或工作,无局部复发。结论:静脉腔内激光治疗是一种新的治疗方法,具有安全、微创、疗效好、操作简便和不遗留手术疤痕等优势.联合手术治疗时,可扩大治疗应用范围。

下肢静脉曲张腔内激光治疗与传统剥脱手术治疗的远期疗效对比研究

目的比较静脉腔内激光治疗(EVLT)和传统剥脱手术治疗下肢静脉曲张(VVLE)的远期疗效。方法选取VVLE患者1 20例,随机分为EVLT组与对照组,每组各60例。EVLT组采用EVLT治疗,对照组采用传统剥脱手术治疗。分别对两组患者手术并发症、术后1、2、3年复发率以及术后生活质量进行对比评价。结果术后3个月EVLT组患者生活质量调查表(CIVIQ)评分显著高于对照组(P<0.05),术后6个月两组患者CIVIQ评分比较则无统计学差异(P>0.05)。EVLT组患者术后皮下瘀血、感觉麻木、硬结、皮下脂肪液化感染的发生率均显著低于对照组(均P<0.01),皮肤灼伤的发生率则高于对照组(P<O.05),两组患者静脉炎的发生率无统计学差异(P>0.05):两组患者术后1、2、3年复发率比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论应用EVLT治疗VVLE手术并发症少,患者术后恢复较快,远期疗效理想,值得临床推广应用。

手术联合Nd:YAG激光治疗弥漫性海绵状血管瘤(附87例报告)

目的:探讨弥漫性海绵状血管瘤治疗的新方法。方法:作者设计了一种治疗弥漫型海绵状血管瘤的新方法,即先以外科手术翻瓣显露血管瘤瘤体,应用Nd:YAG激光照射凝固血管瘤病灶,然后直接缝合创面。1998年1月～2003年10月,共收治87例四肢或躯干的弥漫性海绵状血管瘤病人。结果:所有病人术后无肢体功能障碍或切口大出血等并发症。随访1～63个月,经临床及影像学检查评估,达显效者71例(81.6%);有效者16例(18.4%);总有效率为100%。无血管瘤复发情况。结论:手术联合Nd:YAG激光治疗弥漫性海绵状血管瘤具有操作简便、组织损伤小、出血少、疗效确切和并发症少等优点,为本病的治疗提供了新途径。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血54例手术夹闭和介入栓塞治疗术后出现血管痉挛的对比研究

颅内动脉瘤（aneurismal，AN）破裂是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）最常见的病因，病死率和致残率都很高。目前脉瘤性蛛网膜下腔出血的外科治疗方式有手术夹闭治疗和介入栓塞治疗2种方式。一般认为显微手术完全夹闭AN是最理想的治疗方法，但随着血管内介入技术的提高可栓塞材料的改进，

腔内激光手术治疗肾盂输尿管肿瘤

目的:通过对无法行根治性手术的上尿路上皮肿瘤患者进行腔内红激光治疗情况进行总结,评价该术式的有效性与安全性。方法:对于我院2013年1月到2016年6月期间收治的肾盂、输尿管肿瘤,其中13例行腔内激光手术治疗,分别就术中情况、术后并发症及疗效进行总结。结果:13例患者中,肾盂肿瘤行经皮肾镜激光手术9例,输尿管肿瘤行输尿管镜激光手术4例,平均手术时间分别为(47.22±6.25)min、(25.0±4.84)min;平均出血量分别约为(133.33±24.94)ml、(40.0±7.07)ml;血尿及肾积水情况得到控制,5/13例呈现局部进展,1/13例术后10个月死亡;未出现严重并发症。结论:对于特殊情况下的肾盂、输尿管肿瘤患者,腔内激光手术具有创伤小,止血效果好,可以姑息性切除肿瘤,降低肿瘤负荷,保护肾脏功能,也能减缓肿瘤进展,可以作为这一类患者的首选治疗方案。

中心静脉闭塞综合征血管腔内治疗的围手术期护理

目的探讨介入治疗中心静脉闭塞综合征的围手术期临床护理方法。方法 40例采用介入腔内治疗的中心静脉闭塞综合征的血液透析患者通过评估-干预-效果评价的护理程序思维实施整体护理。其中包括:术前做好心理护理、护理访视,术中做好护理配合和并发症观察和预防,术后做好患肢护理、病情观察、抗凝治疗护理及出院指导。结果术前患者情绪稳定,患者及家属接受及配合手术诊断治疗,通过术中、术后护理,急性心力衰竭、高血压危象、心包积液等危重并发症得到及时发现和有效处理。所有患者均康复出院。半年随访率为100%,症状复发患者得到及时发现和干预,保证了治疗整体疗效的提高。结论规范、全面、系统的整体护理是保证中心静脉闭塞综合征介入治疗的重要组成要素。

腔内激光联合手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床报告

目的评价腔内激光联合手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床应用。方法19例病人共25条患肢均行激光联合手术治疗，其中联合大隐静脉高位结扎术9例12条肢体，联合曲张静脉团剥离术5例8条肢体，联合筋膜下交通支结扎术5例5条肢体。结果手术时间40～60min，平均50min，住院时间5～9d，术后麻醉恢复即可下床活动。随访1～8个月，所有病人能正常工作、生活自理，疗效满意。无局部复发及下肢肿胀。2例出现大腿内侧皮肤点状或细条状皮肤浅表烧灼伤。结论静脉腔内激光治疗联合手术治疗下肢大隐静脉曲张是一种微创、安全、有效、操作简便的治疗方法，联合小切口剥离严重曲张静脉团可达到更好的治疗效果。

下肢静脉曲张腔内激光治疗开展日间手术的流程化管理

目的探讨静脉腔内激光治疗术(EVLT)日间手术的手术流程及效果比较。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院从2016年11月至2017年8月符合EVLT日间手术条件的大隐静脉曲张患者共120例。愿意选择日间手术的患者40例,作为实验组,选择同时段符合日间手术条件,要求住院手术的80例,作为对照组。比较两组患者的一般资料、住院时间、术后4 h下床活动率、术后72 h疼痛率和感觉异常率。结果两组患者术后4 h下床活动率实验组高于对照组(P<0.05)。术后72 h疼痛率和感觉异常率无明显统计学意义(P>0.05)。结论 EVLT日间手术在严格控制适应证,严格按照日间手术流程执行的情况下,临床可行、安全、高效,可缩短住院时间并促进患者更早下地活动。

神经介入治疗配合外科手术对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛及ET、CGRP的影响

蛛网膜下腔出血（subarachnoidhcmorrhagc,SAH）是由脑部病变导致的血管破裂、促使血液进入蛛网膜下腔造成的临床病症,而其中因动脉瘤破裂引起的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血是发病的重要因素,血液进入蛛网膜下腔后使内容物增多,压力升高,还会继发脑血管痉挛等并发症,其临床病死率和致残率都极高.

腹主动脉瘤开放手术与血管腔内治疗的疗效比较

目的:比较腹主动脉瘤开放手术治疗与血管腔内治疗的近期疗效。方法:对37例肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料进行分析,比较传统开放手术治疗组(23例)与腔内治疗组(14例)的术前状况、手术相关情况、术后并发症、死亡率、费用及手术前后的实验室检查数据。结果:腔内组术中出血量和输血量明显少于手术组(P<0.05)。腔内组术后平均禁食时问和平均住院时间较手术组明显缩短(P<0.05),手术组术后并发症发生率明显高于腔内组(P<0.05)术后第4天白细胞计数腔内组明显低于手术组(P<0.05);术后第天1红细胞计数和血红蛋白水平在腔内组均明显高于手术组(P<0.05);PT和APTT术后第1天腔内组明显低于手术组(P<0.05)。结论:腹主动脉瘤血管腔内治疗具有安全、微创、对人体内环境干扰小的优点,近期疗效较传统开放手术好。

传统开放手术和血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤的临床分析

目的探讨血管腔内隔绝治疗术在腹主动脉瘤治疗中的临床应用优势。方法采用回顾性研究,共收集72例2006年1月～2010年12月在笔者所在医院就诊的腹主动脉瘤患者,其中进行传统开放手术者共19例,采用血管腔内隔绝术治疗者共53例,对比分析两组患者的情况。结果两组患者的手术时间、术中输血量及住院时间的差异均有统计学意义(t值分别为22.46、65.48及9.64,P均<0.05);血管腔内隔绝术组和传统开放手术组患者术后分别有4例(7.5%)、7例(36.8%)出现心功能障碍、肾功能障碍及肺部并发症,差异有统计学意义(x2=8.8,P<0.05)。结论血管腔内隔绝治疗腹主动脉瘤可以缩短手术时间、减少术中输血量、创伤小、住院时间短,近期并发症发生率降低,其应用面将会越来越广,值得在临床上推广应用。