激光诱发自体荧光光谱联合内镜技术在肿瘤诊断中的应用

随着荧光物理学与医学相结合的交叉学科的蓬勃发展,激光诱发自体荧光光谱联合内镜技术为肿瘤的早期发现提供了一种重要的方法.他具有灵敏、无创等优点.本文就激光诱发自体荧光光谱产生的机制以及其与内镜技术相结合应用与肿瘤诊断领域的研究现状和发展情况进行综述.

激光诱发自体荧光光谱区分肺癌组织和正常肺组织

目的 确立激光诱发自体荧光 (LIAF)光谱区分肺癌组织和正常肺组织的判断依据。探讨应用激光诱发自体荧光 (LIAF)光谱方法诊断肺癌的可行性。方法 收集肺癌手术标本 42例 ,使用三倍频YAG激光 (波长 35 5nm)和光学多通道分析仪 (OMA)测定肺癌标本的激光诱发自体荧光光谱 ,根据正常肺组织和肺癌组织的激光诱发自体荧光光谱特征规律 ,寻找能够区分两者的光谱差异 ,得出判断依据 ,并与病理检查结果比较。结果 (1)正常肺组织在 5 80nm与 6 0 0nm的荧光强度比为 0 842± 0 15 8;肺癌为 1 2 6 9± 0 147(P <0 0 0 1)。 (2 )肺癌阳性判断标准域值 :荧光强度比值判据为I580nm/I60 0nm≥ 1 0 73;与病理检查结果比较 ,符合荧光强度比值判据的判断敏感性为 93.2 % ,特异性为 88.1% ,阳性预测值为 89.6 % ,阴性预测值为 92 .2 %。

激光诱发自体荧光光谱区分肺癌组织和正常肺组织的研究

为确立激光诱发自体荧光 (LIAF)光谱 ,区分肺癌组织和正常肺组织的判断依据 ,探讨应用激光诱发荧光 (LIF)光谱方法诊断肺癌的可行性。收集肺癌手术标本 42例 ,使用三倍频YAG激光 (波长 35 5nm)和多光道分析仪 (OMA)测定肺癌标本的LIF光谱 ,根据正常肺组织和肺癌组织的LIAF光谱特征 ,寻找能够区分两者的光谱差异 ,得出判断依据 ,并与病理结果比较。结果显示 :①正常肺组织主峰 (470 .8± 6 .3)nm较肺癌 (46 3.7± 4.8)nm向长波侧偏移 (P <0 .0 1) ,肺癌组织的荧光强度大于正常肺组织 ;②正常肺组织在 5 80nm与 6 0 0nm的荧光强度比为 0 .842± 0 .15 8,肺癌为 1.2 6 9± 0 .147(P <0 .0 1) ;③肺癌阳性判断标准域值 :主峰波长λ <46 6 .5nm ;荧光强度比值为I580nm/I60 0nm≥ 1.0 73;与病理结果比较 ,符合荧光强度比值判断依据的判断敏感性为 93.2 % ,特异性为 88.1% ,阳性预测值为 89.6 % ,阴性预测值为 98.3%。

激光诱发自体荧光光谱区分肺癌组织和正常肺组织

目的：确立激光诱发自体荧光（ＬＩＡＦ）光谱区分肺癌组织和正常肺组织的判断依据。探讨应用激光诱发荧光（ＬＩＦ）光谱方法诊断肺癌的可行性。方法：收集肺癌手术标本４２例，使用三倍频ＹＡＧ激光（波长３５５ｕｍ）和多光道分析仪（ＯＭＡ）测定肺癌标本的激光诱发荧光光谱，根据正常肺组织和肺癌组织的激光诱发自体荧光光谱特征规律，寻找能够区分两者的光诸差异，得出判断依据，并与病理结果比较。结果：（１）正常肺组织在５８０ｎｍ与６００ｎｍ的荧光强度比为０．８４２±０．１５８；肺癌为ｌ．２６９±０．１４７（Ｐ＜０．００１）。（２）肺癌阳性判断标准域值：荧光强度比值判据为Ｉ５８０ｎｍ／Ｉ６００ｎｍ≥１．０７３；与病理结果比较，符合荧光强度比值判据的判断敏感性为９３．２％．特异性为８８．１％．阳性预测值为８９．６％，阴性预测值为９８．３％．结论：激光诱发自体荧光光谱区分肺癌组织和正常肺组织是可行的。

正常肺组织和肺癌组织激光诱发自体荧光光谱

目的 分析正常肺组织和肺癌组织的激光诱发自体荧光光谱 ,特征 ,探讨激光诱发自体荧光光谱区分正常肺组织和肺癌组织的可行性。方法 收集肺癌手术标本 39例 ,使用三倍频YAG激光(波长 35 5nm)和光学多道分析仪 (OMA)测定肺癌组织和正常肺组织的激光诱发荧光光谱 ,寻找其自体荧光光谱特征并与病理结果比较。结果 (1)正常肺组织和肺癌组织的主峰位置不同 [(471 6± 5 2 )nm对 (46 1 9± 4 3)nm],向右偏移 (P <0 0 0 1) ;(2 )肺癌组织的相对荧光强度大于正常肺组织 [(2 42 2 7± 434 9)对 (1485 4± 46 2 1) ](P <0 0 0 1) ;(3)正常肺组织在 5 6 0nm及 6 0 0nm处有 2个次峰 ,而肺癌组织平滑下降 ,正常肺组织在 5 80nm与 6 0 0nm的荧光强度比为 0 831± 0 178;肺癌为 1 2 6 9± 0 147(P <0 0 0 1)。结论 正常肺组织和肺癌组织的激光诱发自体荧光光谱有明显区别 ,可用于区分二者。

激光诱发自体荧光诊断大肠癌光谱参数分析

目的 :探讨激光诱发自体荧光 (LIF)诊断大肠癌光谱参数的意义。方法 :采用激光诱发自体荧光技术对6 1例大肠癌标本进行了检测。结果 :5 6例 (91.8% )癌标本主峰峰强度 <5 5 0 0U ,次峰峰强度 <2 0 0 0U ,波谷强度<180 0U ;而相应的非癌对照组织主峰峰强度 >110 0 0U ,次峰峰强度 >40 0 0U ,波谷强度 >3 80 0U ;相差分别为1∶3 .36、1∶5 .94、1∶5 .2 2。与非癌组织比较 ,癌组织主峰波长略偏红光 ,次峰略偏紫光 ,主、次峰间的波下降速率相对较缓。用本研究标准判别 ,LIF诊断大肠癌 ,敏感性为 91.8% ,特异性为 10 0 %。结论 :癌组织与非癌组织的LIF有明显差异 ,LIF作为一种无创性内镜下恶性病变的筛检方法 ,用以引导内镜活检有良好的发展前景。

胃癌患者癌组织激光诱发荧光光谱的初步探讨

目的 探讨人在体胃癌组织的激光诱发荧光（ＬＩＦ）光谱规律。方法 将与氮分子激光器（ 激发波长３３７ ｎｍ）耦合的同轴组合石英光纤由胃镜活检孔插入，激光由光纤导入，分别检测２２ 例可疑胃癌患者病变组织及其周围正常组织，所得ＬＩＦ光谱由同根光纤导出，经光学多道分析系统ＯＭＡ Ⅲ记录和分析处理。结果 胃癌组织与其周围正常组织在ＬＩＦ光谱强度和形状上均有区别。正常组织的主峰强度明显高于癌组织，分别为９６４９±２０７４ 和３４４６±１６９３（Ｐ＜０－０１）。正常组织的次峰下降较癌组织快，４００ ｎｍ 荧光强度／５３０ ｎｍ 荧光强度比值分别为１－６０±０－４５和０－８８±０－３４（Ｐ＜０－０１） 。癌组织的主峰波长较正常组织明显向红光侧移动，移动距离为３－０４ ｎｍ ±１－１４ ｎｍ（Ｐ＜０－０１） 。结论 人在体胃癌组织与其周围正常组织ＬＩＦ光谱有明显区别，ＬＩＦ技术有可能成为内镜下准确活检的引导工具。

大肠癌组织激光诱导自体荧光光谱规律

目的探讨大肠癌组织激光诱导自体荧光(LIAF)光谱规律。方法以Nd:YAG三倍频调Q激光器(波长380nm)和光学多道分析仪(OMA)系统,自正常大肠组织、癌旁组织至癌组织,分别连续检测18例大肠癌手术标本的LIAF光谱。结果大肠正常组织、癌旁组织和癌组织的LIAF光谱形状相似,均为双峰结构,主次峰波长分别为475nm和550nm;主峰强度由正常大肠组织经癌旁组织至癌组织依次为1413.78±96.46、751.22±76.32和490.84±81.28,癌组织平均降低922.94,与正常组织相比,差异有显著性(P<0.001)。结论正常大肠组织、癌旁组织至癌组织LIAF光谱强度逐渐降低,光谱形状相似,主、次峰波长一致;癌组织的荧光强度低可能与激发光难于穿透癌组织激发到黏膜下层的荧光物质或(和)黏膜下层荧光物质减弱有关。

激光诱导自体荧光光谱区分大肠癌组织与大肠正常组织

目的探讨应用激光诱导自体荧光(LIAF)光谱方法诊断大肠癌的可行性,并确立判断依据。方法收集 32 例大肠癌手术切除的离体标本及相对应的大肠正常组织。采用 Nd :YAG 三倍频调Q激光器(波长380nm)和光学多道分析仪(OMA),观察大肠癌标本的激光诱导自体荧光光谱,根据大肠癌组织和大肠正常组织的激光诱导自体荧光光谱特征规律,寻找能够区分两者的光谱差异,得出判断依据,并与病理切片检查结果比较。结果大肠癌组织和大肠正常组织的 LIAF 光谱形状相似,均为双峰结构,大肠癌组织 LIAF 光谱强度及主、次峰强度明显低于大肠正常组织(P <0.001)。LIAF 光谱主峰波长 475 nm,次峰波长 550 nm,且大肠癌组织在 640 nm 处,荧光光谱强度高于大肠正常组织。去除背景光后取上述各点集成荧光强度比值 X1= (I475- I550)/I640,X2=I475/I640,X3= I550/I640 为参数 , 采用改进的神经网络模型 , 建立数学判别方程 W="( 6.184375!X1)2+(1.987699!X2)2+(2.965413!X3)2+0.2,若 W≥12 判为大肠正常组织,若 W<12 判为大肠癌组织。采用 100 个抽样标本进行模型检验,识别的准确率为 94%。结论激光诱导自体荧光(LIAF)光谱可用于区分大肠正常组织与大肠癌组织。

激光诱发荧光光谱诊断大肠癌价值初探

目的 研究用激光诱发自体荧光 (LIF)诊断大肠癌的光谱诊断标准。方法 采用LIF技术对 5 8例大肠癌标本进行了检测。结果 有 5 3例 (91 4% )癌标本主峰峰强度 <5 5 0 0u,次峰峰强度 <2 0 0 0u ,波谷强度 <180 0u;而相应的非癌对照组织主峰峰强度 >110 0 0u ,次峰峰强度 >40 0 0u ,波谷强度 >380 0u。用该标准诊断大肠癌 ,敏感度 91 4% ,特异度 10 0 % ,假阳性率 0 ,假阴性率 0 91%。结论 癌组织与非癌组织的LIF有明显差异 ,通过测定组织LIF主、次峰及波谷的峰强度 ,可有效区别癌与正常组织。

激光诱导大鼠大肠早癌组织自体荧光光谱特征

目的:探索激光诱导大肠早癌组织自体荧光光谱特征.方法:采用二甲肼ip法建立SD大鼠大肠癌动物模型,对大鼠结肠和直肠可疑病变或肿块部位用370 nm激光照射,诱导组织产生自体荧光并收集光谱后取材,根据病理诊断分为正常组、早期癌组、进展期癌组,分析各组光谱特征.结果:正常64例,早期癌78例,进展期癌84例,共226例.各组光谱在460 nm和505 nm处附近有波峰;正常组460 nm左右波峰对应的波长与早期癌组、进展期癌组对应波长比较差异有显著性(457.66±3.28 vs 467.87±7.71,468.60±4.53,P<0.05).73%(61/84)的进展期大肠癌组织、69%(54/78)的早期大肠癌组织荧光光谱在635nm附近有荧光峰,而正常组织缺乏该峰.早期癌组和进展期癌组自体荧光在460 nm处的荧光强度比在正常组相应强度弱.早期癌组和进展期癌组I_(635)/I_(460)(1.9507±1.1460,2.1368±1.4721)和I_(635)/I_(600)值(0.4215±0.2582,0.4482±0.2309)分别较正常组I_(635)/I_(460)和I_(635)/I_(600)值大且差异有显著性(0.7494±0.1077,0.1416±0.0439,P<0.05).结论:激光诱导的大鼠大肠正常组织与大肠癌组织(包括早期和进展期大肠癌)自体荧光光谱之间存在差异,自体荧光光谱部分特征可用于大肠癌早期诊断.

激光诱导组织自体荧光光谱技术在消化道恶性肿瘤早期诊断中的应用

激光诱导自体荧光(laserinducedauto-fluorescence,LIAF)光谱是近年发展起来的肿瘤诊断新方法,与其他传统诊断方法相比,具有灵敏、快速、简便、无创伤及无毒副作用等优点。该文综述LIAF光谱技术在消化道恶性肿瘤早期诊断中的应用。

正常结肠和结肠恶性肿瘤的激光诱发荧光光谱

本试验以氮分子激光作为激发光源,以光学多道分析仪(OMAⅢ)为光谱分析手段,对24例外科手术切除的结肠恶性肿瘤标本进行了研究,光谱分析发现,正常组织和肿瘤组织各具其光谱特征值,以此可作为区分结肠恶性肿瘤的标准。

结肠癌的激光诱发荧光光谱特征及其区分标准

用氮分子激光（波长３３７ｎｍ）做为激发光源，光多道分析仪为光谱分析手段，对３９例正常结肠和大肠癌的激光诱发荧光（ＬＩＦ）光谱分析的结果发现，正常结肠和大肠癌各具其不同的光谱特征峰值。正常结肠有一主峰和一次峰，主峰相对强度较强，其近红光侧下降较快，Ｆ１（４００ｎｍ处强度／５３０ｎｍ处强度）平均为１．２９，Ｆ２（主峰强度）平均为１２０２８，Ｆ３（主峰波长）在４６０ｎｍ；大肠癌也有一主峰和一次峰，主峰相对强度较弱，其强度为正常结肠强度的１／３～１／５，主峰近红光侧下降迟缓，Ｆ１平均为０．４３，Ｆ２平均为３９７０，Ｆ３在４７０ｎｍ。以正常结肠光谱参数为标准，区分大肠癌的敏感性为７４％，特异性为９６％，阳性预示值９４％，阴性预示值７８．６％，诊断符合率８４％；以大肠癌光谱参数为标准，区分大肠癌的敏感性为９１．３％，特异性为７３．９％，阳性预示值７７．８％，阴性预示值８９．５％，诊断符合率８３％。

激光诱发荧光光谱诊断肺癌的初步临床研究

目的 探讨利用激光诱发荧光光谱对肺癌进行临床诊断的可行性。方法 使用 35 5nm的Nd :YAG激发光和荧光探测系统 ,将特制光导纤维通过纤维支气管镜的活检通道送入患者支气管 ,对 2 1例患者的正常支气管壁及可疑部位进行激光诱发荧光光谱测定 ,随后在各检测点咬取组织行病理检查。结果 2 1例患者共测定 74条曲线 ,经病理证实 ,肺癌 32条 ,正常支气管组织 4 2条。正常支气管组织主峰 (4 6 2 4±7 5 )nm和肺癌主峰 (4 6 0 5± 7 0 )nm位置无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;正常支气管组织的荧光强度 (84 35 2±5 0 4 2 8)明显大于肺癌 (336 0 2± 196 0 9) (P <0 0 0 1) ;正常支气管组织在 5 80～ 6 0 0nm波段表现为一小坪 (I580nm/I60 0 nm =1 0 6 4± 0 133) ,而肺癌平滑下降 (I580nm/I60 0nm=1 32 9± 0 0 85 ) (P <0 0 0 1)。以I580nm/I60 0nm比值为判据诊断肺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及总符合率分别为 87 5 %、80 9%、77 8%、89 5 %和 83 8%。结论 用激光诱发荧光光谱对肺癌进行临床诊断是可行的。

肺癌组织与肺组织和支气管组织的激光诱发荧光光谱区别

目的 分析正常肺、支气管组织和肺癌组织的激光诱发自体荧光光谱特征 ,探讨利用激光诱发自体荧光区分正常肺、支气管组织与肺癌组织的可行性。方法 收集肺癌手术标本 42例 ,每一标本的不同部位即肿瘤组织和正常肺组织及正常支气管组织分别平均测定 4～ 5条光谱曲线 ,共测得 196个部位的激光诱发自体荧光光谱图 ,其中癌组织 74个 ,肺组织 6 7个 ,正常支气管组织 5 5个。使用三倍频YAG激光 (波长 35 5nm)和光学多道分析仪测定各部位的激光诱发自体荧光光谱 ,读出每条光谱曲线的主峰波长 ,峰值强度 ,5 80nm和 6 0 0nm处的荧光强度。结果 ①正常肺、支气管组织和肺癌组织的主峰位置不同 ,正常肺组织主峰位置(4 71 6± 5 2 )nm较肺癌 (4 6 1 9± 4 3)nm及支气管 (4 6 3 6± 3 6 )nm的主峰位置向右偏移。②肺癌组织的荧光相对强度 (2 42 2 7± 434 9)大于正常肺组织 (1485 4± 46 2 1) ;而支气管的荧光相对强度最高 (5 1376± 8332 )。③正常肺组织在 5 40～ 5 6 0nm及 5 80～ 6 0 0nm处有两个次峰 ,正常支气管组织在 5 80nm与 6 0 0nm表现为一平台 ,而肺癌组织平滑下降 ,正常肺组织在 5 80nm与 6 0 0nm的荧光相对强度比为 0 831± 0 177;正常支气管组织为 1 0 41± 0 117,肺癌为 1 2 6 9± 0 147(P

正常结肠和结肠癌的激光诱发荧光光谱

为探讨激光诱发荧光光谱技术区别正常结肠粘膜与结肠、直肠癌的作用，以氮分子激光（３３７ｎｍ）作激发光源，光学多道分析仪为光谱分析手段，测定３７例外科手术切除的正常结肠和结肠癌的激光诱发荧光光谱。光谱分析发现，正常结肠在４６０ｎｍ处有一主峰，在４００ｎｍ处有一次峰，主峰相对强度较结肠癌强，主峰近红光侧下降较快，Ｆ１（４００ｎｍ处强度／５３０ｎｍ处强度）平均为１．２９，Ｆ２（主峰相对强度）平均为１２０２８，Ｆ３（主峰）在４６０ｎｍ。结肠癌主峰在４７０ｎｍ，次峰在３９０ｎｍ，主峰相对强度较正常结肠弱，主峰近红光侧下降缓慢，主峰强度为正常结肠强度的１／３～１／５，Ｆ１平均为０．４３，Ｆ２平均为３９７０，Ｆ３在４７０ｎｍ。正常结肠粘膜与结肠、直肠癌的激光诱发荧光光谱有明显区别。据此该项技术有可能成为结肠镜下粘膜活检的导向工具。

激光诱发自体荧光在消化道肿瘤诊断中的应用

早在50年代,人们就已利用物质的发光特性及其吸收光谱来判定它们特定的物理,化学性质。60年代初,生物学家开始研究蛋白质、核酸、游离核苷酸等细胞大分子物质的荧光。研究发现,一定的荧光光谱与某些特定的分子结构相关。其后的研究进一步发现可采取各种方法人工诱导物质的固有荧光即自体荧光或自发荧光,并可以其荧光谱特征判定物质结构。

激光诱发荧光光谱判别标准对结肠癌诊断的可行性研究

本研究用已知的结肠癌的激光诱发荧光光谱判别标准,对未知的51例结肠标本的光谱进行了分析判定,结果发现其诊断结肠癌的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值、诊断符合率与病理结果对比均较高,这说明判定标准应田于临床是可行的,本文对此进行了讨论。