激光造瘘术后庆大霉素与碘伏囊内冲洗联合加压包扎治疗耳廓假性囊肿

目的:探讨激光造瘘后庆大霉素与碘伏囊内冲洗联合加压包扎治疗耳廓假性囊肿的临床效果。方法:将耳廓假性囊肿患者50例随机分为观察组和对照组各25例,均经激光造瘘释放囊液后予以庆大霉素注射液和碘伏囊腔内反复冲洗,观察组注药冲洗后加压包扎,对照组不予包扎,比较两组治疗有效率、愈合时间及耳廓软骨厚度。结果:观察组治愈21例,好转4例,对照组治愈8例,好转16例,1例无效,两组有效率无显著差异(P>0.05);观察组平均愈合时间低于对照组(P<0.05);软骨增厚见于68.0%对照组患者及16%观察组患者,差异具有显著性意义(P<0.05)。两组随访12~18月均未见复发。结论:激光造瘘后囊内注射庆大霉素和碘伏治疗耳廓假性囊肿具有良好疗效,加压包扎可缩短疗程并预防软骨增厚。

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗34例复杂性肾结石临床分析

目的:探讨与分析经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗复杂性肾结石的方法和效果。方法:近期收治复杂性肾结石患者34例,对其使用经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗。结果:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合1次ESWL治疗对患者结石的清除率70.2%,结合2次ESWL治疗对患者结石的清除率85.5%,结合3次ESWL治疗对患者的结石清除率89.1%。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光结合ESWL治疗复杂性肾结石效果好、安全方便。

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的:对经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的病例数据进行回顾性分析,并探讨其安全性、有效性及优越性。方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下对102例肾结石,95例输尿管上段结石患者实施治疗。结果:手术时间60～180 min,平均90 min。结石清除率为89.3%(176/197),18例术后残石患者行ESWL治疗。术后发生明显并发症6例。术后住院时间4～12 d,平均7 d。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法。

经皮肾微造瘘钬激光碎石术的麻醉及围术期处理体会

经皮肾微造瘘钬激光碎石术是近年来逐渐普及发展的泌尿外科术式之一,其相应的麻醉方法及围术期麻醉处理值得我们探讨。本文回顾了近2年来我院60例该手术的麻醉患者,现将麻醉及围术期处理体会总结如下。

微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗肾及输尿管上段结石效果分析

目的分析微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾及输尿管上段结石的效果。方法选取2014-05-2018-05间收治的235例肾结石患者,按照不同治疗方案分为2组。对照组(118例)采用微创经皮肾镜碎石术,观察组(117例)采用微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术。结果观察组结石清除率、术中出血量及术后卧床时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾及输尿管上段结石,能有效改善手术效果,促进患者康复。

经皮肾微造瘘术后输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏结石(2~3 cm)的临床预后分析

目的探索经皮肾微造瘘术后输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏结石(2~3 cm)的临床预后疗效。方法便利选择该院2020年1—7月收治的60例肾结石患者,根据手术方式差异回顾性分析和分组,单一手术组30例采取经皮肾微造瘘术,联合手术组30例患者实施经皮肾微造瘘术后输尿管软镜钬激光碎石手术。比较两组患者绝对卧床时间、术中失血量、结石清除率、并发症发生率。结果联合手术组绝对卧床时间(1.13±0.12)d短于单一手术组(5.21±1.01)d,术中失血量(23.63±2.94)mL较单一手术组(146.43±20.92)mL少,差异有统计学意义(t=21.971、31.838,P<0.05)。单一手术组结石清除率(96.67%)和联合手术组(96.67%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。联合手术组术后介入止血、坠积性肺炎、感染总发生率3.33%低于单一手术组26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论经皮肾微造瘘术后输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏结石相较于传统的经皮肾镜碎石出血风险降低,感染风险少,患者绝对卧床时间短,就诊体验较高,短期临床疗效较好。

经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的探讨经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法回顾性分析98例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为A组(经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP治疗)62例与B组(经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗)36例。比较两组患者手术总时间、碎石时间、前列腺电切时间、术后住院时间、术后6 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛药使用率,以及手术前后的国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、生活质量量表(QOL)评分和患者满意度等指标。结果两组患者的手术总时间、膀胱冲洗时间、拔除尿管时间、术后住院时间、并发症发生率、住院满意度及术后血红蛋白水平、白细胞计数、血清钠水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而B组患者碎石时间长于A组,前列腺电切时间短于A组,术后6 h的疼痛VAS评分及镇痛药物使用率高于A组(均P<0.05)。两组患者术后的IPSS和QOL评分均低于术前(均P<0.05),但两组术后的IPSS和QOL评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石患者的疗效确切,与经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP一样,可明显改善患者的下尿路症状及生活质量,与后者相比,前列腺电切手术时间更短,尤其适用于大体积BPH合并膀胱结石患者,但术后早期疼痛增加。

微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果

目的:探讨微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选取肾结石患者200例作为研究对象,按抽签法将其分为对照组和研究组各100例。对照组接受微创经皮肾镜碎石术,研究组接受微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术。比较两组患者的并发症发生率、手术及康复指标、住院费用、一次性碎石成功率。结果:研究组患者并发症发生率是4.0%,低于对照组患者的13.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、住院费用均明显少于对照组,下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组一次性碎石成功率为100.0%,与对照组的99.0%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果优于微创经皮肾镜碎石术治疗效果。

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗老年肾结石效果观察

目的:探讨经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗老年肾结石的临床疗效。方法:2010年2月-2013年2月收治老年肾结石患者46例,对其行经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术,选择同期非老年肾结石患者50例作为对照组,给予经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术。比较两组治疗效果。结果:老年组1次彻底碎石成功率80.43%,对照组1次碎石成功率78.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年组与对照组手术时间、术中出血量及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现严重并发症。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术具有微创、术中出血量少、清石率高、恢复快等特点,既有效又安全,值得在老年肾结石治疗中推广。

微造瘘经皮肾镜钬激光碎石治疗有症状肾盏憩室结石36例临床分析

目的 评估微造瘘经皮肾镜钬激光碎石治疗有症状肾盏憩室结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析微造瘘经皮肾镜钬激光碎石治疗有症状肾盏憩室结石36例患者的临床资料.结果 36例患者中,34例手术获得成功,其中1例穿刺失败,1例经临近肾盏穿刺进入肾盂,但由于角度原因,无法达到肾盏憩室,2例均改行开放手术.手术时间70～180 min,平均120 min.术中出血量90～ 300 ml,平均120ml.术后住院7～15d,平均8d.一期清石率为91.7％（33/36）,术中、术后均未见明显并发症,术后随访1～2年,无复发.结论 微造瘘经皮肾镜钬激光碎石治疗有症状的肾盏憩室结石是安全有效的.

经皮膀胱造瘘输尿管镜钬激光碎石联合TURP在BPH合并膀胱结石中的应用

目的探讨经皮膀胱造瘘输尿管镜钬激光碎石术联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年8月~2018年8月重庆大学附属三峡医院泌尿外科收治的80例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,依据手术方式不同分为对照组42例和观察组38例。对照组行经尿道输尿管镜钬激光碎石术联合TURP,观察组行经皮膀胱造瘘输尿管镜钬激光碎石术联合TURP,比较两组一次清石率、碎石时间、手术时间、术中失血量、并发症、术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)。结果观察组一次清石率为100.00%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组碎石时间、手术时间、术中失血量分别为(35.91±4.80)min、(134.03±13.46)min、(95.84±14.56)ml,均少于对照组的(48.64±8.52)min、(155.46±17.33)min、(106.52±18.90)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.53%,与对照组的16.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组IPSS评分、Qmax及PVR分别为(4.57±0.75)分、(18.47±4.62)ml/s、(32.56±20.25)ml,与对照组的(4.74±0.83)分、(17.96±5.41)ml/s、(30.24±18.78)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮膀胱穿刺造瘘输尿管镜钬激光碎石术联合TURP具有清石率高、碎石时间及手术时间短、术中失血量少等优点,是一种安全有效的手术方式。

采用不同的微创手术疗法治疗膀胱结石的临床效果观察

目的 :探讨应用两种不同的微创手术疗法对膀胱结石患者进行治疗的临床效果。方法 :对我院收治的90例膀胱结石患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组和治疗组,每组各45例患者。为对照组患者采用经尿道钬激光碎石术进行治疗,为治疗组患者采用经皮膀胱造瘘钬激光碎石术进行治疗,并对比分析两组患者的临床疗效。结果 :与对照组患者相比,治疗组患者的治疗时间、结石症状消失的时间均较短,差异显著(P<0.05),有统计学意义。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :与应用经尿道钬激光碎石术相比,应用经皮膀胱造瘘钬激光碎石术治疗膀胱结石的临床疗效更优,此法值得在临床上推广应用。