括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术治疗经括约肌肛瘘的临床研究

目的:观察括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术、瘘管激光闭合术与肛瘘切除术治疗经括约肌肛瘘(ParksⅡ型肛瘘)的临床疗效。方法:将2021年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院肛肠科收治的132例ParksⅡ型肛瘘患者,分为治疗1组(瘘管激光闭合术组)、治疗2组(括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术组)与对照组(瘘管切除术组),每组44例。记录三组治愈时间、肛管直肠测压(治疗前、术后1个月及术后6个月)、术后症状及体征评分(手术即日、术后第1、3、7、14天对疼痛、发热、渗出、尿潴留、临床疗效及复发率进行评价。结果:治疗2组伤口愈合时间最短,对照组最长;三组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,三组肛管收缩压及肛管静息压较治疗前均有不同程度下降;与对照组比较,治疗1组与治疗2组肛管收缩压治疗前后差值差异均有统计学意义(P<0.01),治疗2组与对照组肛管静息压治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术即日、术后第1、3、7、14天,三组发热、尿潴留评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术即日、术后第1、3、7天,与对照组比较,治疗1组与治疗2组渗出及疼痛评分,差异均有统计学意义(P<0.01)。三组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,三组均无复发病例。结论:括约肌间窗式减压瘘管激光闭合术是治疗ParksⅡ型肛瘘的有效术式,具有创伤小、术后疼痛轻、渗出少、愈合时间短等优势,是一种值得临床推广的保护括约肌术式。

血府逐瘀汤联合腔内激光闭合术对下肢静脉曲张患者的临床疗效

目的探讨血府逐瘀汤联合腔内激光闭合术对下肢静脉曲张患者的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年3月于河北工程大学附属医院及邯郸市中医院就诊的140例下肢静脉曲张患者,按照入院顺序编号随机分组法分为对照组(n=70,行大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合术)与治疗组(n=70,在对照组基础上予血府逐瘀汤治疗)。比较两组患者的临床疗效,术后瘀斑、肢体疼痛、肿胀消失时间,治疗满意度及并发症发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后瘀斑、肢体疼痛、肢体肿胀消失时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者治疗满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者并发症总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者能够明显改善患者术后瘀斑、肢体疼痛、肿胀等症状,降低并发症发生率,提高患者的治疗满意度,临床疗效较好。

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对其曲张静脉残留和血栓性浅静脉炎的影响

探讨大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 报告时间为2021年5月-2023年5月,以我院收治的50例下肢静脉曲张患者为调查对象,随机分成常规组和研究组,25/组,分析治疗效果。结果 研究组治疗有效率、生活质量、住院时间均优于常规组,在手术时间上更长,P<0.05;但是两组在失血量及切口数量上对比无统计学意义(P>0.05);术后,研究组纤维蛋白原、白细胞介素-2、白细胞介素-10更低,凝血酶原时间更长,P<0.05;术后,研究组静脉曲张症状严重程度(AVVSS)评分更低,P<0.05。结论 大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射治疗下肢静脉曲张的效果显著,值得推广。

大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张的疗效

目的 探讨大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月于河北工程大学附属医院就诊的140例下肢静脉曲张患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为手术组和联合组,每组70例。手术组患者采用大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术治疗,联合组在手术组的基础上加用血府逐瘀汤治疗。比较两组患者的术后并发症发生情况,术后瘀斑、肢体疼痛、肿胀消失的时间,临床疗效及治疗满意度。结果 联合组患者术后并发症的总发生率低于手术组患者,术后瘀斑、肢体疼痛、肿胀消失时间均短于手术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者的总有效率和总满意率均高于手术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张患者的疗效显著,可有效改善术后并发症发生情况,并且患者的治疗满意度较高。

腔内激光闭合术后浅静脉再通的危险因素

目的:探讨腔内激光闭合术后浅静脉再通的危险因素。方法:收集南通市通州区人民医院普外科2018年1月~2022年月收治的因浅静脉曲张行腔内激光闭合术(EVLT)术治疗的213例患者的临床资料以及及1年后的随访资料。按照有无出现EVLT术后浅静脉再通分成再通组和非再通组,对两组病例和随访资料各因素进行单因素分析,对单因素分析有意义的因素再进行多因素Logistics回归分析。结果:①单因素分析显示,两组患者在体重指数(BMI)、术后弹力袜穿戴时间、合并IPV、GSV直径、合并深静脉瓣功能不全、病情CEAP分级、术后日均站立时间等资料比较上,差异均有统计学意义(P<0.05)。②将单因素分析差异有统计学意义的因素纳入Logistics回归分析多后结果显示:BMI(OR=2.856,95%CI:1.138~4.012)、合并深静脉瓣功能不全(OR=3.231,95%CI:1.072~4.050)、GSV直径(OR=3.479,95%CI:1.590~5.424)、以及术后弹力袜穿戴时间(OR=3.505,95%CI:1.239~5.683)是EVLT术后浅静脉再通发生的独立影响因素。结论:BMI≥25.0 kg/m^(2)、合并深静脉瓣膜功能不全、GSV直径≥1.0 cm、术后弹力袜穿戴时间<3个月是EVLA术后浅静脉再通的独立危险因素。因此,应在EVLA术后对患者加强针对性的健康宣教和随访,采取一定的医学干预措施来降低EVLA术后浅静脉术后的再通率。

聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术对下肢浅静脉曲张的疗效

目的 探讨聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术对下肢浅静脉曲张的疗效。方法 选取2018年1月至2022年1月于合肥市第一人民医院(安徽医科大学第三附属医院)就诊的94例下肢浅静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(n=47,行3%聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术)、B组(n=47,行腔内激光闭合术)。比较两组患者临床疗效、手术情况、应激相关指标、血管内皮功能相关指标及并发症发生情况。结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。A组患者手术时间、住院时间均明显短于B组患者,穿刺点数明显少于B组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素(Ang-Ⅱ)水平均高于本组术前,且B组患者Cor、NE、Ang-Ⅱ水平均高于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h,两组患者外周血循环内皮细胞计数(CEC)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平均低于本组术前,但B组患者CEC、ET-1、NO水平均高于A组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 3%聚多卡醇泡沫硬化剂治疗术与腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉疗效相当,但聚多卡醇泡沫硬化术在手术时间、住院时间、穿刺点数、应激相关指标及血管内皮功能相关指标改善方面均优于腔内激光闭合术。

超声引导下局部肿胀麻醉联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用价值

目的探讨超声引导下局部肿胀麻醉联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用效果。方法依据随机数字表法将2020年2月至2022年4月联勤保障部队第九〇一医院收治的拟行大隐静脉激光闭合术的92例下肢静脉曲张患者分为观察组和对照组,每组46例。所有患者均由同一组医师进行大隐静脉激光闭合术,对照组患者单纯应用硬膜外麻醉,观察组患者在硬膜外麻醉的基础上采取超声引导下局部肿胀麻醉。比较两组患者不同时间点[手术前(T_(0))、手术开始即刻(T_(1))、手术15 min(T_(2))、术后30 min(T_(3))]的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]。采用视觉模拟评分法(VAS)评估并比较两组患者术后不同时间(术后麻醉恢复即刻、术后2 h、术后4 h、术后8 h)的镇痛效果。比较两组患者围手术期相关指标(手术时间、术后首次下床活动和术后皮肤瘀斑面积)。结果两组患者T_(0)、T_(1)的MAP比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者T_(2)、T_(3)的MAP均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者不同时间点的MAP比较,差异无统计学意义(P=0.214);对照组患者不同时间点的MAP比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者T_(0)、T_(3)的HR比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者T_(1)、T_(2)的HR均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后2、4、8 h的VAS评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者组内不同时间点的HR、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的术后首次下床时间明显短于对照组患者,术后皮肤瘀斑面积明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论与单纯应用硬膜外麻醉相比,超声引导下局部肿胀麻醉联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用效果良好,可显著降低患者术后疼痛感,缩短患者术后首次下床时间,缩小术后皮肤瘀斑面积,对患者术中血流动力学的影响较小。

超声引导下零切口分段法腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉及交通静脉功能不全的临床研究

目的 探讨超声引导下零切口分段法静脉腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉及交通静脉功能不全的临床疗效。方法 收集2019年5月至2021年6月于兰州新区第一人民医院就诊的下肢浅静脉曲张、交通静脉功能不全、下肢皮肤色素沉着或皮肤溃疡形成患者的临床资料,行常规超声检查及单侧下肢病变静脉腔内激光闭合术,观察患者的临床疗效。结果 共纳入135例患者,其中,30例肢体肿胀,20例小腿色素沉着,15例皮肤溃疡。经超声引导下零切口分段法腔内激光闭合术治疗后均未发生严重并发症。术后随访1年,治愈率为97.78%(132/135),3例复发患者再次行腔内激光闭合术后未复发。结论 超声引导下零切口分段法静脉腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张及交通静脉扩张效果满意,治愈率高,复发率低,值得在临床上进一步推广应用。

大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术及点式抽剥术联合治疗下肢静脉曲张的效果观察

目的:探讨大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术及点式抽剥术联合治疗下肢静脉曲张的效果。方法:选取2021年7月—2022年1月惠州市第三人民医院收治的下肢静脉曲张患者94例作为研究对象,根据手术方式分为对照1组、对照2组、观察组。对照1组接受大隐静脉高位结扎治疗,对照2组在对照1组基础上接受腔内激光闭合术治疗,观察组在对照2组基础上接受点式抽剥术治疗。比较三组治疗效果。结果:三组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后下床时间、总住院时间短于对照2组与对照1组,术中出血量少于对照2组与对照1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疾病症状改善情况优于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P=0.040)。观察组色素沉着减退率、溃疡愈合率高于对照1组与对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术及点式抽剥术联合治疗下肢静脉曲张的效果显著,能够改善患者症状,提升手术与康复效率,降低并发症发生率。

腔内激光闭合术联合高位结扎抽剥术治疗大隐静脉曲张患者的效果

目的:观察腔内激光闭合术(EVLT)联合高位结扎抽剥术治疗大隐静脉曲张患者的效果。方法:选取2018年1月至2021年12月该院收治的96例大隐静脉曲张患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各48例。对照组采用高位结扎抽剥术治疗,观察组在对照组基础上联合EVLT治疗,比较两组术后恢复情况,手术前后Aberdeen静脉曲张症状严重程度(AVVSS)评分、慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分,以及并发症发生率。结果:观察组住院时间、患肢酸胀感消失时间、患肢沉重麻木感消失时间、首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组AVVSS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组CIVIQ各维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EVLT联合高位结扎抽剥术治疗大隐静脉曲张患者可缩短住院时间、患肢酸胀感消失时间、患肢沉重麻木感消失时间和首次下床活动时间,降低AVVSS评分和并发症发生率,以及提高CIVIQ评分,效果优于单纯高位结扎抽剥术治疗。

腔内激光闭合术与传统外科手术治疗下肢静脉曲张对比研究

目的对比腔内激光闭合术与传统外科手术治疗下肢静脉曲张的效果及对患者生活质量的影响。方法采用数字法将下肢静脉曲张患者分为传统外科手术(高位结扎+剥脱)组(传统组)和腔内激光闭合术组(激光组),每组20例。比较两组疗效、并发症,根据简明健康状况调查(SF-36)量表评价手术对患者生活质量的影响。结果术后随访期内,两组疗效与并发症差异无统计学意义(P>0.05);激光组患者SF-36量表评分优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张安全有效,较传统外科手术对患者生活质量影响小。

腔内激光闭合术联合点式切口治疗下肢静脉曲张

目的探讨腔内激光闭合联合点式切口治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2007年6月—2008年2月采用点式切口联合腔内激光治疗57例93条下肢静脉曲张患者的临床资料。结果全组患者伤口均一期愈合,无感染病例,患者下肢症状均减轻或消失,42例有色素沉着、皮炎等皮肤营养不良者1个月复查时均不同程度减轻,5例有活动性溃疡者经2～4周换药后愈合,术后有12例出现局部片状淤血,经过1～2周后均吸收,术后出现小腿皮肤麻木感者7例,均于1～3个月消失。结论静脉腔内激光闭合联合点式小切口治疗法具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、术后并发症较少、复发率低等优点。

内镜下深筋膜交通支离断术联合静脉腔内激光闭合术治疗慢性下肢静脉性溃疡

外科理念的改变及患者对美容要求的提高使微创外科技术不断应用于外科各个领域,随着静脉腔内激光及内镜等微创技术被引入治疗下肢血管疾病,相关文献报道也不断增加。我院自2007-11～2008-10行内镜深筋膜下交通支离断术联合静脉腔内激光闭合术治疗慢性下肢静脉性溃疡8例,取得良好的近期效果,现报道如下。

大隐静脉腔内激光闭合术加高位结扎治疗下肢大隐静脉曲张326例分析

下肢大隐静脉曲张是普外科的最常见血管疾病，主要表现为静脉扩张，迂曲，色素沉着及溃烂。大隐静脉高位结扎及分段剥脱术是治疗下肢大隐静脉曲张的最传统手术。该手术创伤大，操作繁琐，手术时间较长，术后手术瘢痕大、多，欠美观，且有不同程度的复发。1999年M in等［1］率先将静脉腔内激光闭合术（EVLT ）治疗静脉曲张应用于临床。同传统手术相比，激光治疗具有伤口小，手术时间短，复发率低的优点［2］。我院普外科于2007年开始，采用静脉腔内激光术加高位结扎治疗下肢大隐静脉曲张326例，效果满意，现报告如下。

静脉腔内激光闭合术与传统手术治疗大隐静脉曲张的卫生经济学比较

目的采用卫生经济学评价方法对静脉腔内激光闭合术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张进行最小成本分析。方法回顾分析长治医学院附属和济医院收治的122例大隐静脉曲张病例,其中采用大隐静脉腔内激光闭合术治疗67例(EVLT组),采用大隐静脉高位结扎剥脱术55例(传统手术组),比较两组的一般资料、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本及总成本,分析直接医疗成本的构成,观察与医疗成本相关的临床治疗指标。结果 EVLT组直接医疗成本为(6 537.44±1 053.15)元,与传统手术组[(6 794.63±1 371.48)元]相比差异无统计学意义(P>0.05),直接非医疗成本、间接成本及总成本EVLT组分别为(366.35±72.81)元、(1 174.31±305.79)元、(7 969.59±1 183.64)元,分别低于传统手术组的(644.70±163.07)元、(2 190.49±507.00)元、(9 447.13±1 509.72)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。直接医疗成本中药占比EVLT组低于传统手术组[(15.63±6.25)%vs(34.73±9.61)%,P<0.01]。医疗成本的相关指标中手术时间、下地活动时间、住院天数、术后并发症、患者误工天数等EVLT组低于传统手术组(P<0.05)。结论与传统手术相比,静脉腔内激光闭合术可通过缩短手术时间、减少住院天数及术后并发症等达到降低药占比、加快床位周转、提高卫生资源利用率的效果,并可降低患者的医疗总成本。

腔内激光闭合术联合皮下环缝术治疗重度大隐静脉曲张的疗效观察

目的比较激光腔内闭合术(EVLA)联合经皮浅静脉环形缝扎术(PCCS)与单独应用EVLA治疗重度大隐静脉曲张的疗效。方法临床病因病理生理解剖分类系统(CEAP)分级C5~C6级的单侧大隐静脉曲张患者60例,随机均分为对照组与观察组,对照组行EVLA,观察组采用EVLA+PCCS,比较2组手术时间、住院时间、术中出血量,计算术后6个月内2组溃疡愈合率、曲张静脉再通或复发和术后并发症发生率。结果观察组平均手术时间与术中出血量均少于对照组(P<0.05),2组住院时间、溃疡愈合率及曲张静脉再通或复发率差异无统计学意义。2组患者治疗后均未发生深层静脉血栓,观察组发生皮肤灼伤和皮下瘀斑硬结的比例低于对照组(P<0.05),其他并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EVLA联合PCCS治疗重度大隐静脉曲张可显著缩短手术时间,减少出血量,在保持手术治愈率及低复发率的前提下可降低皮肤灼伤和皮下生成瘀斑硬结,安全有效,总体效果优于单独应用EVLA治疗。

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的对比分析

目的分析大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法下肢静脉曲张病人80例,根据手术方式不同,分为研究组及对照组,每组各40例,研究组采用大隐静脉高位结扎+泡沫硬化剂+EVLT治疗,对照组采用大隐静脉高位结扎+EVLT治疗,比较两组病人的临床疗效。结果研究组病人的手术时间、术中出血量、切口数目、住院时间、术后视觉模拟评分、住院费用及并发症发生率分别为(57. 8±13. 3)分钟,(9. 6±2. 5) ml,(3. 6±1. 2)个,(4. 2±1. 2)天,(6. 4±1. 4)分,(6820. 4±610. 4)元和5. 0%,对照组分别为(44. 5±14. 5分钟,(15. 3±4. 2) ml,(7. 9±2. 0)个,(6. 4±2. 1)天,(8. 2±1. 6)分,(7381. 2±731. 6)元和20. 0%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)[治疗后研究组病人纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-2(IL-2)分别为(3. 0±0. 2) g/L,(24. 2±3. 1) ng/L,(35. 9±4. 2) ng/L,(157. 2±23. 3)pg/ml和(125. 3±15. 2) pg/ml,对照组分别为(3. 4±0. 3) g/L,(20. 5±3. 0) ng/L,(42. 4±3. 6)ng/L,(131. 5±17. 0) pg/ml,(142. 8±17. 0) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析发现,病人术后复发的相关危险因素包括大隐静脉直径> 1 cm、左髂静脉受压、术后弹力袜穿着时间<3个月、曲张静脉团直径>2 cm、静脉团处理>2次及处理闭合小隐静脉。结论泡沫硬化剂联合EVLT治疗下肢静脉曲张疗效显著,可改善机体的凝血功能并减轻炎性反应。

高位结扎隐股静脉交接处联合腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效

目的探讨高位结扎隐股静脉交接处联合腔内激光闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选择蚌埠市第一人民医院2016年1月至2019年6月收治的100例大隐静脉曲张患者,按照双色球法分为对照组(高位结扎抽剥术治疗)与观察组(联合EVLT治疗),每组50例。比较两组患者手术一般情况,术前术后6个月的静脉曲张程度及生活质量,随访12个月的术后并发症及大隐静脉完全闭塞情况。结果观察组患者切口长度为(2.10±0.51)cm,短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者的AVVSS评分、CIVIQ评分为(7.26±3.80)分、(71.98±14.27)分,均较术前和对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术前与术后6个月的AVVSS评分、CIVIQ评分差值为(11.65±3.50)分、(-21.53±3.81)分,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月并发症发生率、术后12个月大隐静脉完全闭塞率的差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后6个月大隐静脉闭塞率为90.00%,高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.263,P=0.022)。结论高位结扎隐股静脉交接处联合EVLT能明显改善大隐静脉曲张患者临床静脉曲张症状,有效缩短大隐静脉完全闭塞时间,提高患者生活质量水平。

静脉腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张临床疗效分析

探讨静脉腔内激光闭合术(EV LT)治疗大隐静脉曲张(G SV V)临床疗效。选取本院2012年2月—2014年2月收治的G SV V患者120例(136条患肢),随机均分为两组。其中A组60例患者(69条患肢)运用H A N S-D V 30半导体激光治疗仪行EV LT术,B组60例患者(67条患肢)行大隐静脉高位结扎和大隐静脉剥脱术。比较两组手术疗效、单肢手术时间、切口数目、术中出血量、住院时间、并发症及1年内复发率等。两组手术疗效差异无统计学意义(P<0.05);A组较B组单肢手术时间、手术切口数目、术中出血量、术后住院时间、手术并发症发生率和1年内复发率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。EV LT治疗G SV V具有手术时间短、伤口少、创伤少、恢复快、美观等优点。

复杂性肛门瘘管切除术+挂线术及肛瘘激光闭合术治疗复杂性肛瘘(伴高位瘘道开口直肠)一例

病人,女性,31岁。2019年8月腹泻后出现肛周肿块,无明显红肿热痛,少量溢脓溢液,伴有低热。门诊行肛瘘MRI检查:截石位肛管5点钟方向(距肛缘4cm处)见一窦道影走形于括约肌间隙,局部走行至肛周皮下,局部横行走向左侧臀部形成脓腔,形态不规则,范围较大,瘘管及脓腔T2WI呈高信号,增强后管壁较明显强化。