体表ECG QRS时限延长伴激动延迟波患者42例临床追踪分析

目的:QRS时限>0.12秒伴激动延迟波(N波)是预警非ST-T抬高型心肌梗死的信号。早期明确诊断,对预防、治疗及预后均有重要的临床意义。方法:临床标准确诊冠心病42例,治疗出院后按医嘱常规治疗服药。18个月内定期复查心电图,存在永久性心肌缺血,QRS时限延长伴或不伴左、右束支阻滞并出现心室激动延迟波。结果:18个月内出现急性下壁心肌梗死11例,死亡2例(18.2%),下壁+侧壁急性心肌梗死3例,死亡2例(66.7%),下壁+广泛前壁心肌梗死5例,死亡4例(80%),侧壁+后壁3例,死亡2例(66.7%)。完全性左束支传导阻滞合并下壁+后壁急性心肌梗死4例,死亡4例(100%),恶性心率失常9例,死亡5例(55.6%)。结论:QRS间期>0.12秒并N波特征是非ST-T抬高型心肌梗死的预警信号。