磁共振三维选择性水激发序列在膝关节软骨损伤中的应用价值

目的探讨三维选择性水激发序列(three dimensional water-selective excitation,3D-WATS)在膝关节软骨损伤中的应用价值。方法60例经重庆医科大学附属第二医院骨科证实膝关节软骨不同程度损伤患者,行磁共振T_(1)WI、T2WI、PDWI、T_(2)-mapping和3D-WATS成像;以关节镜检查结果为标准,PDWI、T_(2)-mapping和3D-WATS对软骨损伤的诊断效能采用卡方检验比较,分期一致性采用Spearman相关分析。结果PDWI、T2-mapping和3D-WATS 3种序列比较,对膝关节软骨损伤的诊断效能差异有统计学意义(AUC依次为0.842、0.934和0.974,P=0.000);对照关节镜结果,3D-WATS序列发现软骨损伤58例,分期与关节镜检查结果一致性较好(rho=1.00,P=0.00);T_(2)-mapping序列发现软骨损伤53例,一致性次之(rho=0.80,P=0.20);PDWI序列发现软骨损伤51例,一致性较差(rho=0.20,P=0.80),轻度损伤漏诊较多。结论3D-WATS序列对膝关节软骨损伤有较高的诊断效能及分期一致性,可作为磁共振膝关节成像的常规序列。

血流敏感散相——稳态自由激发序列对小腿动脉成像准确性的研究

目的探讨血流敏感散相—稳态自由激发序列(FSD-SSFP)对小腿动脉狭窄评估的准确性。方法选择2014年7月—2015年7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的16例患有下肢动脉疾病的患者,均进行下肢动脉核磁血管造影(MRA)检查,包括FSD-SSFP、增强MRA(CE-MRA)。所有患者在MRA检查前均进行超声检查,MRA检查结束1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查。由2名具有5年心血管图像诊断经验的医生对血管狭窄程度进行评价。用Kappa检验分析MRA观察者间的一致性。用受试者工作特性(ROC)曲线比较FSD-SSFPMRA、CE-MRA、CE-MRA联合FSD-SSFP MRA(CE+FSD MRA)以及超声等4种检查方法诊断血管狭窄病变的准确度。结果以DSA为参照,以DSA为参照,FSD-SSFP MRA和CE-MRA均存在过度评价狭窄程度,超声低估狭窄程度。用DSA做参照标准,ROC曲线分析显示CE+FSD MRA曲线下面积最大(0.929),超声曲线下面积最小(0.860)。狭窄划界值为2时能够获得最大敏感度和特异度。结论在患有下肢动脉疾病患者小腿动脉的无创检查中,FSD-SSFP MRA能够提供高质量的诊断图像,无需对比剂,是CE-MRA良好的补充手段。CE+FSD MRA能够提高血管狭窄诊断的准确度。

磁共振三维水激发序列对踝关节软骨成像的影响

目的通过比较3种踝关节三维水激发序列中,软骨的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),分析3D MR序列显示关节软骨的优缺点。方法选取30名志愿者(年龄18~25周岁),均进行3种3D踝关节软骨MRI扫描,利用Skyra 3.0T MR和头颈联合Head/Neck 18通道线圈。双回波稳态进动(DESS)序列、多回波数据图像重合(MEDIC)序列、三维容积内插快速扰相,容积内插体部检查(VIBE)。在踝关节胫距关节中央层面分别测量踝关节软骨、肌间脂肪、距骨骨髓、拇长屈肌和软骨滑液的SNR、背景噪声信号强度,通过软件计算软骨SNR和软骨-脂肪(CNR_(ca-Fat))、软骨-骨髓(CNR_(ca-Bone))、软骨-肌肉(CNR_(ca-Muscle))和软骨-滑液(CNR_(ca-Fluid)),同时对不同序列显示踝关节软骨的能力进行评价。结果MEDIC序列、VIBE序列的SNR高于DESS序列,差异有统计学意义(P<0.05)。VIBE序列、DESS序列、MEDIC序列的CNRca-Fat差异有统计学意义(12.75±2.78 vs 6.72±2.09 vs 15.07±3.89,P<0.05)。VIBE序列、DESS序列、MEDIC序列的CNR_(ca-Bone)差异有统计学意义(12.88±2.46 vs 7.32±2.07 vs-1.75±1.95,P<0.05),CNR_(ca-Muscle)差异有统计学意义(2.28±0.71 vs 1.17±1.27 vs-1.15±2.17,P<0.05),CNR_(ca-Fluid)差异有统计学意义(1.37±1.31 vs-5.62±6.01 vs-3.28±3.06,P<0.05)。结论与DESS、MEDIC序列相比,VIBE能更为清晰地显示踝关节软骨的细微解剖结构及边缘,与周边关节腔积液分界更清楚,能够清晰准确地显示踝关节软骨各种三维数据,是软骨厚度、体积等测量计算的准确工具。

腰骶神经MRI三维双向波稳态水激发序列成像分析

目的分析腰骶神经MRI三维双向波稳态水激发序列成像结果。方法 2017年4月选择健康体检者30名为研究对象。行常规MRI及三维双向波稳态水激发序列对腰骶段脊椎进行冠状位扫描。将三维双向波稳态水激发序列原始图像进行薄层最大强度投影以及多平面重组。对图像进行重建。评价左侧与右侧神经显示评分,显示神经长度,神经节长度及宽度。结果所有研究对象均完成检查,未发现器质性病变。三维双向波稳态水激发序列结果中,腰骶神经,脊神经节,脑脊液为高信号,骨骼肌为中等信号,骨质,脂肪,大血管为低信号。左侧与右侧神经显示评分、神经长度、神经节长度及宽度比较差异无统计学意义(P>0.05)。L5神经长度最长,其次为S1,L4、S2。从T12到S2,神经节宽度呈逐渐增加的趋势,自T12-S1神经节呈长度呈增加趋势,S2有所下降。结论 MRI三维双向波稳态水激发序列用于腰骶神经检查能清晰显示神经主干、神经节等情况。

单次激发快速自旋回波厚层重水序列在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用

目的探讨单次激发快速自旋回波厚层重水(SSFSE Thick Slab)序列在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用价值。资料与方法前瞻性收集2019年1月—2020年6月在广东省妇幼保健院经超声检查诊断或可疑胎儿肺部发育异常并行MRI的110例孕妇资料,采用胎儿常规快速扫描序列行单次激发快速自旋回波(SSFSE)、快速成像稳态采集(FIESTA)、快速反转恢复运动抑制(FIRM)、扩散加权成像(DWI)扫描,再行SSFSE Thick Slab序列扫描。将MRI诊断结果与(引)产后或病理随访结果进行比较,分析常规序列与SSFSE Thick Slab序列结合常规序列对胎儿肺部病变的诊断确定性。以病理为“金标准”,分析MRI对肺部病变的诊断效能。结果110个胎儿MRI肺部检查中,82个(引)产后或病理随访明确诊断,其中支气管肺隔离症(BPS)12例[MRI正确诊断11例,误诊为先天性肺气道畸形(CPAM)1例],CPAM 59例(MRI正确诊断58例,误诊为BPS1例),先天性肺过度膨胀4例(MRI正确诊断1例,误诊为CPAM 3例),支气管源性囊肿2例(MRI正确诊断2例),肺发育不全1例(MRI正确诊断1例),CPAM合并BPS 3例(MRI正确诊断3例),支气管源性囊肿合并先天性肺过度膨胀1例(MRI正确诊断1例)。8个随访证实儿童健康病例中(MRI诊断为CPAM 7例,BPS 1例)。常规序列与SSFSE Thick Slab序列结合常规序列对胎儿肺部诊断确定性分析:由胎儿常规序列(SSFSE、FIESTA、FIRM、DWI)诊断确定66例,不确定24例,不确定病例分别为BPS 3例,CPAM 19例,CPAM合并BPS 2例;由胎儿常规序列结合SSFSE Thick Slab序列诊断确定77例,不确定13例,不确定病例分别为BPS 2例,CPAM 10例,CPAM合并BPS 1例;两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.116,P=0.042)。MRI诊断胎儿肺部病变的敏感度为93.9%,特异度为0,准确度为85.6%,阳性预测值为90.1%,阴性预测值为0。结论SSFSE Thick Slab序列在胎儿肺部含水量高的疾病中表现为特征性高信号,结合胎儿常规序列能提高胎儿肺部疾病的诊断确定性,可作为胎儿肺部常规序列的补充序列。

快速自旋回波与快速小角度激发抑脂序列在颈部增强扫描中的应用

目的探讨快速自旋回波(TSE)抑脂序列与快速小角度激发(FLASH)抑脂序列在颈部增强扫描中的应用价值。方法采用Siemens Avanto 1.5T磁共振扫描仪对30名受检者行颈部增强扫描,分别采用T1加权快速自旋回波抑脂序列(T1-TSE-FS)、T1加权快速小角度激发抑脂序列(T1-FLASH-FS)。由两名高年资医师对两种序列的成像效果进行评分,采用秩和检验分析评分结果。结果 30名受检者均完成T1-TSE-FS和T1-FLASH-FS序列的横轴位、冠状位、矢状位扫描。横、冠、矢三方位的总扫描时间:T1-FLASH-FS比T1-TSE-FS快2 min 55 s。运动伪影:横、冠、矢三方位上,T1-FLASH-FS的运动伪影数目均少于T1-TSE-FS,两者评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。血管搏动伪影:横轴位上,T1-FLASH-FS的血管搏动伪影明显少于T1-TSE-FS,两者评分的差异有统计学意义(P<0.05);冠状位、矢状位上,两者评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。脂肪抑制效果:横、冠、矢三方位上,T1-FLASH-FS的脂肪抑制效果均优于T1-TSE-FS,两者评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 T1-FLASH-FS较T1-TSE-FS采集时间短,运动伪影、血管搏动伪影少,脂肪抑制效果好,能更好地满足诊断要求。

三维稳态成像序列对膝关节软骨损伤的诊断价值

目的分析多回波梯度成像(multi-echo data merging imaging,MERGE)、三维抑脂快速扰相梯度回波(threedimensional fat suppression fast disturbed phase gradient echo,3D-FS-SPGR)、双激发平衡式稳态自由进动序列(fast imaging employing steady-state acquisition cycled phases,FIESTA-C)对膝关节急性软骨损伤的诊断价值。方法回顾性选取2019年6月至2020年6月杭州市第九人民医院收治的急性膝关节软骨损伤患者40例。患者术前均行磁共振成像常规扫描,同时行MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列扫描,并于4周内行外科或膝关节镜手术。对三种检查序列结果与临床手术结果进行一致性分析,计算敏感度、特异性、准确度,分析MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列评估不同级别膝关节急性软骨损伤的价值。结果MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列与临床手术结果一致性分析显示,Kappa值分别为0.57、0.90、0.81。MERGE、FIESTA-C和3D-FS-SPGR序列对膝关节不同级别急性软骨损伤诊断的敏感度分别为89.67%、91.95%和94.54%,特异性分别为95.23%、98.90%和95.33%。结论FIESTA-C序列对膝关节不同级别急性软骨损伤的诊断与临床手术结果的符合度高于MERGE、3D-FS-SPGR序列,具有良好的对比度,可通过改动参数有效缩短扫描时间,可作为膝关节急性软骨损伤的优化序列,但对低级别软骨损伤的诊断价值偏低。

稳态采集快速成像序列联合单次激发快速自旋回波序列扫描对前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值分析

目的:分析稳态采集快速成像序列(FIESTA)联合单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)扫描对前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。方法:回顾性分析本院2018年1月-2019年12月收治的38例经手术及病理证实的前置胎盘伴胎盘植入患者MRI图像,所有患者均接受FIESTA与SSFSE扫描,对两组患者MRI表现及胎盘图像优良率进行分析比较。结果:FIESTA与SSFSE在胎盘信号不均匀、子宫肌层连续性中断、胎盘突入子宫肌层、胎盘与肌层间低信号带消失显示方面的显示率比较具有明显差异(P<0.05);子宫局限性膨隆、胎盘内血管影混乱、子宫肌层与周围器官分界不清显示方面的显示率比较无明显差异(P>0.05);胎盘下缘覆盖宫颈内口、胎盘下缘覆盖部分宫颈内口、胎盘下缘紧贴宫颈内口边缘显示方面与手术及病理诊断结果一致。FIESTA图像优良率为71.05%,明显高于SSFSE36.84%(P<0.05)。结论:FIESTA序列可以清晰展示胎盘与子宫肌层的分界线,在显示胎盘植入直接征象方面更具优势;SSFSE序列显示胎盘对比度效果较好,在显示胎盘植入间接征象方面更具优势。FIESTA联合SSFSE有助于提高前置胎盘伴胎盘植入的诊断准确率。

快速平衡稳态采集和单次激发快速自旋回波序列产前诊断胎盘植入的价值比较

目的比较磁共振成像(MRI)快速平衡稳态采集(FIESTA)和单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列在产前诊断胎盘植入中的价值,为产前诊断的序列选择提供参考。方法回顾性分析疑诊胎盘植入的121例孕妇的MRI资料,评价FIESTA序列和SSFSE序列的图像质量及两序列对胎盘植入征象的显示能力,与手术及病理结果对照,分别计算这两个序列中各征象诊断胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 FIESTA序列的图像优良率为74. 38%,明显高于SSFSE序列的39. 67%(X^2=29. 74,P=0. 000)。FIESTA序列对子宫肌层不连续的显示能力明显高于SSFSE序列(X^2=6. 750,P=0. 006),对胎盘内异常血管影(X^2=8. 471,P=0. 020)、胎盘信号不均匀(X^2=13. 885,P=0. 000)、T2W低信号带(X^2=4. 267,P=0. 035)的显示能力明显低于SSFSE序列;两者在子宫局部膨隆(X^2=0. 250,P=0. 625)、胎盘局部凹陷征(X^2=0. 167,P=0. 687)、胎盘穿透及宫旁植入(X^2=0. 800,P=0. 375)、胎盘组织突入宫颈管内(X^2=0. 081,P=0. 776)的显示能力差异无统计学意义。在两序列中,胎盘局部凹陷、胎盘穿透及宫旁植入、胎盘组织突入宫颈管诊断胎盘植入的特异度均为100%。结论 FIESTA序列对胎盘子宫的轮廓和分界显示效能较高,SSFSE序列对胎盘内信号改变显示较好,在FIESTA中观察胎盘与周围结构的关系及是否有植入周围组织,在SSFSE中观察胎盘内信号改变的征象,结合两个序列观察血管,有望提高产前诊断胎盘植入的能力。

变延迟进动定制激发(DANTE)序列在工程中的优化设计

变延迟进动定制激发(Delays Alternating with Nutation for Tailored Excitation,DANTE)序列作为一种黑血预脉冲序列,通过连续施加小角度激发脉冲,以及结合散相梯度,使得流动物质和静态物质达到不同的稳态,从而抑制流动的血液.对于静态物质而言,施加DANTE序列后在图像等间隔的位置会出现暗条纹,暗条纹的宽度与梯度幅值和小单元持续时间乘积相关:乘积越大,暗纹宽度越小.对于动态物质而言,为达到较好的抑制效果,需要增加整个DANTE序列模块的准备时间,并且增大梯度幅值和小单元持续时间的乘积.因此,该方法对于梯度系统的要求较高,而实际梯度放大器(Gradient Amplifier,GPA)有一定的限额.在有限的GPA条件下,为使得DANTE序列具有更好抑制流动信号效果,本文在读出方向以及片层旋转两个方面进行了梯度优化,实现了更好的黑血效果.

磁共振增强三维双激发平衡式自由稳态进动序列对垂体大腺瘤与颅神经海绵窦段关系的评价

目的探讨磁共振增强三维双激发平衡式自由稳态进动(contrast-enhanced three-dimensional fast imaging employing steady-state acquisition with phase cycling,CE 3D-FIESTA-C)序列评价垂体大腺瘤与颅神经(cranial nerves,CNs)海绵窦段关系的价值.材料与方法前瞻性收集40例垂体大腺瘤患者,所有患者均行CE 3D-FIESTA-C和增强三维容积(contrast-enhanced brain volume,CE BRAVO)序列扫描,统计每例患者双侧海绵窦内CNs的显示率.结果在CE 3D-FIESTA-C序列上,第Ⅲ~Ⅵ对颅神经(CNⅢ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅵ)海绵窦段的显示率分别为75.0%、25.0%、71.3%、71.3%、41.3%,显示率均高于CE BRAVO序列(P<0.01).在CE 3D-FIESTA-C序列冠状位上,以颅神经因肿瘤影响中断或未显示判定同侧海绵窦受侵,诊断的敏感性和特异性分别为41.7%和95.8%.结论CE 3D-FIESTA-C序列能较好地显示垂体大腺瘤患者CNⅢ~Ⅵ海绵窦段,通过观察CNⅢ~Ⅵ海绵窦段是否因肿瘤影响中断或未显示,可辅助诊断同侧海绵窦是否受侵.

三维双激发平衡式稳态自由进动序列和三维时间飞跃MRA序列在原发性三叉神经痛中的诊断价值

目的探讨三维双激发平衡式稳态自由进动序列(3D-FIESTA-c)和三维时间飞跃MRA序列(3D-TOF-MRA)评估原发性三叉神经痛患者神经血管关系的准确性和诊断价值。方法对130例原发性三叉神经痛患者行3D-FIESTA-c和3D-TOF-MRA扫描,对获取的影像资料进行分析,判断患者患侧三叉神经与周围血管关系,以微血管减压术(MVD)为金标准,对比分析3D-FIESTA-c、3D-TOF-MRA以及3D-FIESTA-c联合3D-TOF-MRA显示责任血管的情况。结果 130例三叉神经痛患者中均行MVD术,证实128例存在责任血管(98.5%), 2例未见明确责任血管(1.5%)。与MVD手术结果对照,3D-TOF-MRA、3D-FIESTA-c和3D-FIESTA-c联合3D-TOF-MRA显示责任血管阳性率分别为86.9%(113/130)、87.7%(114/130)、95.4%(124/130),准确率分别为80.8%(105/130)、84.6%(110/130)、93.8%(122/130),3D-FIESTA-c联合3D-TOF-MRA评估责任血管阳性率和准确率均高于3D-TOF-MRA或3D-FIESTA-c单独评估(均P<0.05);3D-FIESTA-c联合3D-TOF-MRA评估责任血管阳性率与MVD术结果的差异无统计学意义(P>0.05)。3D-FIESTA-c评估责任静脉伴或不伴有其他血管阳性率(7.7%,10/130)高于3D-TOF-MRA(0%)(P<0.01)。结论 3D-FIESTA-c联合3D-TOF-MRA在诊断神经血管关系中起到互补作用,能够明确责任血管的存在以及血管类型,尤其评估静脉时,3D-FIESTA-c优于3D-TOF-MRA,对制定MVD手术方案具有指导意义。

磁共振水激发MEDIC3D序列用于膝关节成像中的价值分析

目的探究磁共振水激发MEDIC3D序列用于膝关节成像中的价值。方法选取以磁共振水激发MEDIC3D序列显示膝关节成像患者32例作为本次研究的对象,以SIEMENS Magnctom Avanto 1.5磁共振成像系统,实行常规膝关节MRI扫描后加扫MEDIC3D序列,比较水激发MEDIC3D和常规PDWI成像、T2WI-TIRM图像显示关节软骨损伤情况,以及软骨下骨水肿情况和半月板损伤检出率。结果水激发MEDIC3D软骨损伤、半月板损伤、软骨下水肿的检出率分别为:87.5%、81.25%、40.63%。PDWI检测的软骨损伤、半月板损伤的检出率为40.63%、53.13%。T2WI-TIRM软骨下水肿检出率为50%。水激发MEDIC3D和PDWI检测中,软骨损伤、半月板损伤的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但水激发MEDIC3D软骨下骨水肿检出率和T2WI-TIRM对比,差异无统计学意义。结论磁共振水激发MEDIC3D序列,对于膝关节软骨损伤、半月板损伤的检出率较高,具有重要临床价值。

全腹部薄层冠状面单次激发快速自旋回波序列MRI检查诊断小儿胆管疾病的价值分析

目的探讨全腹部薄层冠状面单次激发快速自旋回波序列MRI在小儿肝内外胆管成像中的应用。方法2014年10月~2016年9月收治的26例胆道系统疾病患儿(胆道闭锁症8例,胆道扩张症患儿14例,胆囊结石2例,胆管结石2例),所有患儿均采取全腹部薄层冠状面单次激发快速自旋回波序列扫描,其中9例患儿在延迟15~20 min后采取MRI增强扫描。观察所有患儿的肝内外胆道和各级分支的解剖全貌,分析其走行分布和通畅情况等。结果胆道闭锁症患儿肝内胆道均能够正常显示,而其中胆囊形态细小并且未见到肝外胆道显影者2例,肝外胆道和胆囊无显影6例。4例患儿肝脾肿大,2例患儿肝门区有三角形长T_2信号影;在胆道扩张症患儿中有11例患儿出现胆总管梭形扩张,有1例患儿表现为Caroli病,有2例患儿出现肝门区囊性包块,有4例患儿出现有胆囊增大和肝内胆道扩张;在胆系结石患儿中有3例患儿表现为胆总管局部管腔信号不均匀、短T_2信号的充盈缺损,胆囊结石患者表现为胆囊颈部短T_2信号的充盈缺损;与相同层面的扫描图像相比,延迟增强MRI扫描显示出肝脏、胰腺实质信号都有所减低,与胆胰管内长T_2信号的组织对比度则有所增加,其胆道系统显示更为清晰。结论相对于常规腹部MRI扫描而言,全腹部薄层冠状面单次激发快速自旋回波序列能够更加细致地观察患者胆道系统解剖结构,更为全面地了解患者病变全貌和是否存在其他脏器异常,临床应用具有很大的诊断意义。

双激发平衡式稳态自由进动序列曲面重建在血管压迫性三叉神经痛及面肌痉挛的应用价值

目的评价双激发平衡式稳态自由进动(3D-FIESTA-C)序列曲面重建(curvature plane reconstruction,CPR)在血管压迫性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)及面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的应用价值。材料与方法对临床诊断的48例TN及33例HFS患者进行3D-FIESTA-C扫描,经后处理工作站进行CPR,分析判断症状侧血管神经关系,81例患者中65例与手术结果对照,并对结果的一致性采用Kappa分析。结果 81例经CPR判断血管神经无接触8例,接触25例,压迫48例,在接触及压迫病例中患侧脑池间距较对侧窄小者33例,脑干变形12例,2名医师对65例3D-FIESTA-C以及联合曲面重建结果与微血管减压术(microvascular decopression,MVD)术后的Kappa一致性检验结果(K值分别为0.790、0.622、0.755),3D-FIESTA-C及联合CPR检测责任血管的灵敏度分别为83.08%、96.92%,特异度分别为93.00%、75%,阳性预测值分别为98.10%、94.02%,阴性预测值分别为57.69%、85.71%。结论 3D-FIESTA-C CPR能够对血管神经解剖关系提供更为全面准确的观察视角,可为术前评估及病因诊断提供重要依据。

基于深度学习重建算法HASTE序列肝脏MR图像质量:与BLADE序列的对照研究

目的:评估基于深度学习重建的半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(HASTEDL)序列在肝脏检查中的应用价值。方法:使用3.0T MR对36例患者(男28例,女8例)行上腹部MRI扫描,扫描序列包括单次屏气HASTEDL和多次屏气刀锋伪影校正(BLADE)序列。由两位医师分别对肝脏成像质量(锐利度和伪影)进行五分制主观评分。分别在肝门水平肝脏的肝右叶和肝左叶、病灶显示最大层面及其相应层面同一相位方向的右侧背景区放置感兴趣区,测量两组图像上肝脏的信号强度(SI)及其标准差(SD,作为背景噪声),计算图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。测量病灶最大径(Dmax),观察和记录图像错层率及病灶检出率。对两组图像上肝右叶和肝左叶内肝实质的SNR、CNR,病灶的SNR、CNR、D值,以及图像错层率、图像质量评分结果分别使用Wilcoxon检验或卡方检验进行组间比较。结果:两位医师对两组图像(HASTEDL和BLADE序列)的主观评分和客观测量数据的一致性均为良好(Kappa和ICC值均大于0.75)。两组之间图像锐利度主观评分的差异无统计学意义(4.62±0.55 vs. 4.27±0.65,P=0.289),HASTE-DL组图像伪影的主观评分显著高于BLADE组(4.78±0.48 vs. 4.14±0.98,P<0.001)。HASTEDL组肝左叶和肝右叶内肝组织的SNR、病灶的SNR和CNR均显著高于BLADE组(P<0.001)。两组之间病灶Dmax的差异无统计学意义(P=0.978)。BLADE组的图像错层率明显高于HASTEDL组(P=0.014)。两组中病灶检出率均为100%。结论:基于深度学习重建的单次屏气HASTE序列能有效提高肝脏T2WI图像质量而不会遗漏病灶,并可显著缩短扫描时间,优化肝脏扫描效率,有较好的临床应用前景。

单次激发超快速自旋回波序列对产前胎儿畸形临床诊断价值

目的:探讨单次激发超快速自旋回波序列(SSFSE-XL)对产前胎儿畸形临床诊断价值。方法:选择福建省南平市第一医院2018年3月~2020年5月接收的60例疑诊胎儿畸形中晚期孕产妇为研究对象。所有患者均给予单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)和单次激发超快速自旋回波序列(SSFSE-XL)检查。比较两种回波序列对胎儿胎儿图像平均信号强度值、信噪比。结果:SSFSE-XL序列的胎儿图像平均信号强度值、信噪比优于SSFSE序列检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于疑诊胎儿发育畸形的中晚期孕产妇给予SSFSE-XL序列磁共振检查可有效提高胎儿图像质量,增加畸形胎儿检出率。

FLASH及FLAIR序列在脑弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的探讨MR快速小角度激发梯度回波(FLASH)序列及液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的诊断价值。资料与方法回顾性分析40例经临床诊断的DAI患者的MR影像资料,所有患者均行T1WI、T2WI、FLAIR及FLASH序列扫描。比较各序列脑内病灶的显示率,分析其信号特征。结果FLASH序列显示病灶最多、最敏感,病灶主要分布在皮髓交界区、基底节、胼胝体、脑干及小脑等区域,呈散在针尖状、斑点状、结节状、小片状中央显著低信号,周围薄环状高信号,FLAIR序列只有部分病灶显示,为结节状、斑片状高信号,且病灶越小显示越不敏感,常规T2WI较FLAIR序列敏感性差,常规T1WI显示率最低,显示者T2WI为高信号,T1WI为低信号。结论对DAI病灶检出率FLASH、FLAIR序列较常规T2WI、T1WI高,可为DAI早期诊断、早期治疗提供科学、客观的影像学资料,对临床疑有DAI患者FLASH、FLAIR序列应作为MR检查的常规序列,FLASH序列为首选序列。

SSFSE和FIESTA序列在胎儿MR成像中的对比研究

目的探讨并比较单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列和快速稳态进动采集(FIESTA)序列在胎儿MR成像中的临床应用价值。方法对28例胎儿行SSFSE和FIESTA扫描,观察并比较两种扫描序列下胎儿各主要脏器解剖结构的MR表现。结果 SSFSE和FIESTA均能清晰显示胎儿各主要脏器的解剖结构,SSFSE的对比度优于FIESTA,而FIESTA对于细微结构的显示有优势。结论SSFSE和FIESTA均能够清晰显示胎儿各脏器的解剖结构,两者各具优势,在临床应用中可根据需要进行选择。

可变反转角HASTE序列在腹部检查中的应用

目的:评估可变反转角半傅里叶单次激发快速自旋回波(vfl HASTE)序列在腹部检查中的应用价值。方法:共选择需行腹部检查78例患者,并通过传统HASTE序列和vfl HASTE序列检查进行冠状位和轴位扫描。评估两个序列获得肝脏组织结构及肝内病灶图像的信噪比和对比信噪比。并由两名放射科医生评估两种图像的清晰度和伪影,进行分析处理。结果:所有检查均顺利完成,vfl HASTE序列图像相对于传统HASTE序列肝组织结构SNR、肝内病灶SNR和肝脾CNR,差异无统计学意义(P>0.05)。vfl HASTE序列图像锐利度更高伪影更少,对组织和病灶显示更清晰(P<0.05)。结论:vfl HASTE序列降低了传统HASTE序列的模糊伪影,软组织和病灶显示更清晰,在腹部检查中更有价值。