运动激发试验在哮喘患儿气道反应性检测中的应用

在控制室温条件下,参照Eggleston氏法,对30例哮喘患儿进行运动激发试验并对30例健康儿童作了同样的实验作为对照。以ΔPEFR≥15%为阳性标准,哮喘组阳性率为76.7%,而对照组1例阳性(P<0.01),并就有关机理及意义进行了讨论。

运动激发试验在隐匿性肥厚梗阻型心肌病的诊断意义及外科治疗策略

目的 探讨隐匿性肥厚梗阻型心肌病（latent hypertrophicobstructive cardiomyopathy,LHOCM）的定义、临床特点及外科治疗策略,总结运动激发试验在LHOCM术前的诊断价值,提高对此病的诊疗水平.方法 回顾性分析2009年10月-2013年9月我院心脏外科成人中心收治并行手术治疗的14例LHOCM临床资料.结果 本组均有不同程度胸闷、气短及胸骨左缘粗糙收缩期杂音.心脏彩色多普勒检查均提示心肌非对称性肥厚、静息下左室流出道压差（LVOTGP）平均（39.0±10.1） mmHg,运动激发试验后LVOTGP为55 ～ 124 rmmHg.14例均在全麻低温体外循环下在食管超声导引下经主动脉切口行改良Morrow手术,同期行二尖瓣置换术、冠状动脉旁路移植术各1例.全组无围手术期死亡,无严重手术并发症,手术效果良好,术后彩色多普勒均示二尖瓣微量或者少量反流.除外瓣膜置换术后患者,其余患者术后平均LVOTGP为（12.75±5.9） mnHg,与术前相比差异有统计学意义（P＜0.01）.本组均获随访,平均随访12个月,症状消失,生活质量明显改善,心功能Ⅰ～Ⅱ级,无远期死亡、并发症或再次手术.结论 LHOCM是指在静息状态下,彩色多普勒检查患者LVOTGP正常,不需外科干预,但患者仍存在较多症状,在运动或者药物激发状态下达到左室流出道梗阻诊断标准并需要手术的一类患者.运动激发试验有助于LHOCM的诊断,改良Morrow手术对本病具有良好的手术效果,早中期疗效满意.

运动-组胺激发试验对提高支气管哮喘诊断价值的研究

目的 探讨运动 -组胺激发试验 (EHIA)对支气管哮喘的诊断价值 .方法 对 2 0例健康者、118例支气管哮喘、2 2例过敏性鼻炎、2 4例慢性支气管炎患者进行运动 -组胺激发试验 ,并与单纯运动激发试验及组胺激发试验进行比较 .结果 显示运动 -组胺激发试验对哮喘患者的诊断阳性率达 97.4%、特异性 10 0 % ,且EHIA阳性所吸入的组胺量也反映了哮喘患者非特异性气道高反应性 .结论 运动

运动激发试验过程中目标运动强度指标的对比分析

目的比较运动激发试验中FEV1预计的最大运动功率(WRpeak)与实际WRpeak的差异,并探讨新的运动强度指标。方法共入组39例患者,进行运动激发试验及运动前后常规肺功能检测,比较各运动强度指标预计值与实测值的差异。结果患者的实测WRpeak明显低于预计WRpeak,差异有统计学意义(P<0.001);实测最大运动心率(HRmax)明显低于预计HRmax,差异有统计学意义(P<0.001)。但HRmax变异率低于WRpeak变异率,差异有统计学意义(P<0.05)。WRpeak、HRmax与最大通气量(MVV)具有相关关系(P<0.05)。结论用FEV1预计的WRpeak与实际WRpeak有统计学差异,但运动心率的差异较小,用最大预计心率来确定目标运动强度比FEV1预计的目标运动强度更接近受试者的实际最大运动强度。

激发田径运动员竞赛热情的方法

激发运动员出色地进行比赛的能力,是优秀教练员应具备的重要品质。如果想让运动员全力以赴地进行比赛,就必须把他们的情绪振奋起来。因此,教练员必须掌握有效而能赢得运动员信心的方法,来激发队员。 在田径运动员中,激发应是一个不断发展的过程。在此期间。

运动-组胺激发试验对咳嗽变异型哮喘的诊断价值

目的 探讨运动 -组胺激发试验 (EHIA)对咳嗽变异型哮喘 (CVA)的诊断价值 .方法 对 2 2例CVA患者、10例慢性支气管炎 (气道高反应性 ,AHR)患者进行运动 -组胺激发试验 ,并与单纯运动激发试验进行比较 .结果运动 -组胺激发试验对两组患者的诊断阳性率差异有显著性 ,似乎表明EHIA可区别哮喘和慢性支气管炎对组胺的AHR .结论 运动 -组胺激发试验对提高咳嗽变异型哮喘的诊断具有应用价值 .

哮喘及疑诊哮喘患儿运动激发试验中肺功能及目标心率到达与维持时间分析

目的分析儿童运动激发试验中肺功能指标随时间的变化及目标心率到达与维持时间对肺功能指标下降率的影响。方法回顾性分析2016-11~2020-09在重庆医科大学附属儿童医院就诊的哮喘及疑诊哮喘患儿共60例,所有患儿均顺利完成踏车法运动激发试验,以第1秒用力呼气容积(FEV1)下降≥10%为试验阳性,收集基本资料及运动前后肺功能数据。根据目标心率到达时间≤4 min和>4 min分为两组,目标心率维持时间≥4 min和<4 min分为两组,比较两组间肺功能指标下降率的差别及肺功能指标随时间的变化。结果60例患儿中试验阳性者11例(18.33%),阴性49例(81.67%)。阳性组目标心率维持时间明显长于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。大小气道指标在运动后有不同程度下降,在20 min后逐渐恢复。目标心率维持时间≥4 min组的大气道指标[用力肺活量(FVC)、FEV1、呼气峰值流速(PEF)、用力呼出25%肺活量时的瞬间流量(FEF25)]下降率均高于<4 min组(P均<0.05)。结论儿童运动激发试验中,大小气道在运动后有不同程度的收缩,在20 min后逐渐恢复。目标心率维持时间会影响大气道收缩,儿科医师查看报告时应关注是否达到了指南要求,以评估结果的可靠性和适用性,从而更加合理地制定临床诊疗方案。

运动激发前后早期糖尿病肾病患者尿液生物标志物含量的改变及其临床意义

目的探讨运动激发前后早期糖尿病肾病(DN)患者尿液生物标志物含量的改变及其临床意义。方法前瞻性选取2016年1月至2019年1月间在北部战区总医院就诊的早期DN患者110例作为早期DN组,同期该院进行体检的健康志愿者100例作为正常对照组。观察两组研究对象静息状态下(T0)、激发试验后30 min内(T1)肾小球性尿液指标、肾小管性尿液指标的含量;检测两组研究对象基础状态下的肾功能指标含量。采用Pearson检验评估早期DN患者尿液指标含量与肾功能的相关关系。结果T1时,早期DN组尿液中肾小球性尿液指标尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(Tf)、免疫球蛋白G4(Ig G4)、尿唾液酸(SA)的含量高于正常对照组;肾小管性尿液指标尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),视黄醇结合蛋白(RBP)、α1微球蛋白(α1-MG)的含量高于正常对照组(P<0.05),Tamm-Horsfall蛋白(T-H)的含量低于正常对照组(P<0.05)。早期DN组患者尿液中肾小球性尿液指标MA、Tf、IgG4、SA的含量高于T0时;肾小管性尿液指标NGAL、RBP、α1-MG的含量高于T0时,T-H的含量低于T0时(P<0.05)。早期DN组患者的GFR水平低于正常对照组,UTP水平高于正常对照组(P<0.05)。Pearson检验发现,T1时早期DN患者尿液MA、Tf、Ig G4、SA、NGAL、RBP、α1-MG的含量与GFR含量呈负相关(P<0.05),与UTP含量呈正相关(P<0.05);T-H的含量与GFR水平呈正相关(P<0.05),与UTP水平呈负相关(P<0.05)。结论运动激发试验后,肾小球性/肾小管性尿液指标可动态反映早期DN患者的肾功能改变,且与具体肾功能指标水平直接相关,是衡量DN患者肾功能状态的敏感及准确指标。

食物依赖运动激发性过敏反应

食物依赖运动激发性过敏反应是近 2 0年来才发现的一种较少见的过敏反应。患者摄入某种食物后 ,再经运动激发可出现临床症状。随着人们参加体育运动的增加 ,食物依赖运动激发性过敏反应性疾病的发病率不断升高 ,由于其往往伴发全身性过敏 ,本病正越来越受到人们的重视和关注。本文简要介绍食物依赖运动激发性过敏反应性疾病的发病机制。

小气道指标下降率在儿童运动激发试验中的应用

目的探讨小气道指标下降率对儿童运动激发试验结果的预测价值。方法回顾性分析在我院就诊的哮喘及疑诊哮喘患儿共60例,分析患儿小气道指标下降率与FEV_(1)下降率的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估小气道指标下降率与运动激发试验结果的关系。结果运动激发试验阳性组小气道指标FEF_(50)、FEF_(75)、MMEF下降率均明显高于阴性组,差异有显著统计学意义(P均<0.001)。FEF_(50)、FEF_(75)、MMEF下降率与FEV_(1)下降率呈正相关(r=0.640、0.657、0.740,P均<0.001)。FEF_(50)、FEF_(75)、MMEF下降率评判运动激发试验阳性的曲线下面积分别为0.926、0.955、0.985(P均<0.001),最佳截断值分别为21.00%(灵敏度和特异度分别为0.818和0.878),29.50%(灵敏度和特异度分别为0.818和1.000),17.50%(灵敏度和特异度分别为0.909和0.980)。结论运动激发试验阳性患儿小气道指标下降率显著升高,小气道指标下降率与FEV_(1)下降率呈正相关,并对预测运动激发试验结果具有一定参考意义。

如何帮助运动员确定比赛目标——区间目标设置模型简介

如何帮助运动员确定比赛目标——区间目标设置模型简介王嵊海＊于涛运动心理学把科学地确立比赛目标，看成是激发运动员比赛动机的主要手段之一。但如何现实、具体地制定比赛目标却不是件容易之事，目标太高，可能会使运动员体验严重的挫折和焦虑；目标太低，又激发不起...

中国优秀游泳运动员肺功能异常相关因素分析

比较不同训练阶段优秀游泳运动员肺功能的差异,探讨相关炎症因子与肺功能改变的关系,并初步研究激发方式对气道反应性的影响。方法:比较2007年第12届世界游泳锦标赛前大强度训练阶段及赛后恢复阶段中国游泳队21名运动员的肺功能水平,并比较肺功能正常与异常组运动员血清IL-4和IL-5浓度,同时对比实验室和游泳池不同激发方式下运动员的气道反应性。结果:(1)大强度训练阶段,阻塞性通气功能障碍8例,小气道功能减弱2例,运动激发试验阳性4例;调整阶段,阻塞性通气功能障碍5例,小气道功能减弱1例,其中FEV1和MEF50%与大强度训练阶段相比显著提高(P=0.034,P=0.033)。(2)肺功能正常运动员血清IL-4与IL-5浓度与异常者比较无显著性差异(P=0.125,P=0.171)。(3)游泳池激发试验阳性人数比实验室激发试验少,两种激发方式下,FEV1下降率最大值存在显著差异(P=0.002)。结论:优秀游泳运动员赛前出现较多肺功能异常及气道反应性增高,可能与大强度训练有关。

田径运动对当代人终生健康意识的影响

随着体育运动的发展变化,在当今学校田径运动对当代人终生健康状态有激发的热情,培养运动兴趣,养成锻炼的习惯,形成终身观念,是我们每位体育运动者对田径运动意识的基础。

运动激发试验联合左旋多巴激发试验筛查生长激素缺乏症的价值

目的 探讨运动激发试验联合左旋多巴激发试验筛查生长激素缺乏症(GHD)的价值,构建预测GHD的列线图模型。方法 2020年12月—2023年12月东营市人民医院行GHD筛查的矮小症患儿67例,采用化学发光法测定运动激发试验前后及口服左旋多巴30、60、90、120 min时血清生长激素(GH)水平,各时间点血清GH水平均<10μg/L者行胰岛素激发试验。根据激发试验结果将67例患儿分为GHD组39例和非GHD组28例,比较2组性别、年龄、体质量指数、身高标准差积分、坐高、骨龄、血常规、电解质、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺功能、心肌酶、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素生长因子1水平及运动激发试验后各时间点血清GH水平。绘制ROC曲线,评估运动后即刻联合口服左旋多巴后各时间点血清GH水平筛查GHD的效能。选择筛查GHD效能较好的(AUC≥0.8)时间点的血清GH构建预测GHD的列线图模型,采用ROC曲线验证列线图模型预测GHD的效能。结果 (1)2组性别、年龄、体质量指数、身高标准差积分、坐高、骨龄、血常规、电解质、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺功能、心肌酶、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素生长因子1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)GHD组运动激发试验前血清GH水平[0.578(0.186,1.689)μg/L]与非GHD组[0.729(0.277,1.950)μg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05),运动后即刻及口服左旋多巴30、60、90、120 min时血清GH[2.830(1.235, 4.936)、1.641(0.511, 2.890)、2.160(0.606, 3.680)、1.620(0.650, 3.067)、1.350(0.520, 2.796)μg/L]水平均低于非GHD组[10.030(1.450, 14.630)、13.290(1.325, 10.900)、6.673(1.838, 10.495)、13.600(1.272, 6.615)、2.855(1.045, 5.060)μg/L](P<0.05)。(3)运动后即刻联合口服左旋多巴30、60、90、120 min时血清GH水平筛查GHD的AUC分别为0.758(95%CI:0.648~0.910,P<0.001)、0.816(95%CI:0.704~0.927,P=0.005)、0.784(95%CI:0.667~0.900,P<0.001),0.837(95%CI:0.585~0.864,P=0.002),灵敏度分别为92.3%、87.1%、89.7%、82.1%,特异度分别为67.8%、71.4%、57.1%、67.8%。(4)选择运动后即刻及口服左旋多巴60、120 min血清GH水平构建列线图模型预测GHD的AUC为0.876(95%CI:0.755~0.996,P<0.001),灵敏度为84.0%,特异度为85.0%。结论 运动后即刻联合口服左旋多巴60、120 min时血清GH水平筛查GHD的价值较高,构建的列线图模型对GHD有较好的预测价值。

哮喘儿童呼出气一氧化氮与肺功能、激发试验、哮喘控制测试评分相关性研究

目的探讨哮喘儿童急性发作期和临床缓解期呼出气一氧化氮(FeNO)水平与肺功能(FEV1)、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分的相关性,临床缓解期哮喘儿童FeNO水平与运动激发试验的相关性。方法哮喘儿童急性发作期135例(发作期组),临床缓解期115例(缓解期组),健康体检儿童140例(对照组),均进行FeNO测定、FEV1检测和C-ACT评分,分析哮喘不同时期FeNO水平与FEV1、C-ACT是否存在相关性。同时临床缓解期哮喘儿童进行运动激发试验,分析缓解期FeNO水平与运动激发试验是否存在相关性。结果(1)发作期组FeNO、FEV1与对照组比较差异有统计学意义(P<0.000 1);发作期组FeNO、FEV1与缓解期组比较差异有统计学意义(P<0.000 1);缓解期组FeNO与对照组比较差异有统计学意义(P<0.000 1),而FEV1与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)发作期组FeNO与FEV1之间存在负相关(r=-0.181,P=0.035),缓解期组及对照组的FeNO与FEV1之间无相关性。(3)缓解期组FeNO与运动激发试验之间存在正相关(r=0.230,P=0.013)。(4)发作期组、缓解期组FeNO与C-ACT评分之间存在负相关(r=-0.213,-0.209,P=0.013,0.025)。结论哮喘儿童FeNO水平可用于评估哮喘病情的控制程度。运动激发试验是评估哮喘气道高反应的另一简易测定方法。

运动性哮喘（综述）

在广泛参阅文献的基础上，就目前有关运动性哮喘（ＥＩＡ）的诊断、发病机理以及预防和治疗等方面的研究进展情况进行了综合阐述。

运动激发试验联合呼出气一氧化氮在诊断儿童胸闷变异性哮喘中的应用

胸闷变异性哮喘(CTVA)是一种不典型的哮喘,以胸闷为唯一表现。由于缺乏典型的哮喘症状,因此需要诊断性检查。本研究的目的是探讨运动激发试验(ECT)和呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童CTVA诊断中的价值。

肺功能脉冲震荡法判断儿童哮喘控制水平监测的敏感性

目的:探讨哮喘肺功能脉冲震荡法(IOS)在判断儿童哮喘控制水平中的临床意义。方法:将45例入组时均达到哮喘完全控制标准的患儿,按维持治疗6个月内有无哮喘再发情况,分为哮喘再发组和完全控制组。记录维持治疗初期运动前、后进行肺通气功能检查及通过脉冲震荡法测总呼吸阻抗(Z5)、外加频率为5 Hz、20 Hz时的气道阻力(R5、R20);5 Hz时的呼吸电抗差(⊿X5)、共振频率(Fres)等监测指标。分析两组患儿各项指标有无差异性,并寻找最佳诊断指标和诊断临界值。结果:两组患儿在运动激发实验前后通气功能无差异。哮喘再发组⊿X5及Fres在运动激发实验后升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以运动实验后Fres的升高比率预测哮喘再发,ROC曲线下面积为0.827,临界值16.87%,敏感性0.611,特异性0.963。结论:肺功能脉冲震荡法在判断儿童哮喘控制水平中具有重大意义,且运动实验后Fres的升高比率,有助于监测哮喘是否完全控制。