EGFR激活突变型非小细胞肺癌HGF/MET异质性表达及其临床意义

目的分析不同表皮生长因子受体(EGFR)突变状态,外显子19(E19)缺失(del)和外显子21(E21)L858R基因突变蛋白表达与HGF和MET表达的相关性及其与患者预后和生存之间的关系。方法 S-P免疫组化染色法检测55例EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者切片中E19 del或E21 L858R、MET和HGF 4种蛋白的表达。Kaplan-Meier绘制生存曲线,log-rank比较生存差异。结果 EGFR突变蛋白阳性者HGF和MET蛋白表达阳性率明显高于EGFR突变蛋白阴性者(P<0.05)。HGF表达阴性者与阳性者比较,其总生存期及无病生存期明显延长(P=0.035和P=0.003)。术后复发或晚期使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗患者(n=29)中,HGF阴性组较HGF阳性组无疾病进展生存期和总生存期有延长趋势(P=0.19和P=0.10),但差异无统计学意义。结论 HGF可作为EGFR敏感突变NSCLC患者复发和预后生存的判定指标。在EGFR敏感突变的基础上联合HGF指标检测可进一步精确预测EGFR-TKI的疗效和预后生存。