凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间在初诊多发性骨髓瘤患者中的预后价值

目的:评估凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床及预后价值。方法:回顾性分析2014年10月至2022年3月在山西医科大学第二医院和第三医院血液科就诊的116例初诊MM患者的临床资料,并将患者分为PT和APTT正常组及PT或APTT延长组。比较两组患者在性别、年龄、分型、分期、出血事件、实验室指标[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血钙、血清白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白、肌酐]、细胞遗传学特征等方面的差异,分析PT或APTT延长对MM患者生存的影响。结果:与PT和APTT正常组相比,PT或APTT延长组更容易发生出血事件(χ^(2)=5.087,P=0.024)、具有更低的ALB水平(χ^(2)=4.962,P=0.026)和PLT水平(χ^(2)=4.309,P=0.038),以及更高的血钙水平(χ^(2)=5.056,P=0.025)。PT或APTT延长组del13q、1q21扩增、del17p阳性率高于PT和APTT正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。K-M生存分析显示,PT或APTT延长组具有更短的中位无进展生存期(PFS)(P=0.032)和总生存期(OS)(P=0.032);多因素Cox分析结果显示,PT或APTT延长(HR=2.116,95%CI:1.025-4.372,P=0.043)、年龄≥65岁(HR=2.403,95%CI:1.195-4.836,P=0.014)是影响初诊MM患者OS的独立危险因素;但PT或APTT延长对初诊MM患者的PFS没有明显影响(HR=1.162,95%CI:0.666-2.026,P=0.597)。结论:PT或APTT延长的初诊MM患者具有更恶化的临床指标、更短的PFS和OS;PT或APTT延长是影响MM患者OS的独立危险因素。

两种抗凝管对部分凝血激活酶时间的影响

为分析探讨不同抗凝管对部分凝血激活酶时间(PTT)结果的影响,文章分别对两个厂家生产的抗凝管的管帽、管体和抗凝剂进行PTT试验。与空白或阴性对照组相比,2种抗凝管的管帽均对PTT无显著影响(P>0.05);抗凝管A的管体对PTT无显著影响(P>0.05),但抗凝管B的管体的PTT显著低于空白和阴性对照组(P<0.05);与空白对照组相比,2种抗凝管中的抗凝剂均对PTT无显著影响(P>0.05),但与阴性对照组相比,其PTT显著升高(P<0.05)。由此可知,影响抗凝管PTT结果的主要因素是抗凝管的管体部分。

标本放置时间对凝血酶原时间和活化的部分凝血活酶时间检测结果的影响

目的探讨凝血功能异常时,标本放置时间对凝血酶原时间（PT）和活化的部分凝血活酶时间（APTT）检测结果的影响。方法利用STA-R全自动血凝仪及配套试剂,测定不同放置时间下70例血凝标本PT和APTT的检测结果。根据PT和APTT的正常参考值,将空腹（0 h）检测结果分为正常组（PT：11.0~14.3 s,APTT：32.0~43.0 s）和异常组（PT〉14.3 s,APTT〉43.0 s）。将标本于室温下分别放置1、2、4、6、8、12、24 h,检测其PT和APTT,对结果进行统计学分析。结果正常组PT与APTT标本分别于室温存放8 h和4 h时检测结果基本稳定。异常组PT与APTT标本分别于室温存放4 h和2 h时检测结果基本稳定。异常组较正常组检测结果更易受标本放置时间的影响,PT标本放置6 h、APTT标本放置4 h时,检测结果即发生明显的改变。结论对于凝血异常者,标本放置时间对检测结果影响甚大,PT和APTT测定均应于标本采集后2 h内尽快进行。

不同检测系统活化部分凝血酶原时间测定结果的偏倚分析

目的分析不同检测系统活化部分凝血酶原时间(APTT)测定结果的偏倚。方法分别采用3种不同水平IL质控物、DADE质控物和40份不同浓度患者新鲜血浆,在3个不同检测系统(ACL-200、ACL-3000、CA-1500检测系统)测定APTT,并对其结果进行相关统计学分析。结果6个水平的质控物测定结果,经随机区组设计资料的方差分析或K个相关样本的Friedman双向评秩方差分析,各组间均有显著性差异(P<0.05)。各检测系统间不同浓度的患者新鲜血浆其测定结果也有显著性差异(P<0.01)。相关系数均>0.975;可靠性分析信度系数α为0.983。以CA-1500作标准检测系统对其他检测系统作临床可接受性能评价,ACL-200、ACL-3000临床部分可接受。结论3个检测系统测定APTT结果的精密度、比对试验从统计学方面分析均不能接受;但精密度符合临床要求,临床可接受性能评价存在不可比性,需要采取整改措施。

标本血量不足对凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间检测结果的影响

目的：分析标本血量不足对患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）检测结果的影响。方法选择58例血量不足标本，要求血细胞比容在20％～55％，离心后无溶血、脂血及黄疸。按血量与抗凝剂比例分为8∶1组与7∶1组两组，再分别抽取两组患者合格血量（2．7 mL ）标本作为各自对照组，检测4个组血样的PT、APTT。结果 PT在血量与抗凝剂比例为8∶1组和8∶1对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05），在血量与抗凝剂比例为7∶1组与7∶1对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；APTT在血量与抗凝剂比例为8∶1、7∶1组与相应的对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论凝血项目的检测中，PT、APTT 的结果受血液和抗凝剂比例的影响。

标本放置时间及温度对凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间测定结果的影响

目的探讨血标本的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在不同温度和不同放置时间后的结果差异,以确定最佳的测定条件。方法采集29例血标本,即刻分离血浆,每例标本分成2份,分别置室温及4℃放置2,4,8,12,24 h测定PT和APTT,与即刻测定结果进行配对比较。结果室温及4℃放置2,4,8,12,24 h后测定结果与即刻测定结果比较,PT及APTT测定结果均有显著性差异(P均<0.05),且PT与APTT的测定结果均延长。结论PT与APTT在4℃、20℃条件下适宜保存的时间分别为4 h和2 h。建议PT与APTT测定应在采血后2 h内完成。

凝血酶原时间及部分凝血活酶时间在颅脑损伤患者中的检测价值

目的探讨血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)在颅脑损伤中的检测价值。方法分别用中勤世帝血凝分析仪及配套试剂检测PT、APTT。结果轻度、重度颅脑损伤患者PT、APTT与正常对照组比较均有显著性差异,重度颅脑损伤患者PT、APTT与轻度损伤患者比较也有显著性差异。结论临床神经外科医师在处理颅脑损伤患者时,应时刻注意颅脑损伤所造成的凝血功能改变以及由此引起的伤情恶化,及时检测凝血指标,尽早对异常改变进行相关处理。

影响凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间检验误差的护理相关因素的研究

为探讨影响血浆凝血酶原时间 (PT)和活化部分凝血活酶时间 (APTT)检验误差的护理相关因素 ,观察血样本在不同采样顺序、不同保存温度和时间、不同束臂压力及不同采血剂量与抗凝剂比例等条件下 PT、APTT测定值。结果示 ,PT与 APTT测定值均受上述各因素的影响 1采血样本第 1管与第 2、 3管 PT测定结果比较 ,差异有极显著性意义 (P<0 .0 1)。 2样本在 4℃保存 4、 8h的 PT及 2 4h APTT测定结果与 1h比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ;样本在 15℃保存 8、 2 4h的 APTT结果与 1h比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ;样本在 2 5℃保存 4、 8、 2 4h测定 APTT结果与 1h比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ;样本在 35℃保存 4、 8、 2 4h两项值与 1h相比 ,差异有极显著性意义 (均 P<0 .0 1)。 3不同束臂压力抽血其 PT值比较 ,差异有极显著性意义 (P<0 .0 1)。 4采血量与抗凝剂比例 1∶ 5与 1∶ 9比较 ,PT、 APTT测定结果差异有极显著性意义 (均 P<0 .0 1)。提示在临床护理中 ,应把好样本采集、运送、保存等质量关 ,尽量减少人为因素对PT和 APTT值的检验误差 。

病毒性肝炎病人凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间范围及其意义的探讨

目的 探讨病毒性肝炎患者凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)指标的变化范围及意义。方法 采用BC 1型血凝分析仪对各期肝炎及正常人进行PT ,APTT指标测定。结果 与对照组比较 ,急性肝炎PT ,APTT值无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,慢性肝炎、肝炎后肝硬化及重症肝炎组的PT指标与对照组相比 ,有极显著差异 (P <0 .0 0 1) ,其APTT指标也有显著差异 ,P值依次为 :P <0 .0 5 ,P <0 .0 1及P <0 .0 0 1。结论 病毒性肝炎PT ,APTT指标延长说明肝脏合成凝血因子减少 。

离心时间对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测结果的影响

目的:探讨血标本的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测在不同离心时间时的结果差异,以明确最佳离心时间。方法:采用CA-1500全自动血凝仪及PT、APTT、FIB、TT试剂。结果:FIB检测结果在离心5 min与离心15 min两组间差异有显著性(P<0.01),其余各组间差异无显著性。结论:血标本应至少3 000r/min,离心10 min后进行检测。

肝素治疗肺血栓栓塞症抗凝剂量浓度与活化部分凝血酶原时间关系初步探讨

目的:以13 U/(h.kg)作为肺栓塞患者肝素抗凝起始量,分别研究该起始量下肝素剂量及血浆肝素浓度与活化部分凝血酶原时间(APTT)的线性量化关系,利用线性方程预测维持量、达标浓度与APTT区间。方法:记录25例PTE患者治疗前及使用肝素后每6 h 1次的APTT和血浆肝素浓度值;运用相关性与单因素线性回归的统计学方法探讨血浆肝素浓度与APTT值的线性关系、肝素剂量与APTT值的线性关系。结果:1.肝素浓度与APTT的线性关系(均P<0.05)。2.肝素剂量与浓度的线性关系:所求个体内相关系数、决定系数与个体间相关系数、决定系数几乎均P>0.05,未能求出差异有统计学意义的单因素线性回归方程。3.肝素剂量与APTT的线性关系:回归方程为APTT=2.72×肝素剂量+35.265(P=0.003),肝素剂量=0.0144×APTT+10.356(P=0.003)。结论:1.肝素浓度(抗Ⅱ因子法)与APTT之间具有良好的正相关性与线性关系,提供了APTT代替肝素浓度检测的依据。2.肝素剂量、浓度与APTT的相互关系受多重因素影响,单因素线性相关与回归模型不足以正确揭示肝素剂量与浓度的关系。

部分活化凝血酶原时间单独延长原因分析

目的探讨部分活化凝血酶原时间(aPTT)单独延长在临床中的原因。方法回顾性研究惠州市中心人民医院2018年7月到2019年12月aPTT单独延长标本189例。所有患者凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)均正常。所有患者首先进行混合纠正实验。此外所有标本进行狼疮抗凝物检测;凝血因子VIII、IX、XI和XII检测;血管性血友病因子抗原检测;因子抑制物采用Bethesda法进行检测。结果在189例患者中引起aPTT最常见的原因为狼疮抗凝物(51.9%)。这些患者中30.6%的病例有直接的病因。因子缺乏导致的aPTT延长占所有病例的13.8%。结论在我们的研究中发现大部分的单独aPTT延长并不导致出血,而恰恰相反这些患者有血栓倾向。所以aPTT混合纠正实验在实验室开展非常有必要,对于aPTT单独延长患者新鲜冰冻血浆使用要谨慎。

凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间测定的问题

目的探讨凝血试验中的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)测定的方法与临床意义。方法选取2009年6月至2012年6月间我院收治确诊的各类疾病住院患者及健康成人158例,采用德国生产的BE-Compact-X型全自动血凝仪测定其血液PT与APTT。结果本组测定结果显示,PT凝血酶原时间延长共37例,PT延长率为23.41%,其中以血液病最显著,脑出血及弥散性血管内凝血(DIC)、肝癌、急慢性感染等次之;APTT凝血酶原时间延长共例33例,APTT延长率为20.89%,其中以脑出血、弥散性血管内凝血(DIC)最显著,血液病、肝癌、急慢性感染、脑梗死、心肌梗死等次之。结论测定血液PT、APTT对血液病、脑出血、DIC、肝癌、肝病、急慢性感染敏感性强,可作为上述疾病诊断的重要参考指标,具有较大临床价值。

时间和温度对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测结果的影响分析

目的 :探讨血标本的凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原 (FIB)检测在不同温度和放置不同时间后的结果差异以明确最佳的检测条件。方法 :采用ACL_90 0 0全自动血凝仪及PT_FIB、APTT、TT试剂。结果 :室温 (2 0℃ )时 ,APTT在第 3h与第 1h的结果有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,余各项目无统计学意义。 - 4℃时 ,APTT在第 5天与第 1天的结果有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :血浆PT ,APTT ,TT ,FIB的测定应在室温下 2h内完成 ,未及时完成测定的应冷藏 ,并尽可能在

凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间对2型糖尿病患者血管并发症的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化及其临床意义。方法将试验对象分为3组:健康对照组;2型糖尿病无血管并发症组和有血管并发症组。用Sysmex CA 1500全自动凝血分析仪分别测定3组试验对象的PT、APTT;用Olympus AU 6400全自动生化仪测定其血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 2型糖尿病患者有血管并发症者体内常有凝血功能障碍,其PT、APTT与健康对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),并且PT、APTT的缩短与HbA1c水平呈负相关。无血管病变组与健康对照组比较差异无统计学意义。结论 2型糖尿病患者并发血管病变可能使患者PT、APTT缩短,且缩短水平与患者体内HbA1c呈负相关,监测2型糖尿病患者凝血功能有助于糖尿病患者并发微血管病变的早期诊断与监测。