冻融胚胎移植中不同HRT周期用药策略对妊娠结局的影响分析

目的观察冻融胚胎移植(FET)中不同激素代替治疗(HRT)周期用药策略对妊娠结局的影响。方法选择FET周期内运用HRT方案治疗的110例患者作为研究对象,依照用药方案的不同分为Ⅰ组(35例)、Ⅱ组(30例)、Ⅲ组(45例)。Ⅰ组患者采用补佳乐治疗,Ⅱ组患者采用芬吗通治疗,Ⅲ组患者采用芬吗通联合阴道给药治疗。比较三组患者的雌激素总用药量、用药疗程、转化日雌二醇(E_(2))水平及临床妊娠率,并分析HRT周期中雌激素用药策略和妊娠率的相关性。结果共采集到826个FET周期,其中807个成功完成,19个被取消,取消率为2.30%(19/826)。三组用药疗程、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组雌激素总用药量、转化日E_(2)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。雌激素总用药量、用药疗程、转化日E_(2)水平和妊娠率的拟合度分别为8.8%、10.6%、4.7%,德宾-沃森(D-W)对应值依次为1.346、1.109、1.697,雌激素总用药量、用药疗程和妊娠率均存在着序列相关性(P<0.05),而转化日E_(2)水平和妊娠率无序列相关关系(P>0.05)。结论胚胎着床、妊娠成功率增加的重要条件是创造适宜的雌孕激素环境,采用HRT方案时维持一定的用药疗程和用药总量就能够抵达一定的妊娠率。