慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染的相关因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素。方法:回顾性分析2018年7月~2019年12月于某院接受治疗的76例慢阻肺急性加重期患者临床资料,所有患者均进行痰液真菌培养,根据培养结果将42例并发肺部真菌感染患者纳入感染组,将34例未并发肺部真菌感染患者纳入未感染组,统计两组一般资料,经单因素、多因素Logistic回归分析导致慢阻肺急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素。结果:感染组年龄≥70岁、合并低蛋白血症、糖尿病及呼吸衰竭、机械通气、糖皮质激素使用时间≥10d及抗菌药物使用时间≥14d占比高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组性别、有无高血压、有无慢性心力衰竭、有无吸烟史与未感染组相比,差异无统计学意义(P>0.05);经多项Logistic回归分析证实,年龄≥70岁、合并低蛋白血症、糖尿病及呼吸衰竭、机械通气、糖皮质激素使用时间≥10d、抗菌药物使用时间≥14d是慢阻肺急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥70岁、合并低蛋白血症、糖尿病及呼吸衰竭、机械通气、糖皮质激素使用时间≥10d、抗菌药物使用时间≥14d是慢阻肺急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素,临床需采取相应措施进行干预,以期降低肺部真菌感染发生率。

早期应用糖皮质激素治疗儿童HSP效果

目的 观察早期应用糖皮质激素治疗儿童腹型过敏性紫癜(HSP)效果,为患儿临床应用糖皮质激素时机与使用方法提供可靠依据。方法 纳入2019年4月—2021年5月天津市蓟州区人民医院收治的HSP患儿83例,以随机数字表法分为参照组41例和观察组42例,参照组采取晚期应用糖皮质激素快速滴定治疗,观察组采取早期应用糖皮质激素快速滴定治疗。观察患儿临床治疗效果、症状缓解时间、激素用量以及激素使用时间、并发症情况。结果 观察组患儿治疗有效率为97.62%,高于参照组的82.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.142 0,P<0.05)。治疗后,观察组患儿症状缓解时间短于参照组,激素用量少于参照组,激素使用时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为0.00%,低于参照组的12.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.450 3,P<0.05)。结论 早期应用糖皮质激素治疗儿童HSP效果十分明显,采取早期、快速滴定用药可提升疗效,快速缓解患儿临床症状,减少激素使用量及激素使用时间,患儿并发症发生率低,安全性较高,值得临床应用及深入研究。

官窍正气鼻炎整体疗法用于慢性鼻-鼻窦炎的效果观察

目的探讨官窍正气鼻炎整体疗法用于慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果。方法选取2021年1月至2022年1月在山西省中西医结合医院及山西颐圣堂中医馆耳鼻喉科就诊的慢性鼻-鼻窦炎患者200例为研究对象,其中山西省中西医结合医院72例,山西颐圣堂中医馆128例,采用随机对照研究方法,以随机数字表法分为两组,每组100例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂和盐酸左西替利嗪片,治疗组在对照组基础上予官窍正气鼻炎整体疗法治疗,两组疗程均为4周,跟踪随访3个月。治疗前后评估两组患者临床疗效、改良视觉模拟量表(VAS)评分、鼻内镜检查Lund.Kennedy评分以及糖皮质激素、抗白三烯使用时间。结果对照组总有效率为73.00%(73/100),治疗组为92.00%(92/100),治疗组有效率显著高于对照组(χ^(2)=18.45,P<0.001);治疗前两组患者VAS评分差异无统计学意义(Z=1.37,P=0.170),治疗后两组VAS评分差异有统计学意义(Z=-5.27,P<0.001);治疗前两组患者鼻内镜检查Lund.Kennedy评分差异无统计学意义(Z=-1.65,P=0.098),治疗后两组鼻内镜检查Lund.Kennedy评分差异有统计学意义(Z=-6.03,P<0.001);糖皮质激素及抗白三烯使用时间,治疗组明显短于对照组[10.00(10.00,14.00)d比42.00(28.00,70.00)d、7.00(7.00,7.00)d比21.00(14.00,26.25)d],差异有统计学意义(Z=-11.27,P<0.001、Z=-12.31,P<0.001)。结论在西医常规治疗的基础上,采用官窍正气鼻炎整体疗法治疗慢性鼻-鼻窦炎,能有效改善患者临床症状,并且有助于减少激素及抗白三烯的使用总量、缩短使用周期,提高治疗效果。