定喘汤加减联合糖皮质激素治疗肺脾气虚型支气管哮喘患儿的疗效及对其呼吸道重塑、血清TGFβ水平的影响

目的探讨定喘汤加减联合糖皮质激素用于肺脾气虚型支气管哮喘儿童对呼吸道重塑及血清转化生长因子β(TGFβ)的影响。方法选取2022年1月-2022年12月期间河南大学第一附属医院收治的肺脾气虚型支气管哮喘患儿82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例,对照组采用糖皮质激素吸入治疗,观察组在对照组基础上加用定喘汤加减治疗。治疗3个月后,观察比较两组患儿临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医症候评分、气道重构指标[支气管总面积(TA)、管壁面积(WA)、管腔面积(LA)]、血清指标[白细胞介素-4(Interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-5(Interleukin-5,IL-5)、转化生长因子β(Transforming growth factor-β,TGFβ)]。结果治疗后观察组总有效率92.68%(38/41)明显高于对照组75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿中医症状喘促、气急、气短评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医症状喘促、气急、气短评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿气道重构TA、WA、LA指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组气道重构TA、WA、LA指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血清IL-4、IL-5、TGFβ水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-4、IL-5、TGFβ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用定喘汤加减联合糖皮质激素治疗肺脾气虚型支气管哮喘患儿后,能明显降低TGFβ水平,逆转气道重塑,提高临床治疗疗效。

无创呼吸机联合吸入激素治疗重症支气管哮喘的临床效果观察

目的观察无创呼吸机联合吸入激素治疗重症支气管哮喘(SBA)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年6月至2023年6月新疆医科大学第五附属医院收治的120例SBA患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(61例)和研究组(59例)。参照组患者接受吸入激素治疗,研究组患者在参照组基础上联合无创呼吸机治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标、症状改善情况、生活质量。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后,两组患者呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及各维度简明健康状况调查量表(SF-36)评分均升高,且研究组均高于参照组(均P<0.05)。研究组患者哮鸣音、喘息、气促、咳嗽消失时间均短于参照组(均P<0.05)。结论无创呼吸机联合吸入激素治疗SBA患者效果较好,可促进病情恢复,改善肺功能,提高生活质量,值得临床应用。

糖皮质激素,支气管哮喘中的一个重要角色

支气管哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病之一,近年来其发病率呈逐年上升趋势,严重影响着人们的生活质量。支气管哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,可由感染、过敏原、空气污染和遗传等多种因素引起,其主要特征是可逆的气流受限,病程长者可能会出现气道结构改变。现阶段支气管哮喘尚不能被根治,但大多数患者长期规范治疗可以很好地控制疾病症状.

抗IgE单克隆抗体联合吸入性激素及屋尘螨变应原脱敏治疗对尘螨过敏支气管哮喘患者的影响

目的:探究抗IgE单克隆抗体联合吸入性激素及屋尘螨变应原脱敏治疗对尘螨过敏支气管哮喘患者的影响。方法:选择2021年4月-2023年4月烟台业达医院收治的60例尘螨过敏BA患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂及屋尘螨变应原制剂治疗,研究组在对照组基础上联合抗IgE单克隆抗体治疗,对比两组临床治疗总有效率、肺功能相关指标、气道炎症指标、症状评分和不良反应发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组第1秒用力呼气容积高于对照组,呼气峰流速快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组呼出气一氧化氮低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组日间、夜间评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于尘螨过敏BA患者,采用吸入激素、屋尘螨变应原制剂联合IgE单克隆抗体治疗,可以有效控制哮喘症状,减少复发,稳定改善患者肺功能,临床治疗效果好,且治疗方法安全性高。

自拟清肺化痰方联合吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的探究自拟清肺化痰方联合吸入性糖皮质激素(ICS)治疗支气管哮喘(BA)的临床疗效。方法选取新密市中医院2021年1月至2022年6月收治的46例BA患者,随机数字表法分为激素组和联合组,每组23例。联合组采用清肺化痰方联合ICS治疗,激素组仅采用ICS治疗。比较两组患者治疗临床疗效、中医证候积分、哮喘控制评分(ACT)、肺功能、炎症因子以及不良反应。结果联合组临床治疗有效率高于激素组治疗有效率,差异有统计学意义(95.65%VS 73.91%;χ^(2)=4.213,P=0.040)。治疗后两组患者中医证候积分较治疗前均显著降低,且联合组中医证候积分明显低于激素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACT评分较治疗前均有显著升高,且联合组ACT评分明显高于激素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)水平均显著高于治疗前,且联合组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF水平均高于激素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著低于治疗前,且联合组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于激素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗中两组未出现明显不良反应。结论自拟清肺化痰方联合ICS能有效治疗BA,显著降低患者的中医证候积分,可有效控制哮喘,有效恢复肺功能并减少炎症反应,不良反应发生率低,具有安全性。

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究

分析支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的治疗依从性。方法:选取2021年11月~2022年11月本院收治的335例支气管哮喘患者,采取吸入性糖皮质激素药物进行治疗,使用用药依从性量表(MARS-A)评估患者,依据依从性好与依从性差分为观察组与对照组,比较两组资料差异。结果:335例支气管哮喘患者MARS-A评分3.5~4.8分、平均(4.12±0.29)分;其中用药依从性较好者138例,用药依从性较差者197例;观察组学历、家族哮喘史、吸烟情况以及疾病发作频次与对照组比较,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组年龄、儿童哮喘史、是否有配偶、人均家庭收入、病程及发病季节性等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经依从性Logistic回归分析显示,与依从性有关的影响因素包括学历、家族哮喘史、吸烟情况以及疾病发作频次(P<0.05)。结论:学历、家族哮喘史以及疾病发作频次因素能够影响支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的治疗依从性。

糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗长期控制不佳支气管哮喘患者的效果分析与探究

研究糖皮质激素合并支气管扩张剂在支气管哮喘患者中长期控制不理想中的临床疗效。方法 选取2021年1月至2024年6月在本院就诊的86例长期控制不佳的支气管哮喘患者,随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用糖皮质激素及支气管扩张剂进行治疗。比较2组治疗前、后肺功能指标,哮喘症状评分,急性发作次数和不良反应发生率。结果 观察组在治疗后肺功能指标显著优于对照组(P<0.05),哮喘症状评分和急性发作次数显著降低(P<0.05),不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 糖皮质激素与支气管扩张剂合用能明显改善长期控制欠佳支气管哮喘患者肺功能、减少急性发作数量、改善生活质量、安全性好。

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用价值分析

探讨小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗对支气管哮喘患者的干预情况。方法 选取2022年3月到2023年1月因支气管哮喘于同一医院寻求干预的100例患者作为研究开展的基础;以患者是否使用小剂量糖皮质激素布地奈德为区分标准将其分为观察、对照组;对照组仅接受基础用药方案;对比两组患者状况。结果 观察组患者从干预方案中获取收益的人数占比更高,且促炎因子表达水平更低,呼吸功能水平更佳P<0.05。结论 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗对支气管哮喘患者有明确正面影响。

糖皮质激素联合长效β受体激动剂吸入在支气管哮喘治疗中的应用研究

探究长效β受体激动剂与糖皮质激素联合治疗支气管哮喘的效果。方法 选取40例支气管哮喘患者,病例收集时间为2022年1月至2023年6月,按随机数字表法分组。对照组20例患者使用泼尼松、氨茶碱等常规治疗药物,研究组20例患者使用糖皮质激素联合长效β受体激动剂吸入,比较治疗效果。结果 治疗前两组的气道传导率、气道阻力差别不大,P>0.05。研究组对比对照组治疗后优势更高,P<0.05。与对照组对比研究组的不良反应治疗效果更优,P<0.05。结论 长效β受体激动剂与糖皮质激素联合治疗支气管哮喘,安全性增高,治疗效果更优,值得推广。

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的依从性与控制水平的相关性研究

对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的依从性及相关因素展开分析,并探究其与疾病控制水平的相关性,为制定有效的防治策略提供重要数据参考。方法 以2022年1月1日为研究开展的起始时间,以2023年12月31日为截止时间,以此时段内,在我院接受诊治的支气管哮喘患者100例为样本病例。选用问卷调查法,对患者的基本资料,病史,症状,肺功能等检查结果进行统计,利用一般资料调查,服药依从性,哮喘控制测试(ACT)等相关量表对患者吸入糖皮质激素治疗的依从性与控制水平的相关性展开探究。结果 100例患者的依从性总评分为(14.72±3.62)分,疾病控制总评分为(18.11±4.99)分,依从性良好的患者共计61例,占比61.00%,其余39例(39.00%)患者的依从性较差。哮喘控制评分达到25分的完全控制患者占比为5.00%(5例),评分大于20分,低于24分的部分控制患者占比为44.00%(44例),评分不足20分的未控制患者占比为59.00%(51例)。支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性与疾病控制率存在密切的相关性,疾病控制率随着依从性的上涨而提升,即患者的依从性越高,疾病的控制效果越理想,(p<0.05)。结论 支气管哮喘病情的控制水平与患者吸入糖皮质激素治疗的依从性存在密切关联,二者为正相关关系,影响依从性的因素较多,医护人员应在对其展开详细分析的基础上,制定科学有效的防治措施,以促进患者的病情康复。

分析糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗长期控制不佳哮喘的临床效果

探讨布地奈德混悬液联合多索茶碱静滴治疗慢性支气管哮喘(简称慢支哮喘)的临床疗效及安全性。方法 选取2021年1月-2022年12月收治的60例慢支哮喘患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以多索茶碱静滴等常规治疗,观察组在此基础上加用布地奈德混悬液吸入。比较两组患者的临床症状改善时间、炎性指标、肺功能指标及不良反应发生情况。结果 观察组患者的喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间、肺哮鸣音消失时间、胸闷消失时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为13.33%,显著低于对照组的53.33%(P<0.05)。结论 布地奈德混悬液联合多索茶碱静滴治疗慢支哮喘,可显著改善患者临床症状,降低炎性反应水平,改善肺功能,且安全性良好,值得临床推广应用。

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用效果分析

支气管哮喘以小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的应用。方法 选取2022.7-2023.12我院80例患者随机分组,分别以常规治疗、布地奈德吸入治疗,分析肺功能、气道情况、治疗效果。结果 研究组FEV1(2.78±0.63L)、PEF(86.15±5.43L/min)、FEV1预计值(88.54±4.23%)高于对照组研究组FEV1(2.38±0.57L)、PEF(64.25±5.21L/min)、FEV1预计值(80.21±4.17%),P<0.05。研究组气道阻力(155.62±8.25%)低于对照组气道阻力(244.56±10.35%),P<0.05。研究组气道传导率(88.42±4.68%)高于对照组气道传导率(62.42±4.26%),P<0.05。研究组疗效显著,P<0.05。结论 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘中,能改善肺功能,气道阻力,以及传导率等,值得推广。

基于呼出气一氧化氮和血清免疫球蛋白E建立糖皮质激素治疗支气管哮喘效果的预测模型

目的基于呼出气一氧化氮(FeNO)和血清免疫球蛋白E(IgE)建立皮质激素治疗支气管哮喘糖效果的预测模型,为临床提供参考。方法选取2020年5月至2023年11月牡丹江医学院附属第二医院收治的86例支气管哮喘患者进行回顾性分析,患者均接受规范糖皮质激素治疗,记录治疗效果。根据治疗效果将患者分为对照组(77例,治疗有效)和观察组(9例,治疗无效),比较两组患者FeNO和血清IgE水平,采用多因素Logistic模型分析影响疗效的相关因素。根据多因素分析结果建立预测模型,并分析其预测价值。结果观察组患者FeNO水平低于对照组,血清IgE水平高于对照组(均P<0.05)。观察组患者有吸烟史占比高于对照组,文化程度低于对照组,治疗依从性较对照组更差(均P<0.05),两组患者病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,血清IgE水平异常升高、吸烟史是影响支气管哮喘患者糖皮质激素治疗无效的独立危险因素(P<0.05),FeNO升高和治疗依从性好是治疗无效的保护因素(P<0.05)。根据多因素分析结果建立预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,该模型判断糖皮质激素治疗无效风险的曲线下面积(AUC)为0.841(SE值=0.090,95%CI=0.636~1.000,P=0.003),敏感度为0.857,特异度为0.630。结论基于FeNO与血清IgE建立支气管哮喘患者糖皮质激素疗效的预测模型具有较高准确性,临床应注意监测。

舒利迭联合顺尔宁治疗激素依赖型支气管哮喘临床分析

目的观察舒利迭联合顺尔宁治疗激素依赖型哮喘的临床疗效。方法激素依赖型哮喘患者20例,分为对照组(A组)10例,每天给予口服泼尼松;治疗组(B组)10例,每天给予口服泼尼松+舒利迭+顺尔宁。疗程均为8周,并根据临床症状和肺功能逐渐减少口服泼尼松的用量。结果A组患者不能改善口服尼泼尼松的维持量;B组患者治疗后,7例口服泼尼松完全撤掉,3例口服泼尼松减量至每天5mg。A﹑B两组整个疗程中哮喘间歇发作次数及治疗后PEF%相比差异均有显著性,且治疗组无严重不良反应。结论舒利迭联合顺尔宁是治疗激素依赖型哮喘的可行性方案。