面部激素依赖性皮炎相关免疫学研究

目的探讨面部激素依赖性皮炎皮损处T淋巴细胞和血清中IL-4细胞因子的改变及其作用。方法通过免疫组化法进行T细胞亚群数量分布的检测,通过Elisa法检测IL-4的表达变化。分别对10例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者的皮损样本(观察组)和10例正常外科手术获取的正常皮肤样本(对照组)及血清进行检测比较。结果正常皮肤组织T细胞在真皮浅层表达量很少,而面部激素依赖性皮炎样本中CD4^+,CD8^+T淋巴细胞则有大量表达。具体如,与正常对照组相比,面部激素依赖性皮炎组CD4^+、CD8^+T细胞数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。面部激素依赖性皮炎患者与正常人体血清IL-4细胞因子相比,IL-4水平明显高于正常组(P<0.01),具有显著性差异。结论 T淋巴细胞在面部依赖性皮炎中变化明显,可能在此类皮炎患者的免疫防护过程中起调节作用。血清中IL-4的表达亦有明显改变,提示也参与了面部激素依赖性皮炎的免疫调控作用。

面部激素依赖性皮炎63例相关病因分析

面部激素依赖性皮炎是由于面部长时间外用皮质类固醇激素引起的以面部毛细血管扩张、红斑、丘疹、皮肤萎缩、灼热及紧绷感,毳毛明显,色素沉着等为临床表现的慢性皮肤病,症状顽固,反复难治。为探讨其临床特点,笔者对2007年2月～2010年10月收治的63例面部激素依赖性皮炎患者进行了回顾性分析，现将结果报道如下。

激素依赖性皮炎的病因病机

0013激素依赖性皮炎豚鼠模型皮损处SOD，MDA水平检测 钱丽洁（上海市第八医院皮肤），徐东，王雄…／／世界临床药物．-2013，34（8）．．-483～484 将60只豚鼠随机分为模型组、阳性药物对照组和空白对照组，前两组分别予0．05％卤米松乳膏、单纯基质乳膏外涂45d，空白对照组不给药，45d后检测三组皮损中的SOD活性和MDA含量。结果：与阳性对照组和空白对照组比较，模型组豚鼠皮损处SOD水平明显降低，而MDA水平增高。认为激素依赖性皮炎豚鼠模型皮损处SOD和MDA水平检测可为激素依赖性皮炎存在氧化失衡提供实验依据。表1参6（汤亚娥）

他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床观察

目的评价他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法将160例面部激素依赖性皮炎患者按随机数字表法分为2组,2组患者同时口服抗组胺药,治疗组外用他克莫司软膏,对照组外用赋形剂,疗程为2周。并于治疗前、后做皮肤病学生活质量指数(DLQI)问卷调查。结果治疗组和对照组的愈显率分别为80%和44%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后患者生活质量明显改善。结论他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效,治疗后患者的生活质量明显改善。

面部激素依赖性皮炎患者的综合治疗

目的了解面部激素依赖性皮炎患者的生活质量,观察综合治疗的临床疗效。方法将面部激素依赖性皮炎患者160例随机分为治疗组(外用吡美莫司乳膏)和对照组(外用赋形剂),4周为1个疗程。治疗前后分别对2组患者进行皮肤病学生活质量指数(DLQI)问卷调查。结果治疗组总有效率79.7%,明显优于对照组的43.8%,同时治疗组患者DLQI改善更为显著。结论外用吡美莫司乳膏治疗面部激素依赖性皮炎可明显改善患者的生活质量,具有疗效好、副作用小等优点。

激素依赖性皮炎的研究进展

激素依赖性皮炎是由于类固醇药物使用不当,局部皮肤出现红斑、水肿、脓疱等症状和自觉瘙痒、干燥、灼热感的皮肤病。临床使用他克莫司、蓝科肤宁、复方甘草酸苷等缓解皮损症状,修复皮肤屏障功能,同时可结合中药及光电联合物理治疗,缩短治疗周期,提高治疗效果。

近红外光联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的随机对照研究

目的 探讨近红外光联合0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的有效性和安全性。方法 2014年12月至2015年12月，在烟台毓璜顶医院皮肤科门诊纳入68例面部激素依赖性皮炎患者，随机数字表法将患者分为联合治疗组和治疗组，每组34例。治疗组给予他克莫司软膏外用，每日2次，4周为1个疗程；联合治疗组在治疗组的基础上给予近红外光治疗，每周1次，共4次。1个疗程结束后评定瘙痒、灼热等临床表现的改善情况以及疗效。结果 联合治疗组有效率85.3%（29/34），治疗组为61.8%（21/34），两组差异有统计学意义（χ^2= 4.84，P 〈 0.05）。联合治疗组瘙痒和灼热、红斑、鳞屑、丘疹的疗效明显高于治疗组，差异有统计学意义（χ^2分别为4.84、6.35、8.42、5.52，均P＜0.05）。结论 近红外光联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效。

肤舒止痒膏治疗激素依赖性皮炎疗效观察

目的观察肤舒止痒膏外敷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法将90例面部激素依赖性皮炎患者按随机数字表法分为两组。对照组口服西替利嗪片、维生素E，外用他克莫司软膏；治疗组在对照组基础上同时使用肤舒止痒膏外敷。比较两组治疗效果。结果用药3个疗程后，治疗组的痊愈率[60．O％（27／45）]和有效率[82．2％（37／45）]均明显高于对照组[28．9％（13／45）、60．5％（27／45），）（X2=8．82，P〈0．01；）（2=5．41，P〈0．05]。两组病例均未见明显不良反应。治疗组全部顺利戒断了对糖皮质类固醇的依赖性，停药2个月随访未见反跳现象；最短治疗2周，不良反应完全消失。对照组中9例停药后出现反跳现象，面部红斑，丘疹，瘙痒剧烈。未见其他不良反应。结论肤舒止痒膏外敷治疗激素依赖性皮炎疗效好，安全可靠。‘

肝癌病因研究的新认识

近年来,随着肝癌病因研究进展,已形成了若干新的认识,这对指导肝癌病因研究,制定预防措施有一定参考价值。普遍认为肝癌是多步骤、多因素协同作用的结果,显示综合措施预防肝癌有一定的意义。不同的国家和地区由于环境的差异,HCC的主要病因不尽相同,提示各地应根据具体情况,制定肝癌预防战略。随着社会和生活模式的改变,可影响肝癌的发病率和病因,这一点值得我国借鉴,应防制非甲非乙型肝炎、酗酒和滥用药物是当务之急。低硒是肝癌发生和发展中的一个条件因子,为肝癌预防开辟了一条新的途径。晚近认为肝癌是雄激素依赖性肿瘤,因此男性发病率高于女性。鉴于肝癌主要由环境所致,根据现有的知识水平,积极预防,必将获得卓有成效的结果。有人预言肝癌是人类第一个被预防的肿瘤,这是完全可能的。

《中国医学文摘·皮肤科学》2016年出版计划

《中国医学文摘皮肤科学》在完成了2015年＂瘢痕＂、＂光动力疗法＂、＂皮质激素依赖性皮炎＂、＂梅毒＂、＂斑与痣＂、＂瘙痒＂共6期的专题出版计划后,将迎来充满希望的2016年。2016年将至,本着为广大读者和临床医生服务的理念,我们将一如既往,继续前行。

药物反应

20111604247例住院药疹临床分析/江丽(中国医科院皮肤病医院药剂科),申国庆,余辉…∥中国麻风皮肤病杂志.-2011,27(5).-328～329对2001年1月-2010年3月收治的247例住院药疹患者临床资料进行回顾性分析。结果:以发疹型最多见(34.41%),依次为多形红斑型(28.74%)和固定型药疹(15.79%)。

药物反应

20121919155例双黄连注射剂不良反应报告分析/王慧(湖北省药品不良反应监测中心),杜婷∥药物流行病学杂志.-2012,21(7).-322～324155例均为2011年发现患者,其中男88例,女67例,年龄9个月～70岁,涉及针剂56例,注射液99例,全为静脉滴注。累及器官系统以皮肤及其附件损害最为多见,共110例。表现有皮疹(49例)、瘙痒(38例)、红斑疹(4例)、斑丘疹(12例)、荨麻疹(3例)。