激素依赖性肾病综合征的中医辩证治疗

目的探讨激素依赖性肾病综合征的中医辨证治疗.方法：选取82例激素依赖性肾病综合征患者,随机分为干预组和参照组,对两组患者行不同的治疗方法.参照组行以常规西药治疗,干预组在参照组的基础上,行以中医辨证治疗.结果：两组患者的疾病治疗情况均有效,干预组的治疗有效率较高,参照组患者中出现不良反应的患者较多,干预组患者的不良反应发生较少,两组的对比有统计学意义,有可比性（P〈0.05）.结论：中医辨证疗法对激素依赖性肾病综合征的治疗效果较佳,且不良反应较少,值得应用.

中西医结合治疗激素依赖性肾病综合征56例

肾病综合征用糖皮质激素治疗敏感 ,停用或减少其用量即可复发 ,称为激素依赖性肾病。常规加用免疫抑制剂疗效仍不满意 ,而且副作用大而广 ,甚至可被迫终断治疗。我们采用在西医治疗的基础上 ,加用中药治疗 5 6例 ,其结果显效 41例 ,有效 1 1例 ,无效 4例 ,总有效率92 9%。认为中西医结合治疗激素依赖性肾病 ,可提高疗效 。

温肾填精丸治疗激素依赖性肾病肾阳虚证100例临床观察

目的:观察温肾填精丸治疗激素依赖性肾病的临床疗效。方法:将100例符合激素依赖性肾病综合征的患者,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予激素及细胞毒药物常规治疗,治疗组在对照组的基础上,减量阶段加用温肾填精丸。结果:治疗组总有效率74%,对照组56%,(P<0.05)差异有显著性。结论:温肾填精丸联合激素治疗激素依赖性肾病综合征的疗效显著,可以显著改善患者临床症状,值得推广。

环磷酰胺静脉冲击治疗儿童激素依赖性肾病综合征32例疗效分析

目的 了解大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法 (CTX PT)治疗儿童激素依赖性肾病的近期疗效以及影响疗效的相关因素。方法 总结 1991年 9月至 2 0 0 0年 6月接受CTX PT治疗的激素依赖性肾病 3 2例 ,并就其疾病类型、临床观察指标等与疗效的关系进行了分析。结果 ①用CTX PT治疗 2 3例有效 (有效率 71 9% )。②影响疗效的因素主要有疾病的临床、病理类型以及血清肌酐 (SCr)水平。单纯性肾病疗效明显好于肾炎性肾病(有效率分别为 85 0 %和 5 0 0 % ,P<0 0 5 ) ;病理表现为微小病变 (MCNS)者明显好于非MCNS ;SCr水平在治疗前较高者提示可能疗效也差。CTX PT疗效与性别、发病年龄、血清白蛋白、球蛋白、血胆固醇、免疫球蛋白、2 4h尿蛋白排泄量等无关 (P >0 0 5 )。③毒副作用 :11例 (3 4 4% )未见明显CTX毒副作用 ;2 1例 (65 6% )出现不同程度的副作用 ,主要为急性胃肠道反应占 40 6% (3d内缓解 ) ,其它副作用少见 ,而且这些毒副作用均为一过性并很快恢复正常。结论 CTX PT治疗儿童激素依赖性肾病有效率为 71 9% ,影响疗效的因素主要有疾病的临床、病理类型以及SCr水平等。

激素依赖性肾病综合征患儿并发垂体性侏儒症一例

小儿激素依赖性肾病综合征（SDNS）长期接受糖皮质激素治疗可导致患儿生长发育迟缓，但这种生长发育迟缓一般仅较正常同龄儿童平均水平略低，且肾病综合征（NS）缓解停用激素后会有一追赶期，成年后基本无差异。本文报道的SDNS患者因病情控制不佳，长期应用糖皮质激素治疗而导致严重的生长发育障碍，表现为垂体性侏儒症。

中西医结合治疗成人激素依赖性原发性肾病综合征40例疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗成人激素依赖性 (SD)原发性肾病综合征 (PNS)的临床疗效。方法 :4 0例成人SD -PNS予中西医结合治疗 (简称治疗组 ) ,对照组 4 2例单纯西医治疗 (简称对照组 ) ,观察两组治疗后缓解率、复发率、不良反应率。结果 :治疗组总缓解率为 77.2 % ,对照组为 35 .7% ,有统计学差异 (P <0 .0 1)。治疗组 6个月、12个月、4 8个月时复发率分别为 0 ,3.2 3% ,9.6 8% ;对照组为 13.3% ,2 0 % ,33.3% ,2组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组不良发生率为 32 .7% ,对照组为 6 9.2 % ,治疗组显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗成人激素依赖性原发性肾病综合征疗效满意。

温肾Ⅰ号对激素依赖性难治性肾病血、尿17-酮类固醇含量的影响

目的:探讨温肾Ⅰ号对激素依赖性难治性肾病患者血、尿17-酮类固醇含量的影响。方法:选取激素依赖性难治性肾病患者100例,随机分为治疗组及对照组,每组50例。治疗组自激素减至小剂量(20mg/d)时即加用中药治疗,以后激素每2周递减2.5mg至维持阶段,维持量服用0.5～1年;对照组单纯激素治疗。两组治疗时间均为激素减完为止。结果:治疗后治疗组及对照组总蛋白、白蛋白含量明显升高(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组治疗后与治疗前相比,24h尿17-酮类固醇、血17-酮类固醇含量差异无显著性(P>0.05);对照组治疗后与治疗前相比,两者含量明显降低(P<0.05);两组治疗后相比,对照组24h时尿17-酮类固醇、血17-酮类固醇含量明显低于治疗组(P<0.05)。结论:温肾Ⅰ号可提高激素依赖性难治性肾病患者的总蛋白、白蛋白水平,对肾上腺皮质功能具有改善作用。

大剂量环磷酰胺冲击治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征

目的 :寻找治疗儿童频发及激素依赖性肾病综合征的新方法。方法 :使用大剂量环磷酰胺冲击 (CTX -PT)治疗 3 0例 ,对照组采用强的松治疗。结果 :CTX -PT治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征明显优于将单独强的松加量或长期拖尾巴疗法。结论 :CTX -PT方法简单 ,副作用小 。

激素依赖性肾病综合征并发乙型肝炎及丙型肝炎一例

患者，16岁，男性，因反复水肿、尿少14年，加重10d入院。患者1岁8个月时因感冒出现水肿、尿少，诊断为肾病综合征（NS），接受泼尼松10mg治疗，3d后消肿，7d后尿检正常，家属自行撤减停用激素。半年后NS又发作，再次接受泼尼松治疗，同样见效后减停激素。此后，每年NS至少发作1次，均由家属自用泼尼松治疗。此次为停激素3个月，因感冒诱发。

环磷酰胺联合雷公藤多甙治疗激素依赖型肾病综合征患者临床分析

目的探讨环磷酰胺联合雷公藤多甙治疗激素依赖型肾病综合征的临床效果及安全性。方法将纳入研究的激素依赖性肾病综合征患者90例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。在常规治疗的基础上,观察组患者使用环磷酰胺联合雷公藤多甙治疗,对照组患者仅使用环磷酰胺治疗。比较两组患者的治疗总有效率,治疗后3周、6周血浆蛋白水平及24 h尿蛋白量,以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组(71.71%),临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后3周、6周两组患者血浆蛋白水平均显著升高(P<0.05)、24 h尿蛋白水平显著降低(P<0.05),观察组患者血浆蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)、24 h尿蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷联合环磷酰胺治疗激素依赖性肾病综合征患者,能显著提高临床治疗效果,明显提高患者的血浆蛋白水平、降低24 h尿蛋白水平,但不增加患者的不良反应。

中西医结合治疗激素依赖型肾病综合征的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗激素依赖性肾病综合征的临床疗效。方法:82例激素依赖型肾病综合征患者随机分两组各41例;单纯西医组应用泼尼松治疗,中西医结合组在应用泼尼松基础上加用中药治疗。结果:中西医结合组治疗总有效率97.56%、血清Alb水平(36.23±3.23)g/L高于单纯西医组的85.37%、(32.12±2.98)g/L(P<0.05);24h尿蛋白(0.14±0.12)g/24h、泼尼松副反应46.34%低于单纯西医组的(1.21±0.24)g/24h、68.29%(P<0.05);随访中西医结合组复发率4.88%低与单纯西医组的17.07%(P<0.05)。结论:对激素依赖性肾病综合征在合理使用激素的基础上恰当辨证地施以中药,能够提高治疗效果,降低激素不良反应及减少停用激素后的反跳现象,值得临床应用。