激素冲击疗法、人免疫球蛋白冲击疗法联合血小板输注法治疗重症ITP的效果观察

目的观察激素冲击疗法、人免疫球蛋白冲击疗法联合血小板输注法治疗重症原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法40例重症原发免疫性血小板减少症患者,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组患者采用激素冲击疗法联合人免疫球蛋白冲击疗法治疗,观察组患者采用激素冲击疗法、人免疫球蛋白冲击疗法联合血小板输注法治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、血小板计数≥100×10^(9)/L的持续时间及治疗前后血小板计数。结果观察组治疗总有效率为90.0%(18/20),高于对照组的60.0%(12/20),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板计数(157.46±10.37)×10^(9)/L高于对照组的(132.15±5.13)×10^(9)/L,血小板计数≥100×10^(9)/L的持续时间(14.21±3.01)d长于对照组的(8.12±1.36)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.0%(3/20),对照组不良反应发生率为20.0%(4/20),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用激素冲击疗法、人免疫球蛋白冲击疗法联合血小板输注法治疗原发免疫性血小板减少症效果显著,可有效提升血小板计数,且不会增加不良反应,具有临床推广价值。

激素冲击疗法联合眼眶放射治疗对甲状腺相关眼病患者眼表症状和视力水平的影响

目的:探讨激素冲击疗法联合眼眶放射治疗对甲状腺相关眼病患者眼表症状和视力水平的影响。方法:选择2021年2月至2022年7月我院收治的124例甲状腺相关眼病患者为研究对象,随机分组为激素联合放疗组和单纯放疗组,单纯放疗组给予眼眶放射治疗,激素联合放疗组在单纯放疗组基础上联合激素冲击疗法(甲泼尼龙+泼尼松),比较两组患者视力、视野、眼压、眼球突出度。结果:治疗后,两组患者视野水平、眼压值、眼球突出度均较单纯放疗组明显改善,其中激素联合放疗组患者视野缺失(-1.16±0.37)dB,明显少于单纯放疗组(P<0.05),眼压水平(19.37±1.54)mmHg,明显低于单纯放疗组(P<0.05),眼球突出度(17.83±0.53)mm,明显小于单纯放疗组(P<0.05);两组患者治疗后的视力水平均较治疗前明显改善,其中激素联合放疗组治疗后1个月、6个月的视力水平均优于单纯放疗组(P<0.05)。结论:激素冲击疗法联合眼眶放射治疗甲状腺相关眼病患者在提升视力水平、降低眼压、改善眼表症状方面的效果显著,值得推广。

组织胺人免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法治疗原发免疫性血小板减少症临床评价

目的探讨组织胺人免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效。方法选取医院2017年6月至2022年6月收治的原发免疫性血小板减少症患者50例,按随机双盲法分为对照组和观察组,各25例。两组患者均在常规治疗基础上予糖皮质激素冲击疗法,观察组患者加用组织胺人免疫球蛋白静脉滴注。两组均治疗2周。结果观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗后第3,5,7天,观察组血小板计数均明显高于对照组(P<0.05);观察组血小板计数恢复正常时间、出血停止时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.00%,明显低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论组织胺人免疫球蛋白联合糖皮质激素冲击疗法治疗原发免疫性血小板减少症,可加快血小板计数恢复速度,及时控制出血症状,且药物对机体的伤害小,患者康复更快。

激素冲击疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的探讨和研究激素冲击疗法治疗一氧化碳迟发型性脑病的临床疗效。方法摘取我院近年来收治的74例一氧化碳迟发型脑病患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,对照组采用高压氧等传统综合措施进行治疗;观察组则在对照组治疗的基础上加用大剂量甲基强的松龙进行治疗,治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。结果两组患者的症状均有不同程度的缓解,但观察组的显效率和总有效率分别为59.46%(22)和94.59%(35);对照组的显效率和总有效率分别为32.43%(12)和75.68%(28),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病死率统计,观察组和对照组的病死率分别为2.70%(1)和8.11%(3),观察组同样优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗措施的基础上加用激素冲击疗法治疗一氧化碳迟发型脑病比传统治疗措施有着更好的临床效果。

激素冲击疗法联合免疫抑制剂治疗狼疮危象疗效观察

目的观察激素冲击疗法联合免疫抑制剂治疗狼疮危象的临床疗效。方法将49例狼疮危象患者分为观察组28例和对照组21例,观察组采用激素冲击疗法联合免疫抑制剂治疗,对照组单纯采用单纯激素冲击治疗,观察两组临床疗效。结果观察组完全缓解14例、部分缓解11例、无效3例,缓解率为89.3%;对照组分别为3、10、8例和61.9%,两组缓解率比较P<0.05。结论激素冲击疗法联合免疫抑制剂治疗狼疮危象疗效较好。

视神经管减压术与单纯激素冲击疗法对视神经管骨折患者视力预后的对比分析

目的分析视神经管减压术与单纯激素冲击疗法在治疗视神经管骨折上的疗效。方法回顾性总结2005年8月至2014年6月经CT证实的视神经管骨折患者共51例(51只眼),其中24例行视神经管减压术,27例行大剂量激素冲洗治疗,对比两种治疗方法的疗效。结果视神经管减压术组患者术后7 d视力提高者10例,有效率42%,单纯激素冲击组患者甲强龙500 mg冲击3 d,减量至300 mg冲击3 d,再改成口服强的松片(每公斤体重0.8 mg),逐渐减量,冲击治疗开始至第7天,视力提高者9例,有效率33%,两个治疗组对比,(P=0.539>0.05)对比组之间的差异无显著统计学意义。结论视神经减压术与单纯激素冲击治疗对视神经管骨折患者的视力预后在一定时间段内疗效无明显差异。

激素冲击疗法联合免疫抑制剂治疗狼疮危象的临床疗效观察

目的探讨激素冲击疗法联合免疫抑制剂在狼疮危象中的治疗效果。方法将我院2014年8月至2015年8月期间收治的50例狼疮危象患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,即研究组与对照组。研究组25例狼疮患者给予激素加环磷酰胺进行治疗,对照组25例狼疮患者则接受激素加霉酚酸酯进行治疗,对两组患者临床疗效进行对比。结果经对比得出,研究组患者治疗的有效率为90.00%,对照组患者则为63.33%,研究组患者疗效高于对照组,且对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论应用激素加环磷酰胺治疗狼疮危象患者临床疗效较好,易被患者所接,值得临床有效推广以及应用。

激素冲击疗法治疗特发性脱髓鞘视神经病变的远期疗效

目的:探讨甲基强的松龙冲击疗法治疗特发性脱髓鞘视神经病变的远期疗效。方法:对2003-01/2005-12在我院确诊为特发性脱髓鞘视神经病变患者81例104眼进行回顾性分析,随机分为A组和B组。A组采用甲基强的松龙冲击辅助营养神经及扩血管药物治疗,B组仅采用营养神经及扩血管药物治疗,观察两组患者首次发病后1,2,5a的视力、视野、视觉诱发电位的变化及复发率等。结果:各观察时间点两组患者视力提高、视野改善、视觉诱发电位恢复,差异无统计学意义(P>0.05);自发病初5a内A组患者复发率较B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲基强的松龙冲击疗法能有效降低特发性脱髓鞘视神经病变患者的复发率。

血浆置换联合大剂量激素冲击疗法对重症肌无力患者疗效及安全性

目的探究血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力(MG)的有效性及安全性。方法前瞻性选取2017年3月到2019年12月海南医学院第一附属医院收治的75例MG患者,按照随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=37)。对照组采用大剂量激素冲击治疗,观察组采用血浆置换联合大剂量激素冲击治疗。比较两组治疗后临床评分、起效时间、住院时间、气切率、免疫球蛋白水平和不良反应发生情况。结果治疗后两组患者临床绝对评分均下降,且观察组低于对照组(3.42±0.68分vs.8.04±1.17分),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者起效时间、住院时间、气切率低于对照组(7.04±0.96 d vs.10.35±1.18 d、11.21±1.52 d vs.16.25±2.40 d、0.00%vs.18.92%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者外周静脉血中IgA、IgG、IgM水平均低于对照组(1.96±0.38 g/L vs.2.14±0.27 g/L、8.80±1.05 g/L vs.9.24±1.27 g/L、0.92±0.13 g/L vs.1.08±0.14 g/L),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者消化道症状、肌肉痉挛、库欣反应、低血压等不良反应发生率(2.63%vs.5.41%、7.89%vs.5.41、2.63%vs.2.70%、5.26%vs.2.70%)无显著差异(P>0.05)。结论血浆置换联合大剂量激素冲击能有效改善重症肌无力患者临床症状,抑制其免疫反应强度,是一种较为安全有效的治疗方法。

激素冲击疗法联合免疫抑制剂治疗克罗恩病患儿的护理

对7例克罗恩病患儿采用糖皮质激素冲击、免疫抑制剂及营养支持治疗。结果显效5例,有效1例,无效1例。提出根据患儿病情变化,加强心理护理、疼痛护理、饮食护理及用药护理等,予以出院指导,对巩固疗效,减少疾病复发至关重要。

大剂量激素冲击疗法联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察

目的分析大剂量激素冲击疗法联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床效果。方法 84例急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者随机分为观察组与对照组,每组42例,对照组使用常规高压氧,同时给予改善微循环、脑保护剂、抗氧化自由基等药物治疗;观察组则在对照组治疗基础上,临床一出现迟发性脑病症状即给予甲基强的松冲击治疗。结果观察组痊愈69.0%,有效23.8%,无效7.2%,观察组无死亡病例,总有效率为92.8%,患者的平均住院时间为35 d。对照组痊愈42.9%,有效26.2%,无效28.6%,1例患者死亡,对照组的总有效率为69.1%,患者的平均住院时间为43 d。观察组通过大剂量激素冲击疗法联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的有效率要超过对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用大剂量激素冲击治疗能有效遏制一氧化碳中毒迟发性脑病的进展加重,可缩短疗程、减少住院时间、提高生存率,值得在临床推广。

原发性肾小球疾病的激素冲击疗法

甲基强的松龙冲击疗法在临床上已广泛用于治疗各种严重肾脏疾病,现就其近年来临床应用的适应症、使用方法和副作用作一综述。

激素冲击疗法对癫痫儿童的影响

目的研究甲泼尼龙冲击疗法对儿童睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)的治疗效果。方法选69例ESES患儿为研究对象,按入院顺序随机分为观察组(=35)和对照组(=34)。对照组患儿接受常规的抗癫痫药物进行治疗,观察组在此基础上联合甲泼尼龙冲击疗法进行治疗。观察两组患儿治疗6个月后的智力测试情况、临床疗效、脑电图效果及不良反应的发生情况。结果两组治疗前智力测试得分差异无统计学意义>0.05);治疗6个月后,两组患者的智力测试得分均有明显的改善,且观察组患儿改善更为明显(均<0.05)。治疗6个月后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(<0.05)。观察组治疗期间5例患儿出现感染,16例患儿出现体质量增加或者库欣综合征,3例患儿出现低钾血症,疗程过后停用激素药物后上述症状逐渐消失。对照组患儿未出现明显的不良反应。结论常规抗癫痫药物联合甲泼尼龙冲击疗法治疗ESES患儿,可取得良好的临床治疗效果,能明显改善患儿的认知情况,但也需重视激素治疗引起的不良反应。

间歇性激素冲击疗法对急性球后视神经炎患者视功能恢复及自身免疫抗体的影响

目的探讨间歇性激素冲击疗法对急性球后视神经炎患者视功能恢复及自身免疫抗体的影响。方法抽取商丘市第三人民医院收治的64例急性球后视神经炎患者,通过随机数字表法分为研究组与对照组各32例。对照组采用地塞米松治疗,研究组采用甲泼尼龙进行间歇性激素冲击治疗,2组均持续治疗3个月,3个月后随访。疗程结束时统计2组临床疗效、不良反应发生率,对比治疗前后2组自身免疫抗体[水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)、抗核抗体(ANAs)]阳性率及视力水平变化情况。结果研究组总有效率(87.50%)高于对照组(65.63%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组视力水平均较治疗前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组ANAs、AQP4-Ab阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组自身免疫抗体阳性率均较治疗前降低,且研究组ANAs、AQP4-Ab阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(31.25%)高于对照组(21.88%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇性激素冲击疗法治疗急性球后视神经炎效果显著,可降低自身免疫抗体阳性率,提高治疗效果及视力水平。

甲亢Graves眼病全身激素冲击疗法与局部长效激素治疗的临床效果

目的:观察分析治疗甲亢Graves眼病患者时使用局部长效激素治疗与全身激素冲击疗法的效果。方法:收集甲亢Graves眼病患者共68例,根据随机化分组原则分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组接受全身激素冲击疗法,观察组接受局部长效激素治疗,将两组患者的眼压、眼球突出度、睑裂宽度、体质量进行观察和对比。结果:观察组治疗后的眼压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后眼球突出度、睑裂宽度、患者的体质量方面,观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论:在甲亢Graves眼病患者的治疗过程中,局部长效激素治疗能够使患者获得更佳疗效,且副作用小,值得推广应用。

激素冲击疗法在儿科的临床应用(讲座)

激素冲击疗法(Steroid Pulse therapy,SPT)是指将超大剂量的肾上腺糖皮质激素(简称激素)经静脉快速输入,使血中浓度呈脉冲状地急剧升高,达到高峰后即迅速下降,从而发挥其强大的抗炎、抑制免疫功能等作用,并减少激素严重副作用的发生。因此,近年来这一疗法受到广大临床工作者的极大关注,特别是对一些难治性疾病的疗效更是引人注目。本文仅就其在儿科的临床应用作一介绍。 一、药物的选择及方法

慢性阻塞性肺气肿老龄患者应用抗炎及激素冲击疗法观察

目的探究抗生素联合激素治疗老龄慢性阻塞性肺气肿患者的疗效。方法回顾性研究140例老龄慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料。采用随机数字表法,将患者随机分为2组,对照组给予单纯抗生素治疗,观察组在对照组的基础上联合糖皮质激素冲击治疗,观察患者安静状态下咳嗽、纳差、心悸及咳嗽、喘息、发绀等症状。参考相关疗效评价标准对2组患者治疗的疗效及不良反应情况进行调查分析。结果观察组与对照组的总有效率分别为88.57%和74.29%,差异有统计学意义(χ2=2.5915,P=0.0096)。2组间的不良反应率分别为15.71%和10.00%,差异无统计学意义。结论针对老龄慢性阻塞性肺气肿患者,抗生素联合激素疗效显著,建议结合具体实际临床推广应用。