盐酸度洛西汀治疗抑郁症引发抗利尿激素分泌紊乱综合征1例

盐酸度洛西汀是常用的抗抑郁药之一,其主要作用机制是抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取,提高突触间隙单胺类神经递质浓度,进而发挥抗抑郁作用。其副作用除胃肠道反应、血压升高之外,偶有引起抗利尿激素分泌紊乱综合征(SIADH)的发生。本文报道1例盐酸度洛西汀治疗抑郁症引发的以烦渴多饮为主要表现的SIADH病例,以期为临床医师早期识别该药物引起的这一少见不良反应提供参考。

药源性抗利尿激素分泌紊乱综合征

抗利尿激素分泌紊乱综合征(SIADH)是指体内细胞外液的渗透压已降低,但仍有抗利尿激素(ADH)分泌,使体内水分潴留,而尿钠和尿渗透压升高的稀释性低血钠症。SIADH的致病原因很多,其中药源性SIADH在临床上容易被医务工作者忽略。本文集中介绍药源性抗利尿激素分泌紊乱综合征常见的致病原因,主要的临床表现以及治疗进展。

奥氮平联合利培酮致抗利尿激素分泌紊乱综合征1例

抗利尿激素分泌紊乱综合征在临床实践中较罕见,尤其是药源性抗利尿激素分泌紊乱综合征需要引起医生的关注。本文报告了1例奥氮平联合利培酮所致抗利尿激素分泌紊乱综合征病例,提示对于长期使用抗精神病药物的患者,精神科医生应注意对电解质的监测,尤其是钠离子,当出现药源性抗利尿激素分泌紊乱综合征时,要及时停药、换药,并补充浓盐液体支持治疗。

抗高雄激素治疗对多囊卵巢综合征中胰岛素抵抗的影响

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是常见的代谢异常和激素分泌紊乱的异质性疾病,在适孕女性的不孕不育症中占6％～8％[1].高雄激素在PCOS形成中起着重要作用,而胰岛素抵抗和糖耐量异常是PCOS最为重要的表现之一,大约70％的PCOS患者存在胰岛素抵抗[2],这是导致PCOS发展成为2型糖尿病、增加心血管疾病危险的重要因素.胰岛素抵抗越来越引起人们的注意,我们于2012年4月至2013年3月探讨高雄激素血症和胰岛素抵抗是否存在联系,报告如下.

胃肠激素水平与肠易激综合征

肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome,IBS）是一种常见的以腹痛/腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,缺乏形态学和生化学改变的生物学标志,其病因和发病机制复杂,一般认为是个体特异性多病因的异质性疾病。常见病因为精神因素、应激、感染、神经功能紊乱（内脏敏感性增高）、胃肠激素分泌紊乱、饮食作用等。下面就IBS与胃肠激素水平紊乱的关系综述如下。

金匮肾气丸对多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的影响

目的:分析金匮肾气丸对多囊卵巢综合征内分泌代谢的影响。方法:选取2013年5月至2016年12月在简阳市中医医院妇产科及妇科就诊的多囊卵巢综合征患者112例,随机分为对照组及观察组,每组56例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组加金匮肾气丸治疗。观察治疗前后和治疗结束后3个月2组患者内分泌及激素水平,并观察其毛发、月经及卵巢情况,将2组数据分别进行统计分析。结果:治疗后2组的黄体生成素(LH)均降低,卵泡刺激素(FSH)升高(P <0. 05),观察组优于对照组(P <0. 05),且观察组随访后与治疗后差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组治疗后的F-G评分、卵巢体积均明显下降,月经正常人数比例明显升高,痤疮比例降低,且观察组优于对照组(P <0. 05),同时观察组随访后与治疗后进行比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后组的睾酮(T)、催乳素(PRL)明显降低(P <0. 05),观察组治疗后和随访后均明显优于对照组(P <0. 05),且观察组在3个月随访后与治疗后进行比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:金匮肾气丸治疗多囊卵巢综合征可以有效纠正患者体内的内分泌及激素代谢水平,改善月经及排卵功能,且远期疗效更为稳定。

不明原因复发性流产患者外周血调节性T细胞和白细胞介素-17检测及意义

复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是生育期女性常见的并发症之一,是指与同一配偶发生连续3次或以上自然流产。RSA的病因研究发现,除发生流产的夫妻双方及胎儿染色体异常、解剖结构异常、内分泌激素分泌紊乱及生殖道感染等因素外,免疫调节异常被认为是导致RSA发生的关键病因。RSA的发生率占妊娠总数的1%～5%,再次妊娠流产的复发率达50%～70%,其中约半数的RSA病因不明（[1-3]）.

不规则阴道流血刮宫标本的病理分析

不规则阴道流血刮宫标本的病理分析李涤臣不规则阴道流血是妇产科常见的临床表现。这类刮宫标本，在日常外检中占有相当份额。现侧重从病理角度进行分析。１不全流产引起的流血生育期妇女在停经后阴道流血是否为妊娠？是宫内妊娠，还是宫外妊娠？这些问题常是临床送检的主...

腹膜透析营养状况的评价及防治

在腹膜透析病人中营养不良普遍存在,影响患者营养状况的因素有：蛋白质摄入不足,如尿毒症引起的厌食、腹膜炎中大量糖吸收引起的饱腹感及精神、药物、经济等因素,蛋白质丢失增加,大量蛋白质和氨基酸从腹透液中丢失,腹膜高转运及感染尤甚。代谢及激素分泌紊乱。腹透病人营养不良与生存率、康复率有关,故正确评价营养状态以便治疗具有十分重要的临床意义。

不同剂量黄体酮治疗无排卵型月经失调的效果研究

目的探讨不同剂量黄体酮治疗无排卵型月经失调的临床疗效。方法 94例无排卵型月经失调患者,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组使用100 mg/d黄体酮进行治疗,观察组采取200 mg/d黄体酮进行治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率、阴道不规则出血消失时间及治疗前后子宫内膜厚度变化情况。结果观察组总有效率为97.9%,对照组总有效率为78.7%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道不规则出血消失时间为(6.3±0.6)d,对照组阴道不规则出血消失时间为(10.2±0.9)d;观察组阴道不规则出血消失时间短于对照组,差异有统计学意义(t=24.718, P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后,观察组子宫内膜厚度与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为6.4%,与对照组的8.5%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 200mg/d黄体酮治疗无排卵型的月经失调效果更优,起效更快,且安全性良好,值得推广应用。

腹膜透析的营养问题

蛋白质能量营养不良(Protein-energy malnutrition,PEM)是进展期慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)和维持透析病人(maintenance dialysis,MD)中十分常见的现象.

完美体形动出来

肥胖问题一直困扰着女性，据调查，大部分的女性都很在意自己的体形，而让我们散发女性魅力的雌激素，是让我们变胖的罪魁祸首。饿一顿饱一顿、乱服减肥药、意外怀孕等，都会使雌激素分泌紊乱，导致脂肪在腹部和大腿部位堆积，越来越胖。

夫妻协力 好孕自然来

提到备孕,我们的印象就是女性需要吃叶酸,去医院检查身体、不能吃药……其实,怀孕是夫妻双方的事,两人都要做到有计划、有准备的备孕。戒烟戒酒酒精与烟草会降低男性精子质量,造成精子畸形,会影响受孕,易造成孕妇流产或是胎儿畸形等。酒精和烟草还容易造成女性激素分泌紊乱,影响排卵、受孕。适当运动适当运动、增强体质,有助怀孕。女性在备孕期间,适当运动可以促进体内激素的平衡,提高卵细胞活力,有助怀孕。

看手能辨别出好多病

双手是人体健康的晴雨表。据英国《每日邮报》近日报道，多位医学专家指出，一定要多观察自己双手的变化，一旦手部出现异常，应及时就医，查明原因。手掌有红斑，肝不好。医生常常通过观察患者的双手，来推断其肝脏健康状况。肝硬化的典型手部症状是有红斑。红斑还可能延伸到手指、手臂的位置。这是由于肝病会导致激素分泌紊乱，使得皮下血管出现肿大膨胀。

低碳水化合物饮食可以改善妇女的卵巢疾患

一项新的研究表明．患有多囊卵巢综合征的妇女可以通过低碳水化合物饮食来改善不孕和激素分泌紊乱等病情。

妇科肿瘤与坏情绪有关

对于女性来说。如果情绪经常波动。将导致内分泌功能失调。引发雌激素分泌紊乱，从而成为众多妇科疾病的根源。大量的临床病例表明，约九成女性在息上子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病之前。都伴有易烦易怒、啼笑异常等变化。这些女性多在30～50岁，正处于事业和家庭中的角色转型期，由于不能从容应对而产生不良情绪，且没有采取正确的处理方式，患上妇科疾病的概率明显上升。