内镜下经鼻蝶入路手术治疗生长激素型垂体瘤合并心肌病患者的心功能特征及相关护理要点

目的回顾性分析生长激素(GH)型垂体瘤患者内镜经蝶入路治疗和护理要点。方法收集天坛医院神经外科2022年1月—12月内镜经蝶入路治疗GH型垂体瘤合并心肌病患者的临床资料,总结治疗方法和护理经验,观察术前及术后3个月GH、左室舒张末压内径(LVEDD)、室间隔厚度(ST)、左室后壁厚度(LVPWT)和左室射血分数(LVEF)变化。结果本组患者干预后3个月GH、LVEDD、ST、LVPWT平均值较干预前均有明显改善,LVEF较干预前提高。结论内镜经蝶入路治疗GH型垂体瘤可显著改善患者症状,配合围手术期针对性护理有助于减轻相关并发症,改善心功能。

六味地黄丸对肾上腺皮质激素型肾阴虚小鼠的药效学研究

目的 观察六味地黄丸对肾上腺皮质激素型肾阴虚小鼠的滋阴补肾作用。方法 制作小鼠肾阴虚模型进行耐疲劳、耐寒、耐缺氧、吞噬碳粒和体液免疫试验。结果 六味地黄丸呈剂量依赖性延长肾阴虚小鼠游泳和耐缺氧时间 ,提高耐寒能力 ,增加碳粒廓清指数及抗体生成能力。

右归饮诱导骨髓间充质干细胞修复兔激素型股骨头坏死的实验研究

目的观察补肾中药右归饮诱导兔自体骨髓间充质干细胞修复兔激素型股骨头坏死的疗效,并探究其病理生理机制。方法将24只新西兰白兔随机分为右归饮组、激素对照组、空白对照组3组,每组8只。右归饮组及激素对照组使用马血清联合地塞米松注射制作早期股骨头坏死模型,造模开始4周后(第5周起)右归饮组予右归饮汤剂,每日10ml/kg灌胃,激素对照组、空白对照组均使用生理盐水,每日10ml/kg灌胃。每2周留取血液样本测定各组甘油三酯、总胆固醇含量及甲状腺激素水平。各组兔自第1次注射马血清(空白对照组为生理盐水)起分别于第10、14、18周末以过量麻醉方法处死各2只,行HE染色对照观察股骨头软骨下骨各细胞形态及空骨陷窝数目,同时分离纯化各组兔股骨髓腔内间充质干细胞,行MTT、ALP定量对比各组间间充质干细胞增殖及向成骨方向分化的能力。结果与激素对照组相比,各时间段右归饮组甘油三酯及总胆固醇含量均明显降低(P<0.05),甲状腺激素水平明显升高(P<0.05),空骨陷窝数明显较对照组减少而骨小梁数目明显较多(P<0.05),MTT法显示右归饮明显增强兔自体间充质干细胞增殖能力(P<0.05),ALP定量显示右归饮组与激素对照组相比明显具有更强的促成骨反应(P<0.05)。结论右归饮对兔激素性股骨头坏死股骨近端自体骨髓间充质干细胞的增殖和成骨活性具有较为明显的促进作用,且能显著降低该模型的血脂含量。

低能量激光联合非那雄胺治疗雄激素型脱发的皮肤镜下疗效观察

目的研究低能量激光联合非那雄胺治疗雄激素型脱发在皮肤镜下的疗效观察。方法选择208例雄激素型脱发患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组104例。对照组采用单纯非那雄胺治疗,观察组在对照组基础上采用联合低能量激光治疗。分别于治疗前及治疗结束后对患者进行皮肤镜检查,比较2组治疗前及治疗后毛发密度情况,观察治疗前后皮肤镜征像,包括>20%的毛发直径变细、褐色毛周征、白色毛周征、黄点征、白点征、头皮色素沉着及鳞屑发生情况。结果2组患者治疗后毛发密度均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后毛发密度显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后>20%的毛发直径变细、褐色毛周征、白色毛周征、黄点征、白点征、头皮色素沉着及鳞屑的发生率均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论低能量激光联合非那雄胺治疗雄激素型脱发疗效肯定,在皮肤镜下观察相关症状有明显改善。

生长激素型垂体瘤伽玛刀治疗的初步结果

应用伽玛（γ）刀治疗34例生长激素（GH）型垂体瘤。其中8例为术后和（或）放疗后复发，其余26例为原发。8例合并高血糖，5例合并高血压。肿瘤最大经6～25mm，平均13mm。放疗后复发者肿瘤周边剂量平均16Gy，其余28例周边剂量平均30Gy。结果：随访31例，平均随访16月。肢端肥大症状改善26例（83％）；GH明显下降者20例，其中12例恢复正常；8例伴有高血糖者，3例血糖恢复正常。17例肿瘤缩小，其余肿瘤无变化。结论：初步结果表明：①单纯GH升高的垂体瘤，周边剂量大于25Gy，取得显著疗效；②合并高血糖和高血压者，周边剂量大于30Gy才能取得较好疗效；③近期无垂体功能低下。

特发性低促性腺激素型性腺功能减退2例报告

特发性低促性腺激素型性腺功能减退症（IHH）是指病因不明的下丘脑或垂体病变引起促性腺激素释放激素（GnRH）或促性腺激素的缺乏,不能刺激靶性腺发育而导致第二性征发率异常。1临床资料例1,男,24岁,高中。因婚居未避孕未育1＋年来我院诊治。患者声音细,外生殖器小于同龄男性。既往体健,系足月平产,母乳喂养;父母非近亲结婚,无家族遗传病史。入院体格检查：

髓内注射配合仙灵骨葆胶囊治疗激素型股骨头缺血性坏死30例

目的探讨髓内注射配合仙灵骨葆胶囊治疗激素型股骨头缺血性坏死临床疗效。方法运用药物髓内注射配合仙灵骨葆胶囊口服治疗激素型股骨头缺血性坏死患者30例,治疗3个疗程,观察患者症状和体征改善情况,并依据Harris评分系统对治疗前后数据进行统计分析。结果治疗后患者在疼痛、生活能力、关节活动度及行走距离方面都优于治疗前,P<0.05,具有显著差异性。结论髓内注射配合仙灵骨葆胶囊治疗激素型股骨头缺血性坏死具有较好的疗效。

生长抑制素类似物在生长激素型垂体腺瘤中的应用

药物治疗是GH型垂体腺瘤的重要治疗方法之一,首选生长抑素类似物,目前主要有奥曲肽和兰瑞肽两类。有近年来,对其临床应用前景的重视程度不断提高。奥曲肽和兰瑞肽均为人工合成的8肽化合物,通过作用于细胞表面的生长抑素受体,来达到其抑制生长激素分泌的药理作用。肿瘤细胞表面生长抑素受体数量的多少与药物的反应情况相关,而在多数GH型垂体腺瘤中,存在生长抑素受体的高表达。国外不少研究提示:它能够有效缓解各种相关的临床症状,降低血GH或IGF-1水平,在部分患者可缩小肿瘤体积。但在能否改变肿瘤质地的问题上,还存在争议。同时,本类药物的临床不良反应较少,其临床应用前景广泛。与奥曲肽相比,兰瑞肽的使用更为方便,患者的依从性更好。本文对这方面的文献资料进行复习。

特发性低促性腺激素型性腺功能减退患者KAL1基因突变分析

目的:分析男性特发性低促性腺激素型性腺功能减退(IHH)患者KAL1基因突变。方法:30例IHH患者运用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)结合PCR产物直接测序技术分析KAL1基因外显子突变。结果:在30例IHH患者中共发现3例KAL1基因突变,其中1例无义突变,为(c.1270C>T,p.R424X);2例移码突变,分别为(c.279_280delAG,p.G94fs)和(c.1886_1887delTT,p.L629fs)。结论:本文检测到3例KAL1基因突变,其中2例突变是新发现的突变,1例是文献报道过的突变,为IHH的分子遗传学研究积累了宝贵资料。

原发性低促性腺激素型性腺机能减退症与kiss-1/GPR54系统在动物体内表达的研究

本文着重从原发性低促性腺激素型性腺机能减退症(IHH)的病因、临床症状;kiss-1/GPR54的概述及在动物繁殖过程中的调节作用,以及原发性低促性腺激素型性腺机能减退症与kiss-1/GPR54系统之间的关系等方面综述了近年来的研究进展。

生长激素型垂体腺瘤患者术前应用索马杜林的疗效观察

目的研究生长激素型垂体腺瘤患者术前接受索马杜林治疗的效果。方法回顾近两年来我院收治的23例生长激素型垂体腺瘤患者,在患者接受手术前依照药物说明书和文献推荐的方法给予索马杜林缓释凝胶皮下注射,接受治疗期间定期给予影像学和内分泌水平的检查,疗程结束后统计数据并分析。结果接受治疗23例患者中,13(56.5%)例患者血清GH水平及IGF-1水平可降至正常,15(65.2%)例患者肿瘤直径较治疗前缩小程度≥50%,9(56.3%)例患者视力较治疗前好转,6(75.0%)例患者头痛减轻或消失,4(80.0%)例关节疼痛减轻,7(43.8%)例鼾症或OSAS病情好转。结论对于合适的病例,术前给予一段时间的索马杜林治疗,可使肿瘤体积缩小,患者内分泌水平恢复正常,并有可能因此降低手术困难和风险,减少围手术期并发症发生率。

激素型双羔素对提高绵羊双羔率的研究

作者采用激素型双高素,对提高绵羊双羔率进行了研究。从1986、1987两年中试验的614只母羊所得的结果,与在同一条件下用免疫型双羔苗,注射的533只母羊产羔情况相比较,可提高双羔率9.75％。在用激素型双羔素试验中,除出现过五胎三羔外,还没有一只母羊产过四羔。激素型双羔素的特点:所用成分国内均有生产,使用操作方便,成本较低,效果良好,适于大面积推广应用。

生长激素型垂体瘤患者应用压力接种训练的效果

目的:探讨压力接种训练应用于生长激素型垂体瘤患者中的效果。方法:选择收治的生长激素型垂体瘤患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行常规护理干预,观察组行压力接种训练干预。观察并记录两组干预前后知觉压力水平、心理状态、治疗依从性情况,进行比较分析。结果:观察组干预14 d后CPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预14 d后躯体化、敌对、强迫症状、焦虑、抑郁、人际敏感、精神病性、偏执、恐怖评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预14 d后治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:压力接种训练应用于生长激素型垂体瘤患者中可增强其抗压能力,改善心理状态,提高治疗依从性。

经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗生长激素型垂体腺瘤并发睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察与护理

目的观察生长激素型垂体腺瘤并发睡眠呼吸暂停综合征行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的治疗效果,总结护理要点。方法对43例生长激素型垂体腺瘤并发呼吸暂停综合征的疗效患者行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术,手术前后比较患者激素水平和血氧饱和度的差异,观察患者睡眠呼吸暂停综合征的疗效改善情况。结果手术后,患者生长激素、胰岛素样生长因子、血氧饱和度水平均优于手术前;睡眠呼吸暂停综合征发生率低于手术前(均P<0.05)。结论行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗生长激素型垂体腺瘤并发睡眠呼吸暂停综合征的疗效效果较好。有效的经口呼吸锻炼,保持患者有效的通气,做好并发症的护理对提高手术成功率具有重要意义。

激素型除草剂抗性概况、机制和对农作物阔叶杂草管理意义

2,4-滴、2甲4氯(MCPA)和麦草畏等激素型除草剂被广泛用于谷物田选择性地防除阔叶杂草,而毒莠定用于非农业领域(如电力线走廊或草地)控制阔叶杂草。2,4-滴和2甲4氯是在二次世界大战期间开发的首类选择性有机除草剂,此后北美开始大量地生产2,4-滴。进而,2,4-滴在谷物田的使用使全世界掀起了农业生产改革的浪潮。2,4-滴成功的商业化带动人们合成了其他一些化合物,如麦草畏。

生长激素型与无功能型垂体腺瘤的垂体后叶MRI高信号影分析

目的探讨生长激素型与无功能型垂体腺瘤的垂体后叶MRI高信号影的特点。方法回顾性分析45例无功能型垂体腺瘤与16例生长激素型垂体腺瘤的MRI影像资料。结果 45例无功能型垂体腺瘤中,39例可见垂体后叶高信号影,其中位于鞍上24例,鞍内3例,鞍内及鞍上均可见12例;16例生长激素型垂体腺瘤中,15例出现垂体后叶高信号影,其中位于鞍上1例,鞍内14例。无功能型垂体腺瘤的体积明显大于生长激素型腺瘤体积(P<0.05),向鞍上及海绵窦侵犯的发生率明显高于生长激素型垂体腺瘤(P<0.05),而向鞍下侵犯及局限于垂体窝内生长的发生率低于生长激素型垂体腺瘤(P<0.05)。无功能型与生长激素型垂体腺瘤垂体后叶高信号影的最长径线分别为(8.32±3.37)mm、(5.83±1.64)mm,最短径线分别为(1.67±0.33)mm、(2.23±0.75)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长激素型与无功能型垂体腺瘤的生长特点不同,其垂体后叶MRI高信号影的表现形式也不同。

富血小板血浆在雄激素型脱发治疗中的应用

富血小板血浆(PRP)富含生长因子、细胞因子等多种生物活性物质,具有促进细胞增殖、分化、基质合成、组织再生与修复等作用。其制作过程虽不复杂,但全球仍没有一个统一的制作标准。近年来已有多个实验及临床研究证明PRP治疗雄激素型脱发(AGA)有效且安全。治疗方法除了单纯头皮下注射PRP,还衍生出PRP联合微针、药物、脂肪移植、低能量激光疗法、非剥脱性Er:YAG等。本文整理分析近年来相关文献及实验,综述PRP在治疗AGA的作用机制、制备方法、治疗方法等方面的研究进展,为临床医生提供更多理论及实践依据。