肥胖哮喘患者的激素抵抗机制及其细胞因子特征分析

目的分析肥胖哮喘患者的激素抵抗机制及其细胞因子特征。方法选取2017年1月-2017年12月我院收治的肥胖哮喘患者50例,将其作为研究组,选取同时期来我院检查的50例健康者,将其作为对照组,观察两组患者体内激素抵抗机制以及细胞因子特征的差异。结果细胞因子方面,研究组患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显高于对照组正常水平(P <0. 05);痰细胞分类方面,研究组患者的中性粒细胞以及巨噬细胞所占的百分比明显低于对照组正常水平,并且嗜酸性粒细胞所占的百分比明显高于对照组正常水平(P <0. 05);激素抵抗机制方面,激素抵抗性患者激素受体β单位表达、活化蛋白I(AP-I)表达增高以及热休克蛋白90异常的发生率明显高于对照组患者(P <0. 05);血清中因子水平,研究组白细胞介素12(IL-12)明显低于对照组,而白细胞介素4(IL-4)以及免疫球蛋白(Ig E)明显高于对照组(P <0. 05);各种细胞因子上升,激素抵抗上升,二者存在显著相关性(P <0. 05)。结论肥胖患者哮喘发生的过程有大量细胞因子的参与,同时参与激素效应降低的过程,炎症因子的水平也可以作为患者临床疗效的判断指标,激素抵抗性的发生会增加患者和社会负担,临床上应进一步的研究。

支气管哮喘激素抵抗机制的研究进展

糖皮质激素（简称激素）对支气管哮喘（简称哮喘）有很好的控制作用,但仍有5%～10%的哮喘患者对高剂量的口服激素产生部分或完全耐药,即激素抵抗.激素抵抗性哮喘（steroid resistant asthma,SRA）虽不多见,但其带来的治疗相关问题非常棘手,同时也带来沉重的社会和医疗负担.现就近年来SRA发生机制的研究进展综述如下.

原发性肾病综合征激素抵抗的研究现状

原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）是儿童时期泌尿系统的常见疾病,约占儿童肾病综合征总数的90%以上.糖皮质激素（glucocorticoid,GC）目前仍是治疗PNS的首选药物.大多数患儿对激素敏感,但仍有10%～20%的PNS患儿对激素抵抗.临床上将经正规糖皮质激素治疗8周后不能达到临床缓解的PNS称为激素抵抗型肾病综合征（steriod-resistance nephrotic syndrome,SRNS）.激素抵抗患儿的病情不易控制,最终可能发展为终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）.儿童SRNS的治疗一直是儿科医生所面临的棘手问题,因此SRNS的发生机制也一直是研究的热门课题.近几年来,研究发现,SRNS的发生与糖皮质激素受体、PNS的病理类型、免疫因素及遗传因素等方面有关,但对于PNS激素抵抗的具体机制尚无定论.故本文将对PNS糖皮质激素抵抗机制的研究现状作一综述.