两种内膜准备方案对宫腔粘连术后患者冷冻胚胎移植妊娠结局的影响

目的比较激素替代治疗(HRT)方案和促排卵(OI)方案对宫腔粘连(IUA)术后患者冷冻胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在昆明市妇幼保健院生殖医学中心行冷冻胚胎移植的IUA术后患者102例,根据妊娠结局分为活产组(39例)和非活产组(63例),比较两组患者的临床资料及不同内膜准备方案之间的差异,并对影响妊娠结局的因素进一步行logistic回归分析。结果两组年龄、体重指数(BMI)、基础激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、移植胚胎数、优质胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05);活产组的不孕年限小于非活产组,转化日子宫内膜厚度大于非活产组,且应用OI方案比HRT方案更容易获得高的活产率,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,转化日内膜厚度是影响活产的独立保护因素(P<0.001);应用HRT方案是独立危险因素(P<0.05)。结论在IUA术后行冷冻胚胎移植的患者中,转化日内膜厚度与不同内膜准备方案均能影响妊娠结局,且OI方案在改善妊娠结局方面优于HRT方案。