暴力行为人群肾上腺皮质、髓质、甲状腺激素水平异常的探讨

目的 探究暴力行为人群内分泌功能改变的特点。方法 选择 46例暴力型服刑人员 ,调查其个人史 ,进行体格检查 ,植物神经功能测试 ,测定血T4 、T3 、TSH、去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、皮质醇 (F)等。结果 全部属A型行为类型 ;87%交感神经功能亢进 ;73 9%NE和 (或 )E增高、尤其是NE增高 ;34 8%T4 和 (或 )T3 增高 ,T4 和T3 均增高者刑期最长 ;TSH和F全部正常。结论 由于A型行为产生了交感神经功能亢进 ,使NE、E、T4 、T3 增高 ;而肾上腺皮质分泌不受影响 ,TSH不受负反馈抑制 ;NE增高尤其是T4 和T3 均增高者 ,暴力行为最严重。

血清甲状腺激素水平对孕妇母婴结局的影响

目的探讨妊娠晚期甲状腺激素水平变化与孕妇血压、血糖、血脂水平的相关性及对母婴结局的影响。方法选择2016年6月至2018年2月间温岭市第四人民医院收治的173例甲状腺功能异常孕妇为研究对象,按照游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺原氨酸(FT4)及促甲状腺激素水平分为甲减组(n=35)、甲亢组(n=33)、亚临床甲亢组(n=35)、亚临床甲减组(n=31),单纯低甲状腺激素血症组(n=39),同期甲状腺功能正常孕妇55例为对照组。检测各组孕妇血压、血糖(空腹血糖,餐后1h、2h血糖)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],统计分析不良母婴结局发生率。结果在血压方面:甲亢组收缩压和舒张压均极显著高于对照组(t值分别为-15.625、-16.675,均P<0.01),甲减组收缩压和舒张压均极显著高于对照组(t值分别为-12.917、-11.998,均P<0.01),亚临床甲亢组收缩压和舒张压均极显著高于对照组(t值分别为-6.494,-3.798,均P<0.01)。血糖方面:除亚临床甲亢组和单纯低甲状腺激素血症组外,甲亢组、甲减组和亚临床甲减组空腹血糖与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.837、-5.753、-3.550,均P<0.01);餐后1h甲减组和亚临床甲减组血糖与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-16.480、-9.840,均P<0.01);餐后2h甲减组和亚临床甲减组血糖与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-3.419、-2.004,均P<0.05)。血脂方面:甲状腺功能异常各组孕妇外周血TC、LDL-C与对照组比较差异均有统计学意义(t=-14.172^-2.018,均P<0.05),TG仅甲减组与对照组差异有统计学意义(t=-3.470,P<0.01),HDL-C甲减组和亚临床甲减组与对照组差异均有统计学意义(t值分别为5.500,2.807,均P<0.01)。不良母婴结局:与对照组相比,甲亢组、甲减组、亚临床甲亢组、亚临床甲减组及单纯低甲状腺激素血症组的孕妇不良妊娠结局发生率均有不同程度升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05);甲减组新生儿不良母婴结局发生率与对照组比较差异均有统计学意义(χ~2=9.672,P<0.05),而亚临床甲亢组、亚临床甲减组及单纯低甲状腺激素血症组新生儿不良母婴结局发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠晚期甲状腺激素水平异常可引发孕妇血压、血糖及血脂代谢紊乱,增加不良母婴妊娠结局的发生率。

血清甲状腺激素水平对孕妇母婴结局的影响研究

多种研究表明甲状腺激素水平的异常的发生可影响妊娠的结局,造成早产,子痫前期、宫内窘迫及产褥期感染等并发症,围产期的新生儿病死率也会有所增加,传统的治疗理念为合理检测孕妇临床指标。做好心电监护,有效预防并发症的发生[1]。有研究者提出在妊娠期甲状腺激素水平的变化可以通过影响孕妇代谢水平进而导致不良母婴结局的发生[2],根据甲状腺激素的水平可以提前对此类患者进行干预,可以取得较好的临床疗效,故为了进一步了解甲状腺激素异常对于妊娠结局的影响,笔者特进行本次研究,现报告如下。

食欲调节激素与肥胖研究进展

肥胖不仅在发达国家中普遍存在 ,在一些发展中国家 ,在营养不足的情况下亦出现。肥胖是多种慢性疾病的影响因素 ,不仅可能导致糖尿病、心脑血管疾病发病率上升 ,而且严重影响居民的身体健康和生活质量。因此 ,开展对肥胖的控制研究具有重要意义。由于影响肥胖的因素很多 ,普遍认为由遗传、环境与生活方式共同作用引起 ,为此 ,各国学者进行了大量的研究 ,从不同角度来探讨肥胖的影响因素和控制措施 ,我国在这方面也进行了很多研究工作。为了便于科研人员了解和掌握此方面的情况 ,本刊组织了本期专题报道 ,其中涉及了致病机制的研究、流行特征及影响因素分析及采取干预措施的研究等 ,大部分为国家基金和省级基金课题 ,表明我国对此项研究的重视和关注 ,希望我们的报道对该方面的研究有所帮助。

黄褐斑的治疗进展

黄褐斑,好发于面部,多发于青年女性,少数也见于少年或老年女性及部分男性患者,发病机制不完全清楚,常见诱发因素有遗传、紫外线照射,口服避孕药、妊娠、甲状腺疾患等造成的激素水平异常,抗惊厥药物^[1]以及精神因素^[2]等。一项最新全球性的调查^[3]发现,遗传、紫外线照射和患者年龄较妊娠、口服避孕药在黑素的生成因素中占有更重要位置。近年来本病治疗有不少进展，现将其综述如下。

92例重度子痫前期孕妇甲状腺功能的分析

甲状腺是非常重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对于孕妇受孕及维持妊娠有着极其重要的作用，近年来，国内外已有学者关注甲状腺功能异常与重度子痫前期的相关性，认为甲状腺功能失调可能导致流产、先兆子痫，甚至子代智力低下[1]。周佳任等[2]研究显示，重度子痫前期孕妇更易发生甲状腺激素水平异常，且以亚临床甲状腺功能减退多见，提示有必要对重度子痫前期孕妇行甲状腺激素水平及其抗体检查。笔者回顾了我院92例重度子痫前期孕妇的甲状腺功能，并与健康孕妇进行比较，旨在探讨重度子痫前期孕妇甲状腺激素水平变化特点，现报道如下。

垂体腺瘤术后常见并发症的处理

目的总结垂体瘤术后常见并发症的处理方法。方法本文通过对162例经鼻-碟垂体瘤术后出现各种并发症的治疗情况进行总结分析。结果5例尿崩症患者带药出院,18例激素水平异常患者带药出院随访,定期复查,余139例患者症状均控制,无死亡病例。结论经鼻-碟垂体瘤手术尽管是一种安全、微创的手术,但仍需要提高操作技巧,熟悉相关解剖,充分认识各种并发症的发生机制,积极认真处理,会有满意疗效。

颅咽管瘤术后并发症分析

目的 :全面而系统的分析颅咽管瘤术后并发症 ,作出适当的分类。方法 :统计华西医院神经外科从1998年 8月至 2 0 0 3年 10月收治的颅咽管瘤患者 10 5例 ,并发症大致可分为下丘脑受损、垂体功能低下、视力视野障碍和其他症状。结果 :下丘脑损害后并发症复杂 ,发生率为 80 % ,包括激素水平异常、尿崩症、体温失调、应激性消化道出血、意识障碍、昼夜节律失调、呼吸节律紊乱、血糖增高、食欲异常、精神异常、循环衰竭、急性肺水肿 ;垂体功能低下发生率 4 7 6 2 % ;术后视力减弱或加重的有 13 33%。其他还有无菌性脑膜炎、脑脊液鼻漏、癫痫等。结论 :颅咽管瘤是富于挑战性的手术 ,并发症发生率高 ,预后不佳。手术要求高 。

中药内外合治复发性阿弗他溃疡64例

复发性阿弗他溃疡（recurrent ahthous ulcer，RAU）又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡，是一种发病率最高的口腔黏膜疾病，具有自限性、周期性、易复发等特点。发病时，进食、饮水甚至说话等动作均易引起疼痛，给患者造成极大痛苦，严重影响患者的生活质量。RAU发病机制复杂，与免疫、遗传、某些疾病、激素水平异常、维生素或微量元素不足、刺激药物、精神紧张等多种因素有关。至今尚无治疗本病的特效药物。笔者采用中药内外合治取得了满意疗效，现将结果报道如下。

雌激素对中枢神经系统的作用研究进展

雌激素是一类类固醇化合物,在女性的发育期、生育期和更年期,雌激素通过中枢胆碱能、抗线粒体氧化以及抑制谷氨酸中毒途径发挥对神经元的营养、代谢及功能调节作用。雌激素水平异常可引起阿尔茨海默病、脑梗死、经前综合征、更年期抑郁症以及帕金森病等多种中枢神经系统疾病。本文综述雌激素对中枢神经系统的作用、作用机制及雌激素相关的中枢神经系统疾病。

多囊卵巢综合征——一种代谢障碍性全身性疾病在卵巢的表现

一直以来，多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）被认为是一种常见的妇科内分泌疾病。其临床表现主要为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、脂溢性脱发及超声发现卵巢形态改变和性激素水平异常。多项流行病学调查结果显示，全球3％～8%女性受到该病困扰。在育龄期女性中，PCOS发病率更是高达5％～10％。仅美国每年用于PCOS的治疗费用就达数十亿，

显微镜精索静脉结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张伴少弱精子症的临床疗效

精索静脉曲张（varicocele,VC）是中青年男性常见疾病,多见于左侧。一般人群发病率约15% ～20%。VC是导致不育的常见病之一,在不育人群中则高达35% ～80%,主要症状包括阴囊坠胀不适,精液参数异常和雄激素水平异常等等。外科手术是其首选的治疗方式。显微镜下精索静脉结扎术因其并发症低和复发率低而被多数学者推荐,但术后对患者精液质量改善程度报道不一。

女性易患的雷诺综合征

雷诺综合征是女性多见的一种四肢动脉痉挛性疾病，发病年龄多在20-30岁，绝少数超过40岁。大多数见于寒冷地区，且好发于寒冷季节。病因目前尚不完全明确，寒冷刺激、体内激素异常或精神紧张是主要的激发因素，其他诱因有感‘染、疲劳等。由于病情常在月经期加重，妊娠期减轻，因此认为可能与雌激素水平异常相关。

老年性痴呆早防旱治是关键

老年性痴呆目前尚无特效药物治疗，早期预防并对其危险因素进行综合干预是防治痴呆的关键环节。老年性痴呆的危险因素分为不可控制和可控制的两类：年龄、家族史和基因型是不可控制的危险因素。随着年龄的增长．患老年痴呆的危险也越大。可控制的危险因素有高血压、高胆固醇血症、甲状腺激素水平异常、同型半胱氨酸水平升高、中风、糖尿病、抑郁症、帕金森病、脑外伤等。