中医扩肛加激素注射术联合中药口服治疗耻骨直肠肌综合征的效果

目的探讨中医扩肛加激素注射术联合中药口服治疗耻骨直肠肌综合征的临床效果。方法选择2020年3月至2022年6月于中国中医科学院广安门医院肛肠科收治的耻骨直肠肌综合征患者60例,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。两组均采用微创手术,观察组为中医扩肛加激素注射术式,对照组为耻骨直肠肌部分切断术式,两组术后均给予养血润肠颗粒剂口服3个月。比较两组疗效、术中指标、住院天数、Wexner便秘量化评分主要症状积分、视觉模拟评分、排粪造影肛直角度数和术后并发症情况。结果两组总体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时长和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:不完全排空感、每次排便时间积分的组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后、随访时的不完全排空感、每次排便时间积分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组随访时的不完全排空感、每次排便时间积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:视觉模拟评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后第3、7天视觉模拟评分均低于术后第1天,两组术后第7天视觉模拟评分均低于术后第3天,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后第3、7天视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组静息时、力排时肛直角度数比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访时两组静息时、力排时肛直角度数比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访时两组力排时肛直角度数均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、随访时的静息时肛直角度数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现肛门失禁、肛门狭窄等并发症。结论中医扩肛加激素注射术联合中药口服能改善耻骨直肠肌综合征导致的便秘症状,增大肛直角度数,较耻骨直肠肌部分切断术术中出血量少、手术时长和住院天数短、术后痛苦小。

助孕者使用重组人促卵泡激素注射液预充式注射笔自行注射能力的量化评估

目的通过比较经验评估法和量化评估法在临床上的应用效果,探索评估助孕者是否具备使用重组人促卵泡激素注射液预充式注射笔自行注射能力的可靠方法,提高助孕者自行注射预充式注射笔的安全性。方法参考文献,建立助孕者重组人促卵泡激素注射液预充式注射笔自行注射能力量化评估法,包含注射相关知识和注射操作两个量化评估表,均设置单项否定因素。在百色某三级甲等医院生殖医学中心,选取2020年1月—2023年3月体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)第一周期经护士同质化注射宣教指导,且促排卵第1天采用两种不同方法1次评估具重组人促卵泡激素注射液预充式注射笔自行注射能力的助孕者212例作为观察对象,采用经验评估法的104例设为对照组,采用量化评估法的108例设为观察组。比较两组本周期内下次复诊日的注射相关知识得分、注射操作得分及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日注射并发症发生情况。结果注射相关知识得分、注射操作得分、注射相关知识和注射操作20个项目中13个单项得分,观察组均明显高于对照组(P<0.001);观察组注射并发症低于对照组(P<0.05)。结论相比经验评估法,量化评估法更全面客观,能激励助孕者正性学习态度,其掌握注射相关知识和注射操作动作更正确规范,提高助孕者自行注射安全性;利用单项否定因素初步分流,对判断助孕者是否具备使用预充式注射笔自行注射能力具有临床实用价值。

重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力评估表信效度检验

目的构建助孕者重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力评估表,并进行信效度检验。方法通过参考文献、专家咨询形成初稿,经预调查结果修改初稿得到重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力评估表终稿,包含注射相关知识和注射操作两个子表。在百色市某三级甲等医院生殖医学中心,选取2020年1月-2023年3月体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)第一周期采用评估表评估重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力的助孕者328例(531例次)作为调查对象。分析评估表的内部一致性信度(Cronbach’sα系数)、重测信度、条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)、平均量表水平的内容效度指数(average scale-level content validity index,SCVI/Ave)、随机一致性概率(random consistency probability,Pc)、Kappa值,并进行层次分析、KMO和巴特利特球形检验(kaiser-meyer-olkin and Bartlett sphericity test,KMO和Bartlett球形检验)、探索性因子分析(exploratory factor analysis,EFA)和项目分析。结果评估表总体的Cronbach’sα系数为0.832,重测信度为0.885;各条目I-CVI为0.80~1.00,S-CVI/Ave为0.70~1.00,Pc为0.031~0.156,Kappa值为0.76~1.00,CR值为0;KMO值为0.792,近似χ^(2)值为4331.941(P<0.001);探索性因子分析共提取得到6个公因子,各条目共同度在0.424~0.934,累积方差解释率为75.604%;项目分析显示20项均具有良好的区分性(P<0.001)。结论重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力评估表具有良好的信度和效度,可作为生殖医学专科护士对助孕者自行注射能力的测评工具。

聚乙二醇重组人生长激素注射液治疗儿童生长激素缺乏症的临床观察

观察聚乙二醇重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症疗效。方法 收集2022年10月-2023年3月儿童生长激素缺乏症192例。96例(常规营养治疗组):常规营养治疗。96例(常规+聚乙二醇重组人生长激素组):常规营养+聚乙二醇重组人生长激素注射液治疗。研究效果。结果 常规+聚乙二醇重组治疗6个月后身高、体重水平更佳[(122.28±2.44)cm、(25.46±1.11)kg,分别对比常规营养治疗组的(117.33±3.29)cm、(23.52±1.19)kg],(p<0.05)。两组治疗6个月后,甲状腺功能均未发生显著变化,p>0.05。常规+聚乙二醇重组治疗6个月后TG、T-CHO、LDL-C改善更佳[(0.51±0.02)mmol/L、(3.52±0.11)mmol/L、(2.02±0.11)mmol/L,分别对比常规营养治疗组的(0.89±0.25)mmol/L、(4.79±0.34)mmol/L、(2.43±0.27)mmol/L],(p<0.05)。两组治疗6个月后,HDL-C水平未发生显著变化,p>0.05。常规+聚乙二醇重组人生长激素组的不良反应发生率未增加[3.03%,对比常规营养治疗组],p>0.05。结论 对儿童生长激素缺乏症,予以聚乙二醇重组人生长激素注射液治疗,效果更佳。

栓塞硬化联合激素注射治疗K-M综合征

目的 :探索一种简便、有效的治疗 Kasabach- Merritt(K- M)综合征的方法。方法 :先用无水乙醇栓塞瘤体回流静脉 ,再注入得宝松 (丙酸倍他米松 +倍他米松磷酸酯二钠 )明矾混合液作硬化处理。 结果 :2例 K- M综合征患儿 ,经一次注射治疗 ,7d后血小板恢复正常 ,随访 1～ 2年 ,瘤体逐渐消退 ,疗效稳定。结论 :栓塞硬化可闭塞血管瘤的异常通道 ,减少血管瘤对血小板的过滤捕获作用 ,使激素局部作用持久 ,促使血管瘤从增殖转化为消退。

CT引导硬膜外皮质激素注射治疗神经根型颈椎病

目的评价CT引导硬膜外皮质激素注射治疗神经根型颈椎病的安全性和疗效。方法回顾性分析2006年12月至2008年6月间一组32例保守治疗2周无效的神经根型颈椎病患者行CT引导下皮质激素注射治疗的临床及影像学资料。以视觉模拟评分(VAS)和Odom标准评估其治疗前后的症状。结果32例术后3个月Odom有效率达87.5%(28/32),VAS评分平均缓解5.88±1.10。其中突出组与退变组间、病程大于半年组与小于半年组间、治疗1次组与重复治疗2次组间有效率和VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CT引导下细针穿刺硬膜外"靶点"注射非颗粒型皮质激素是治疗神经根型颈椎病的理想选择,适合在保守治疗无效的患者中应用。

糖皮质激素注射治疗瘢痕致组织凹陷的规避方法及体会

瘢痕的激素注射治疗由来已久，它具有缓解患处瘙瘁，改善局部美观之功效。但临床实践中，偶尔可见部分患者治疗后出现局部组织凹陷的并发症。如何规避此并发症一直是整形美容界探索的课题，本文就笔者的临床经验并复习有关文献探讨糖皮质激素注射治疗瘢痕致组织凹陷的规避方法，现报道如下。

中医扩肛加激素注射结合养血润肠颗粒剂治疗耻骨直肠肌综合征型便秘疗效观察

目的评价中医扩肛加激素注射结合养血润肠颗粒剂治疗耻骨直肠肌综合征便秘的临床疗效。方法将2019年12月—2021年12月在广安门医院肛肠科就诊的50例耻骨直肠肌综合征型便秘患者随机分为观察组26例与对照组24例。对照组采用中医扩肛加激素注射治疗,术后不给予其他治疗;观察组在对照组治疗基础上,术后口服养血润肠颗粒剂3个月。观察2组术后3个月总有效率,术前、术后1周、术后3个月时Wexner便秘量化评分和术前及术后1周排粪造影情况。结果术后3个月观察组和对照组总有效率分别为92.3%(24/26)和91.7%(22/24),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后1周和术后3个月排便频率评分、每次排便时间评分均明显低于术前(P均<0.05),且观察组术后3个月不完全排空感评分明显低于术前(P<0.05);观察组术后3个月不完全排空感评分、每次排便时间评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。术后1周,2组力排时肛直角角度较术前明显变大(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组静息时肛直角角度与术前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论中医扩肛加激素注射的手术方式能有效缓解耻骨直肠肌综合征型便秘患者症状,结合口服养血润肠颗粒剂治疗远期疗效更好。

PDCA在提高患者对重组人促卵泡激素注射笔正确使用率中的应用

目的总结开展PDCA循环在提高助孕患者对重组人促卵泡激素注射笔正确使用率的效果分析。方法2019年3-11月成立PDCA持续质量改进小组,选定提高助孕患者对重组人促卵泡激素注射笔正确使用率为活动主题,应用PDCA循环模式中的计划、实施、检查、处理四个步骤对患者使用重组人促卵泡激素注射笔发生的不正确使用事件进行原因分析,找出要因,并根据要因,制定改进措施,组织实施,检查评价实施结果。结果通过PDCA循环工具的使用,患者自行使用重组人促卵泡激素注射笔发生的不正确事件:注射手法不当、针头处理不当、针头溢液、调节计量不当、皮肤消毒不当,改善前后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展PDCA循环活动提高了助孕患者自行使用重组人促卵泡激素注射笔的正确使用率。

全聋型突发性耳聋患者耳后筛区与鼓室激素注射对照性研究

目的分析研讨全聋型突发性耳聋患者耳后筛区激素注射与鼓室激素注射对照性研究。方法回顾分析我院2016年4月至2018年12月期间收治的全聋型突发性耳聋患者80例,按治疗方式分对照组(鼓室激素注射治疗40例)和研究组(耳后筛区激素注射治疗40例),比较分析治疗疗效、不良反应等。结果研究组总疗效70%低于对照组72.50%,但数据差异小(P>0.05),研究组不良反应率5%低于对照组27%(P<0.05)。结论全身治疗无效后的全聋型突发性耳聋患者,可根据状况综合考虑局部治疗方式,耳后筛区激素注射和鼓室激素注射两种方式疗效基本一致,但前者安全性更高。

病变内激素注射结合抑酸疗法治疗喉接触性肉芽肿的疗效分析

目的就病变内激素注射结合抑酸疗法来治疗喉接触性肉芽肿的治疗效果进行了分析研究。方法选取2015年2月至2016年2月在本院收治的60例喉接触性肉芽肿患者进行分析,其中实验组30例,采用病变内激素注射结合抑酸疗法来进行治疗。观察组患者30例,采用单纯抑酸疗法来进行治疗。结果实验组患者治愈成功率要明显高于对照组患者,而且其平均治愈时间也要低于对照组患者。所有患者在接受治疗后均无明显并发症发生。结论病变内激素注射结合抑酸法来进行喉接触性肉芽肿的治疗时,拥有着良好的治疗效果以及安全性,因此值得在临床治疗中进行推广。

手术加放疗、糖皮质激素注射治疗疤痕疙瘩疗效观察

疤痕疙瘩是皮肤科常见病之一，其发病原因不明，现阶段治疗该病的主要方法包括糖皮质激素局部注射、外科手术切除、冷冻治疗、放射治疗、压迫治疗等。由于单一治疗复发率高，故多采用两种以上方法联合治疗，但仍然不能彻底解决疤痕疙瘩复发的问题，目前已成为困扰医生和患者的一个难题．2008年5月至2011年3月我们采用手术切除疤痕疙瘩，术后放射性核素如Sr-90Y敷贴照射及注射糖皮质激素三联疗法治疗23例患者．共45个疤痕疙瘩皮损，随访最短12个月，效果满意。报告如下；

三合激素注射液中三组分的HPLC测定

建立了RP-HPLC法测定三合激素注射液中黄体酮、丙酸睾酮、苯甲酸雌二醇的含量。以醋酸泼尼松龙为内标,采用DikmaC18柱,以甲醇-水(80∶20)为流动相,检测波长230nm。黄体酮、丙酸睾酮、苯甲酸雌二醇的线性范围分别为24～240μg/ml、50～500μg/ml和3～30μg/ml。回收率分别为100.3%、100.4%和99.4%。

三合激素注射液对母猪催情效果的临床试验

三合激素 (丙酸睾酮、黄体酮、苯甲酸雌二醇 )注射液具有刺激生殖器官引导发情、促进排卵的作用。试验注射配种期母猪 12 7头 ,用药后总体发情率达 78.74 %,情期受胎率为 84 %。试验表明 ,83%的母猪在用药后 36～ 96h间发情 ,最早发情时间为 12

三合激素注射液含量测定方法的研究

目的：采用高效液相色谱（HPLC）法测定三合激素注射液的含量.方法：色谱柱为Agilent ZORBAX EclipseXDB C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇-水（80∶20）,流速：1.0 ml/min,柱温：40℃,检测波长为230 nm.结果：黄体酮在25～250 μg/ml浓度范围内,与峰面积呈良好线性关系,线性方程为A=1.84×104 C＋1.22×104,平均回收率为99.00％ （n =9）,RSD为1.01％;丙酸睾酮在50～500 μg/ml浓度范围内,与峰面积呈良好线性关系,线性方程为A=1.59×104 C ＋2.25×104,平均回收率为98.18％（n =9）,RSD为0.97％;苯甲酸雌二醇在3.0～ 30.0μg/ml浓度范围内,与峰面积呈良好线性关系,线性方程为A =2.5 ×104 C-8.30 ×102,平均回收率为99.18％ （n =9）,RSD为0.54％.结论：该方法简便、精密、回收率高、重现性好,可用于三合激素注射液的含量测定.

病变内激素注射结合抑酸疗法治疗喉接触性肉芽肿的疗效分析

目的探讨病变内激素注射结合抑酸疗法治疗喉接触性肉芽肿的疗效分析。方法对我院2014年2月至2015年2月收治的患有喉接触性肉芽肿的90例患者的临床资料进行回顾性分析,对照组40例采用单一的抑酸疗法,观察组50例采用病变内激素注射结合抑酸疗法治疗,对两组患者的临床效果进行评价。结果观察组患者和对照组患者的总有效率没有明显差异(P>0.05)和统计学意义,两组之间的治疗时间有差异和统计学意义(P<0.05)。结论病变内激素注射结合抑酸疗法治疗喉接触性肉芽肿的临床疗效显著,缩短患者的治疗时间,促进患者的身体恢复,可在临床治疗中推广使用。

蒸发光散射法测定重组人生长激素注射液中泊洛沙姆188含量

本试验建立了定量测定重组人生长激素注射液中泊洛沙姆188含量的蒸发光散射—高效液相色谱分析方法。该方法以TSK gel G3000SWXL为色谱柱,以25%乙腈为流动相,等度洗脱,流速为0.6mL/min,蒸发光散射检测器检测。结果显示,该方法专属性强,系统重复性、精密度及耐用性良好,洛沙姆188在质量浓度0.2~1.6mg/mL范围内,线性关系良好(R 2=0.9989),低、中、高3个浓度的回收率分别为99.91%、99.93%和101.38%,可用于测定重组人生长激素注射液中泊洛沙姆188的含量。