异体骨髓移植后早发性卵巢功能不全患者首疗程激素补充治疗月经预测模型的建立

目的:研究建立异体骨髓移植(allo-HSCT)后早发性卵巢功能不全(POI)患者首疗程激素补充治疗(HRT)的月经预测模型,为制定激素补充治疗方案提供一定参考价值。方法:选择2017年1月至2022年10月在苏州大学附属第一医院就诊的allo-HSCT后POI患者154例进行回顾性分析,根据首疗程HRT后月经来潮情况分为理想月经组(116例)和非理想月经组(38例)。单因素分析比较两组一般特征和临床资料差异后,选择纳入的预测因子。将纳入人群随机拆分为训练集和验证集后,利用随机森林算法构建训练集的月经预测模型,并通过验证集验证模型的预测效率。最后将模型制作成用户交互界面并部署至服务器共享。结果:单因素分析结果示,两组患者就诊年龄、体质量指数(BMI)、孕次、产次、血液病诊断、移植年龄、供体性别、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、腰椎骨密度(BMD)、HRT方案差异均有统计学意义(P<0.05)。依据平均准确度下降程度选择纳入模型的预测因子为就诊年龄、移植年龄、BMI、FSH、HRT方案、产次、孕次。初步构建随机森林模型后,优化模型参数,决策树数量(ntree)=500,特征数(mtry)=6,以80%和20%划分训练集和验证集,使模型拟合度高的同时误差率稳定,采用十倍交叉验证降低过度拟合。最终构建的月经预测模型曲线下面积为0.768,灵敏度为0.695,特异度为0.735。结论:本研究成功建立了allo-HSCT后POI患者首疗程HRT的月经预测模型,该模型假阳性率较低,提示当模型预测结果为非理想月经时,可考虑调整拟定的HRT方案,以促进早期月经来潮。

一般用药信念对早发性卵巢功能不全患者激素补充治疗用药依从性的影响

目的调查早发性卵巢功能不全患者用药依从性及一般用药信念的现状,探讨两者之间的相关性,为临床提高患者独立用药能力提供参考。方法采用服药依从性量表中文版(MMAS-8)和服药信念量表中文版(BMQ),选取96例早发性卵巢功能不全患者,调查患者用药依从性及一般用药信念,并采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果共纳入96例患者,依从性良好的患者为14.58%,依从性中等的患者为28.13%,依从性差的患者为57.28%。服药必要信念强的患者为56.25%,服药顾虑信念强的患者为59.38%。Spearman相关性检验分析结果表明服药必要信念越强烈的患者用药依从性相对也越好(P<0.05)。logistic分析结果示,服药信念是用药依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论早发性卵巢功能不全患者激素补充治疗用药依从性差;早发性卵巢功能不全患者用药依从性与其用药必要信念显著相关。医务工作者应该对患者加强药物知识教育,强调正确的用药信念,提高其用药依从性。

更年期综合征患者激素补充治疗效果的影响因素分析

目的:分析更年期综合征患者接受激素补充治疗(HRT)后影响治疗效果的因素,以期为临床治疗策略的制定提供参考。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年1月至2023年1月在长沙县妇幼保健院接受HRT的更年期综合征患者共计200例。根据治疗效果将患者分为效果良好组(n=100)和效果不佳组(n=100)。收集两组患者的基线数据,包括年龄、体质指数(BMI)、伴随疾病、生活方式等,并通过问卷调查收集患者的心理状态和生活质量信息,采用多元逻辑回归分析确定影响更年期综合征患者HRT疗效的因素。结果:多元逻辑回归分析显示,年龄(OR=1.06,95%CI:1.02~1.10)、BMI(OR=1.09,95%CI:1.03~1.15)、抑郁症状(OR=2.45,95%CI:1.30~4.60)和不良生活方式(如吸烟、缺乏运动)(OR=2.21,95%CI:1.25~3.92)是更年期综合征患者HRT效果不佳的影响因素。结论:年龄、BMI、抑郁症状和不良生活方式是影响更年期综合征患者HRT效果的重要因素,针对这些因素进行个体化干预可能提高患者的治疗效果和生活质量。

围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗的临床疗效

本研究旨在探究绝经期女性同时接受激素替代疗法与心理辅导这种联合治疗方案的实际效果。通过科学系统的观察和评估,希望能更深入地了解这种综合治疗模式是否真能够有效改善绝经期妇女的症状。方法 本研究选取了62名正在就诊的绝经期妇女作为研究对象,她们都是在2021年1月至2023年1月这两年时间里前来寻求帮助的。将这62名患者随机分为两组,一组31人接受标准的激素替代疗法,另一组31人则同时接受激素治疗配合心理辅导的联合干预。两组治疗均持续12个月。结果 结果发现,同时接受心理和激素联合治疗的这些绝经期妇女,无论是焦虑症状还是抑郁症状的改善程度,都明显优于仅仅使用激素治疗的组别。联合治疗不仅使血清中的雌激素水平得到大幅度提高,卵泡刺激素也显著下降,骨质疏松症状也得到了更好的控制,骨密度数值和患者本身对治疗的满意感也比激素治疗组更高。结论 对绝经期妇女来说,同时接受心理辅导和激素治疗的联合疗法,效果要明显优于单一的激素补充疗法。这种综合治疗不仅能减轻焦虑抑郁,调节激素水平,还能增强骨骼健康,从根本上提升她们的生活质量。

围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗的临床意义分析

目的探究围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗的临床意义。方法选取本院妇产科82例围绝经期妇女为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用激素补充治疗,观察组采用激素补充联合心理保健干预,比较两组患者的心理状态、生物指标、生活质量及满意度。结果干预后,两组心理状态评分均有所下降,且观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,观察组各项生物指标改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分各项分值、满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗用于围绝经期妇女能有效改善生理和心理指标,促使患者早日康健,脱离疾病纠缠,值得临床借鉴。

坤泰胶囊联合激素补充治疗卵巢早衰患者的临床效果

目的探讨坤泰胶囊联合激素补充治疗卵巢早衰患者的临床效果。方法选取贵州省黔南布依族苗族自治州妇幼保健院2021年5月至2022年7月接诊的40例卵巢早衰患者为研究对象,采取随机抛硬币法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采取激素补充治疗,观察组采取坤泰胶囊与激素补充联合治疗,比较两组性激素水平、卵巢早衰症状改善情况及临床总有效率。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组卵泡刺激素、黄体生成素低于对照组,雌二醇高于对照组(P<0.05);治疗后观察组阴道干涩、腰膝酸软、泌尿系统症状、出汗潮热评分低于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合激素补充治疗卵巢早衰患者的临床效果较好,能够调节性激素水平,改善临床症状,提高临床有效率。

医师-药师联合门诊模式对围绝经期合并乳腺良性增生性疾病患者激素补充治疗的临床研究

目的:探究医师-药师联合门诊模式对围绝经期合并乳腺良性增生性疾病患者激素补充治疗(HRT)效果的影响。方法:选择2022年1月至2022年6月在九江市妇幼保健院更年期门诊治疗并长期在院随访的接受HRT的乳腺良性增生性疾病患者60例,按随机数字表法分2组,各30例。对照组进行常规干预,观察组采取医师-药师联合门诊模式,均持续干预12个月。比较两组绝经相关症状缓解情况、性激素水平、乳腺超声情况、不良反应、用药依从性、坚持用药率。结果:干预前,两组绝经相关症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月、干预3个月、干预6个月后、干预12个月后,观察组Kupperman评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组性激素水平比较,无统计学差异(P>0.05);观察组干预12个月后卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组,黄体生成素(LH)水平低于对照组,雌二醇(E_2)水平高于对照组,有统计学差异(P<0.05);12个月随访中,两组乳腺增生情况控制良好,未发生非良性增生。干预前、干预12个月后,两组乳腺结节大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率较对照组低,但无统计学差异(P>0.05);干预前,两组用药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后、干预12个月后,观察组用药依从性评分均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组坚持用药率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:医师-药师联合门诊模式的应用可以有效提高HRT对围绝经期合并乳腺良性增生性疾病患者的疗效,显著改善患者围绝经期症状,调节激素水平,提高患者用药依从性和坚持用药率,且对乳腺良性增生无明显不良影响。

两种激素补充治疗方案对绝经后妇女更年期症状、血脂及骨代谢的影响

目的探究两种激素补充治疗方案对绝经后妇女更年期症状、血脂及骨代谢的影响。方法随机选取2019年1月—2021年12月青海省妇幼保健院接收的80名自然绝经后健康妇女作为研究对象,采取随机对照法将其分为对照组和观察组,每组40名。对照组采取口服醋酸甲孕酮治疗,观察组采取口服醋酸甲孕酮与结合型雌激素治疗,并观察疗效。结果用药之后两组患者Kupperman评分较治疗前均有降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组总分为(0.42±0.11)分,低于对照组的(4.33±1.31)分,差异有统计学意义(t=18.811,P<0.001)。两组治疗前后BMSD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后BGP升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pyd/Cr升高,但变化较小,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血BGP升高,但变化较小,差异无统计学意义(P>0.05);尿Pyr/cr降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组BGP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Pyd/Cr比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后TG、HDL-C和ApoA升高,TC、LDL-C降低,差异有统计学意义(P<0.05);ApoB治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后LP均升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸甲孕酮、结合型雌激素加醋酸甲孕酮对于更年期女性的症状均有一定的缓解效果,会轻度增加BMSD,结合型雌激素加醋酸甲孕酮对骨吸收有抑制效果,醋酸甲孕酮能够加快骨骼形成速度,不会影响血脂代谢。结合型雌激素加醋酸甲孕酮对血脂成分的改变有促进作用,从而能够预防一些心血管疾病的发生。

性激素补充疗法对更年期女性患者生活质量的影响

目的分析性激素补充疗法对更年期女性患者生活质量的影响。方法方便选取2022年1—12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的105例更年期女性患者为研究对象,按照治疗方案的不同将患者分成对照组和研究组。对照组(n=50)接受常规保健治疗,而研究组(n=55)则在常规保健治疗的同时,选择性激素补充疗法治疗。对比两组的激素水平、临床症状评分、生活质量。结果研究组治疗后的促黄体激素(luteotrophic hormone,LH)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH),显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的雌二醇(estradiol,E2)水平为(47.63±5.16)ng/L,显著高于对照组的(33.62±4.35)ng/L,差异有统计学意义(t=14.963,P<0.05)。相比于对照组,治疗后研究组的生活质量评分、临床症状评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对更年期女性患者进行治疗时,应用性激素补充疗法治疗不但能对患者激素水平进行显著改善,而且能让其生活质量显著提高,对临床症状进行有效缓解,临床治疗效果令人满意。

激素补充治疗在围绝经期前庭性偏头痛中的应用

目的探讨激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)在围绝经期前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)治疗中的效果及适应证。方法选取门诊就诊的围绝经期VM患者,依据其严重程度分为轻度组和中重度组,再依据患者健康情况和自身意愿是否进行HRT分为治疗组和对照组。为两组受试者于治疗前、后进行血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)检测,眩晕残疾量表(dizziness handicap inventory,DHI),视觉模拟量表(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价并进行比较。结果中重度组眩晕程度(DHI)与偏头痛程度(VAS)及睡眠质量均较治疗前明显改善(P均<0.05);5-HT水平与DHI和VAS之间具有负相关性(P均<0.05)。结论HRT有助于围绝经期VM的治疗,尤其对于中重度者,在仔细排除禁忌证的前提下,可以尝试HRT的短期治疗。

柴胡桂枝汤联合短期激素补充治疗围绝经期综合征的临床观察

目的探讨柴胡桂枝汤联合短期激素补充治疗围绝经期综合征的临床效果。方法选取2019年1月至2020年8月在郑州市金水区总医院妇科门诊接受治疗的80例围绝经期综合征患者,按照随机数字表达法分为研究组(40例,柴胡桂枝汤联合短期激素补充治疗)与对照组(40例,短期激素补充治疗),观察治疗前、后患者内分泌水平、症状及子宫内膜厚度变化情况,比较两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果治疗前两组卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FSH水平显著低于对照组,E_(2)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组症状评分、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组症状得分低于对照组,子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组焦虑抑郁量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者PSQI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤联合短期激素补充治疗围绝经期综合征能够调节激素分泌,改善临床症状,效果确切且安全。

分析激素补充法于围绝经期综合征对骨密度及性激素的影响

研究对围绝经期综合征患者实施激素补充法的治疗,分析对其产生的作用。方法 选择被诊断是围绝经期综合征的80例,时间截取从2021年8月开始,历时一年零两个月,到2022年10月结束,随机分成两组,对照组应用常规手段治疗,研究组应用激素补充法进行治疗。对两组性激素水平检测值、骨密度测量值、子宫内膜厚度测量值、围绝经期症状改善情况统计值。结果 治疗前检测脊椎、股骨颈骨密度发现两组相差不大(P>0.05),治疗后均有改变,趋势是上涨,其中研究组的上涨幅度更大(P<0.05);治疗前检测性激素,将两组的数据输入到统计软件对比没有差距(P>0.05),治疗后检测发现有两个指标水平(FSH、LH)是下跌的,其他的是上涨的(P<0.05);疗前评估KMI评分,两组没有差距(P>0.05),治疗研究组的下跌程度更大(P<0.05);治疗前子宫内膜厚度没有太差差距(P>0.05),治疗后研究组的数据上涨幅度更大(P<0.05)。结论 激素补充法对于围绝经期综合征患者而言具有较高适用性,在改善患者性激素水平,提升其骨密度,缓解围绝经期各项症状等方面有积极的影响。

低剂量激素补充方案对围绝经期综合征患者性激素的影响

目的探讨低剂量激素补充方案对围绝经期综合征患者性激素的影响。方法选取我院2020年7月~2022年12月收治的292例围绝经期综合征患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=146),两组均给予心理疏导及饮食、生活指导,在此基础上,对照组采用维生素B_(6)片和谷维素片治疗,观察组采用低剂量激素补充方案治疗。评估两组患者临床疗效、激素水平、症状改善情况、子宫变化。结果观察组总有效率、E_(2)、P水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组LH、FSH水平、盗汗、失眠、潮热潮红、记忆减退、肌肉疼痛、体力下降的Kupperman评分及总分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的子宫内膜厚度都有所增厚,子宫体积都有所减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期综合征患者采用低剂量激素补充方案治疗效果显著,能调节患者的激素水平,缓解临床症状。

雌激素补充疗法对围绝经期综合征患者卵巢功能的影响

目的探讨雌激素补充疗法对围绝经期综合征患者卵巢功能的影响。方法选取150例围绝经期综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组75例。对照组采用地屈孕酮治疗,研究组在对照组疗法基础上联合雌激素补充治疗。比较两组治疗有效率、性激素水平。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组女性绝经期自测表(Kupperman,KI)评分、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Kupperman评分、FSH、LH水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05);E_(2)水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论围绝经期综合征患者采用雌激素补充疗法,能提高其临床治疗效果,并改善性激素分泌水平,增加子宫内膜厚度,值得临床推广与应用。

补肾扶脾养血汤联合激素补充治疗肾虚型月经病对患者症状的改善探讨

观察肾虚型月经病患者应用补肾扶脾养血汤+激素补充治疗的临床效果。方法 选取我院于2022年3月-2023年1月期间收治的患者88例作为观察对象,并以随机双盲法分为对比组与观察组。对比组接受激素补充治疗,观察组接受补肾扶脾养血汤,对比治疗效果。结果 经比较实验结果,观察组的整体治疗效果高于对照组(P<0.05)。结论 补肾扶脾养血汤联合激素补充治疗肾虚型月经病的效果确切,值得推广。

哪些女人不适合性激素补充治疗

激素补充治疗（HRT）用于缓解绝经相关症状及防治相关健康问题,但是不是所有人都适合性激素补充治疗,哪些人群不时和性激素补充疗法呢,妇科专家告诉您。子宫肌瘤生育期妇女中子宫肌瘤的发病率高达30%~70%,也就是说性激素水平过高可能引起子宫肌瘤的发生。绝经后雌激素的下降使子宫肌瘤生长缓慢,甚至逐渐萎缩,子宫肌瘤患者绝经后无需治疗。

雌激素补充疗法提高绝经后生命质量

绝经,通常是女性最后一次月经,此时体内主导性的变化是,卵巢合成的雌激素明显减少,约为育龄期的10％～30％。由于卵巢功能衰退雌激素减少,妇女首先出现一系列更年期症状,随后是长期的功能失调最终导致疾病的折磨。

绝经后应用激素补充治疗子宫内膜变化与阴道出血

目的：观察绝经后激素补充治疗（ＨＲＴ）子宫内膜变化及阴道出血。方法：对８５例绝经后妇女（对照组）和１０１例绝经后ＨＲＴ妇女（ＨＲＴ组）经阴道超声观察内膜厚度、吸管吸取内膜细胞学检查，并分析与ＨＲＴ后阴道出血的关系。结果：ＨＲＴ组较对照组内膜增厚（Ｐ＜０．０１），内膜细胞增殖期型比例增加（Ｐ＜０．０５）。ＨＲＴ组内膜≤５ｍｍ与≥６ｍｍ的各型内膜细胞比例无显著性差异，ＨＲＴ组与对照组最厚和最薄内膜的细胞类型不一致。连续联合用药的非计划性出血占３６．２％，绝经≤１０年出血率高于绝经＞１０年者（Ｐ＜０．０１）。间断联合用药的计划性出血占７２．２％，内膜细胞萎缩型均无阴道出血（Ｐ＜０．０１）。结论：ＨＲＴ妇女内膜增厚、增殖期型比例增加。内膜厚度不能完全反映其功能状态。ＨＲＴ妇女的阴道出血与绝经时间、ＨＲＴ用药方法、内膜细胞功能状况有关。

宫腔镜下子宫中隔切除术后放置宫内节育器及应用激素补充治疗对术后妊娠结局的影响

目的:探讨宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)后放置宫内节育器(IUD)和(或)激素补充治疗(HRT)对中隔子宫患者妊娠和妊娠结局的影响。方法:对行B超监测下或腹腔镜下行TCRS并有生育要求和随访资料完整的113例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者在术后采用不同的方法的妊娠情况进行比较,其中术后放置IUD及应用HRT治疗38例(IUD+HRT组),术后仅放置IUD 18例(单纯IUD组),术后仅应用HRT 22例(单纯HRT组)和仅单纯手术治疗35例(单纯手术组)。结果:113例患者的自然流产率由术前的88.75%下降至术后的20.39%,活产率由术前4.38%上升至术后73.79%,差异有统计学意义(χ2=1.243,P=0.000;χ2=1.398,P=0.000)。4组患者在妊娠率、自然流产率、活产率及妊娠距手术时间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IUD+HRT组自然流产率(9.09%)低于单纯手术组患者(33.33%),但差异无统计学意义(χ2分割检验,P>0.009)。结论:TCRS治疗中隔子宫是一种简单、安全、有效的方法,但术后放置IUD和(或)HRT治疗对改善TCRS术后患者妊娠结局的疗效尚不确切。