濯淋颗粒治疗绝经期复发性尿路感染肝郁湿热证随机对照研究

目的:观察濯淋颗粒治疗绝经期复发性尿路感染的临床疗效及安全性。方法:将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,对照组口服抗生素治疗2周,缓解后改为每晚低剂量抑菌治疗继续治疗12周。治疗组口服濯淋颗粒每次200ml,每日2次,口服4周后停药2周,再服药2周停药1周,重复3次,观察患者在治疗前、治疗14周及治疗后6个月随访的临床疗效。结果:治疗14周后治疗组近期临床疗效明显优于对照组,治疗6个月后治疗组完全治愈率明显高于对照组。治疗组在不同观测时间点的证候积分差异有统计学意义,对照组仅在治疗14周后证候积分差异有统计学意义,在治疗14周后、治疗后6个月治疗组中医证候积分明显低于对照组。Kaplan-Meier曲线分析显示,治疗组无复发生存率明显高于对照组,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组。结论:濯淋颗粒可显著提高绝经期RUTI的治愈率,改善临床症状,降低复发率且安全有效,并有一定的远期疗效。

绝经期复发性尿路感染患者肠道菌群特征及濯淋颗粒的干预作用

目的 分析绝经期复发性尿路感染患者肠道菌群结构特征,并探讨濯淋颗粒的干预作用。方法 16例患者随机分为中药组和西药组,每组各8例,并选取8名健康体检者作为健康对照组,中药组口服濯淋颗粒,西药组口服抗生素,疗程4周。提取粪便菌群基因组DNA,利用Illumina Miseq平台对肠道菌群16 S rDNA V3-V4区进行高通量测序。结果 sobs指数表明,复发性尿路感染组肠道菌群多样性降低(P<0.01)。基于weighted_unifrac距离度量显示,复发性尿路感染组与健康对照组肠道菌群存在显著差异(P<0.01)。在门分类水平上,复发性尿路感染组拟杆菌门丰度增加(P<0.05),厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)、疣微菌门丰度降低(P<0.05);在属分类水平上,复发性尿路感染组拟杆菌属丰度增加(P<0.05),Akkermansia muciniphila丰度降低(P<0.05),大肠杆菌-志贺菌属丰度升高,乳杆菌属丰度降低。濯淋颗粒可提高厚壁菌门、疣微菌门、乳杆菌属丰度,下调拟杆菌门、拟杆菌属、Subdoligranulum丰度,调节F/B的比值。结论 绝经期复发性尿路感染患者肠道菌群多样性下降,菌群结构失衡,濯淋颗粒可能通过调节肠道菌群治疗绝经期复发性尿路感染。