玻璃体切除术后的白内障超声乳化术

目的 描述在曾做玻璃体切除眼再施行超声乳化白内障摘出术中的特征及其并发症和视力结果。方法 回顾研究了作者 3年内 3 0眼曾做玻璃体切除术后再施行白内障手术。资料包括术前特征 ,术中发现 ,术后并发症及视力。结果 在所有做过玻璃体切除的术眼 ,均可发现术中有晶状体悬韧带松弛、前房异常加深和散瞳。有些术眼在初期前房加深后 ,还相反可见前房变浅和缩瞳 (灌注偏差综合征 ) ,未见有何严重威胁视力的并发症发生 ,最后视力较术前多有明显增进。结论 在已施行玻璃体切除眼上再做白内障手术存在有特殊的问题 ,包括丧失玻璃体支持 ,后囊膜不稳定及悬韧带脆弱等。为减少前房深度的突然改变 ,应将灌流液瓶的高度降低 ,在前房深度异常波动时 ,超声乳化头应放置在虹膜平面之前 ,且避免在囊袋内作超声乳化术。