前房维持器在Blumethal式小切口白内障摘除术时灌注入口的选择

目的:观察前房维持器(ACM)在白内障连续环形撕囊(CCC)Blumethal式小切口白内障摘除术时于不同的灌注入口所形成的涡流带来的手术优点和弊端。方法:将应用前房维持器分别于1点钟、3点钟及5点钟位置作为灌注入口下施行CCCBlumethal式小切口白内障摘除术的患者150例分为3组,术中对形成的涡流带来的撕囊圆整性、手术时间、房角皮质冲洗等手术优点和弊端进行分析观察。结果:1点钟位置:撕囊圆整性为80%,平均手术时间25min,房角皮质冲洗难。3点钟位置:撕囊圆整性为50%,平均手术时间18min,房角皮质冲洗较难。5点钟位置:撕囊圆整性为84%,平均手术时间12min,房角皮质冲洗容易。结论:应用前房维持器在5点钟位置作为灌注入口下施行CCC Blumethal式小切口白内障摘除术较1点钟、3点钟位置作为灌注入口具有优越性。

320排CT双入口灌注技术在肺部占位性病变诊断中的价值

目的探讨320排CT双入口灌注技术容积成像在肺部占位性病变诊断中的价值。方法前瞻性分析2012年10月至2016年5月我院收治肺部占位病变120例,所有病例均经组织病理学明确诊断,其中恶性病变88例,腺癌62例,鳞癌20例,小细胞癌5例,淋巴瘤1例;良性病变32例,其中慢性炎症26例,肺结核6例。所有病例均行320排CT双入口灌注扫描得到肺部病变的灌注参数:肺动脉血流量(PF),支气管动脉血流量(BF),灌注指数[PI=PF/(PF+BF)]。利用后处理软件对数据进行灌注分析。结果本组120例中88例恶性病变的支气管动脉血流量BF高于良性病变,肺动脉血流量PF及灌注指数PI值低于良性病变,良、恶性病变的肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)及灌注指数(PI值)的差异均具有统计学意义(P<0.05)。以PI值≤56.30作为恶性病变阈值,88例恶性病变78例确诊,符合率88.6%,32例良性病变28例确诊,符合率87.5%。结论 CT双入口灌注成像可以提供肺部占位病变的微血管信息,其PI值可以对肺部良恶性病变的鉴别诊断提供帮助。

CT双入口灌注技术容积成像在肺部占位性病变诊断中的临床价值

目的探讨CT双入口灌注技术容积成像在肺部占位性病变诊断中的临床价值。方法选取我院收治的60例肺部占位性病变患者进行研究,所有患者均经组织病理学确诊,其中44例为恶性病变,16例为良性病变;所有患者均行CT双入口灌注扫描,取肺部病变灌注参数,包括支气管动脉血流量(BF)、肺动脉血流量(PF)及灌注指数(PI);并对患者灌注数据进行分析。结果本组患者中,恶性病变患者BF值明显高于良性病变患者,而恶性病变患者PF与PI值则均明显低于良性组,良、恶性病变患者比较上述指标均存在显著性差异(P<0.05)。以PI≤56.30为恶性病变阈值,恶性病变与良性病变患者的诊断符合率分别为88.6%、87.5%。结论CT双入口灌注技术容积成像在肺部占位性病变诊断中具有较高的应用价值,其可提供肺部占位性病变的微血管信息,且PI值可为良恶性鉴别提供参考依据,值得在临床上推广应用。

320排CT双入口灌注参数诊断肺内占位性病变的初步探讨

目的初步探讨320排容积CT双入口灌注参数对肺内占位性病变诊断的价值。方法前瞻性地分析2016年5月至2017年5月在河南科技大学第一附属医院行CT灌注检查的肺部占位性病变106例,所有病例最终经病理学明确诊断,其中恶性病变85例,包括肺鳞癌38例,肺腺癌34例,肺小细胞癌11例,肺肉瘤并腺癌2例;良性病变21例,其中炎性包块19例,硬化性血管瘤2例。通过320排CT动态容积扫描后,利用灌注软件计算得到肺内病变的灌注参数:肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)和灌注指数(PI),其中PI=PF/PF+BF。结果肺内恶性肿块BF值大于良性,PI值小于良性,良恶性肿块的BF、PI值差异具有统计学意义(P<0.01),其中PI的ROC曲线下面积最大,为0.933。取PI≤52.75阈值,确诊恶性病变的敏感度为81.0%,特异度为91.9%。肺腺癌跟肺小细胞癌PF值差异有统计学意义(P<0.01),肺鳞癌跟肺腺癌,肺腺癌跟肺小细胞癌PI值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 320排CT双入口灌注指数PI可以作为肺部良恶性病变影像诊断的重要参考数据,PF值及PI值能够对本次研究中3种肺癌的诊断和治疗提供一定的指导。

320排CT双入口灌注扫描技术对良恶性孤立性肺结节血流动力学的评价价值

目的探讨320排CT双入口灌注扫描技术对良恶性孤立性肺结节(SPN)血流动力学的评价价值。方法选择经病理检查确诊的SPN患者32例,其中恶性25例、良性7例。均采用320排CT双入口灌注技术进行容积扫描,记录肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF),计算血流灌注指数(PI);绘制病灶时间-密度(TDC)曲线,计算左心房达峰时间(LA-TTP)前后上升曲线斜率及病灶总体曲线斜率。结果良、恶性SPN的BF、PI比较差异有统计学意义(P均<0.05),PF比较差异无统计学意义(P>0.05)。良、恶性SPN的LA-TTP前方曲线最大斜率、LA-TTP后方曲线最大斜率、总体曲线斜率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论可根据320排CT双入口灌注技术测量的BF、PI及LA-TTP前后上升曲线斜率、病灶总体曲线斜率评价良恶性SPN血流动力学变化。

CT双入口灌注成像鉴别良恶性肺结节临床应用

目的探讨320排CT双入口灌注成像鉴别良恶性肺结节临床应用。方法回顾性分析2017年4月至2020年4月本院收治并经病理学证实或临床随访后证实的80例肺结节患者的临床资料,其中良性结节患者42例(良性结节组),恶性结节患者38例(恶性结节组),均行320排CT双入口灌注扫描,测定肺结节支气管动脉血流量(BF)、肺动脉血流量(PF)及灌注指数(PI),并与最终结果进行对照分析。结果恶性结节组平扫值、强化值及增强峰值均高于良性结节组(P<0.05);恶性结节组BF高于良性结节组,PF和PI低于良性结节组(P<0.05);320排CT双入口灌注参数诊断良恶性肺结节的准确性为93.75%,敏感度为94.74%,特异度为97.50%;PI诊断恶性肺结节的ROC曲线下面积为0.779,最佳诊断阈值为58.23,敏感度为91.36%,特异度为68.19%。结论320排CT双入口灌注成像在鉴别良恶性肺结节中具有重要作用。

320排动态容积CT双入口肺灌注扫描技术对原发性肺腺癌化疗近期效果的评估

目的探讨320排动态容积CT双入口肺灌注扫描技术对肺腺癌化疗患者近期效果的评估价值。方法 50例中晚期原发性肺腺癌患者在化疗前及化疗后1个月接受320排动态容积CT双入口肺灌注检查,分析支气管动脉灌注值(BAF)、肺动脉灌注值(PAF)、灌注指数(PI)与疗效的关系。结果治疗前,缓解组PI值高于未缓解组,BAF值低于未缓解组(P<0.01或0.05)。治疗后,缓解组PAF和BAF值、未缓解组PI值均较治疗前下降(P<0.01或0.05)。结论 320排动态容积CT双入口肺灌注扫描成像技术有助于评估中晚期原发性肺腺癌化疗患者的近期效果。

320排CT双入口灌注参数与肺癌Ki-67表达率的相关性分析

目的应用320排CT双入口灌注成像技术,探讨灌注参数与肺癌Ki-67阳性表达率的关系。方法搜集临床经穿刺或术后病理证实的肺癌患者34例,采用东芝320排CT(Aquilion ONE,Toshiba Medical Systems,Otawara,Japan)扫描器对所有患者进行肺部动态容积灌注扫描,运用双入口灌注成像技术(DICTp)进行图像后处理分析得到肺动脉血流量(PF),支气管动脉血流量(BF)及灌注指数(PI);按Ki-67阳性表达率分为高表达(>50%)、中表达(26%~50%)、低表达(10%~25%)3组,分析各灌注参数与Ki-67阳性表达率的相关性。结果BF与Ki-67阳性表达率呈正相关(P<0.01,r=0.686),PI与Ki-67的阳性表达率呈负相关(P<0.05,r=-0.336),PF与Ki-67的阳性表达率无相关性(P>0.05)。结论 320排CT双入口灌注成像参数可评价肺癌Ki-67的阳性表达率,从而在术前为临床评估肺癌的生物学行为提供参考。

320层CT肺DI-CTP在肺癌患者术前评估中的应用分析

目的分析320层CT肺双入口灌注(DI-CTP)在肺癌患者术前评估中的应用。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月我院收治并经病理学证实的300例肺癌患者的临床资料,均经320层CT肺DI-CTP扫描,测定动脉血流量(BF)、肺动脉血流量(PF)及灌注指数(PI),比较不同病理类型、TNM分期、肿瘤分化程度及有无淋巴结转移的BF、PF、PI值。结果腺癌、鳞癌及小细胞癌的BF、PF、PI值比较差异无统计学意义(P>0.05);T1-T4、N0-N2、M0-M1分期中PF、PI逐渐减小,BF升高,且T1-T4分期中BF、PF、PI比较差异具有统计学意义(P<0.05),N0-N2分期中PF、BF比较差异具有统计学意义(P<0.05),PI比较差异无统计学意义(P>0.05),M0-M1分期中PF比较差异具有统计学意义(P<0.05),BF、PI比较差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤高、中分化的BF高于低、未分化(P<0.05);淋巴结转移的PAF、PI低于无淋巴结转移,BAF高于无转移淋巴结(P<0.05)。结论 320层CT肺DI-CTP可评估肺癌术前TNM分期、肿瘤分化程度和淋巴结有无远程转移,能够为治疗方案的制定提供参考。

320排CT双入口灌注技术对小细胞肺癌疗效评估的价值

目的探讨采用320排CT双入口灌注技术对小细胞肺癌疗效评估的价值。方法收集2016年6月至2018年6月就诊于解放军总医院第八医学中心的经病理学确诊的小细胞肺癌患者18例,均接受顺铂联合依托泊苷方案化疗。所有患者均于化疗前、化疗2个周期后、4个周期后3个时间点行320排CT灌注扫描,获取肿块的大小、灌注伪彩图及支气管动脉血流量(BF)、肺动脉血流量(PF)和灌注指数(PI)。评估疗效及不良反应。组间计量资料比较采用单因素方差分析,相关分析采用Pearson检验。结果2例患者化疗2个周期后完全缓解(CR),2例患者化疗4个周期后CR,此4例CR的患者中有3例BF丰富;化疗4个周期后,7例患者部分缓解(PR),6例患者病情稳定(SD),1例患者疾病进展(PD)。320排CT双入口灌注技术检测显示,10例治疗前肿瘤面积<15cm^2,其余8例>15cm^2。治疗前肿瘤面积<15cm^2患者中,PI与治疗前肿瘤面积呈负相关(r=-0.694,P=0.026),治疗前肿瘤面积>15cm^2的患者中,PI与治疗前肿瘤面积无相关性(P>0.05)。1例患者出现Ⅳ级骨髓抑制,其余患者均未见明显不良反应。结论采用320排CT双入口灌注技术,在单纯影像学检查的基础上依据灌注参数可对小细胞肺癌疗效做出准确的定量判断,为小细胞肺癌的疗效评估提供了新的依据。

肺癌双循环血供CT灌注的初步研究

目的探讨不同病理类型及不同分化程度肺癌的双循环(肺循环及体循环)灌注特点,以期为临床诊断及预判提供指导。方法对58例肺癌患者进行前瞻性容积灌注扫描,最后经病理证实腺癌22例,鳞癌16例,小细胞癌9例,良性者11例;其中病理得到分化程度31例。采用双入口模式对其进行后处理分析分别得到病灶的肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)及血流灌注指数[PI=PF/(PF+BF)]。采用LSD两两比较考察不同病理类型肺癌各灌注值之间的差异有无统计学意义,采用Spearman相关分析探究肺癌的分化程度与各灌注值之间的相关性。结果腺癌与鳞癌之间的灌注值PI差异有统计学意义(P<0.05),灌注值PF、BF差异均无统计学意义;腺癌与小细胞癌,鳞癌与小细胞癌之间灌注值PF、BF及PI差异均无统计学意义。Spearman相关分析结果显示:灌注值PI与肺癌的分化程度呈负相关(相关系数为-0.650,P<0.05),即随肺癌分化程度的降低,灌注值PI呈增高趋势。灌注值PF及BF与肺癌的分化程度无相关性。结论肺腺癌与肺鳞癌的PI值差异有统计学意义,腺癌PI值高于鳞癌;肺癌的分化程度与其灌注PI值呈负相关。双入口灌注技术对肺癌的病理分型及分化程度的临床预判具有潜在的应用价值。