腹腔内温热灌注化疗对结直肠癌腹腔内复发的防治作用

目的评价腹腔内温热灌注化疗对结直肠癌术后腹腔内复发的预防效果。方法接受手术切除的50例结直肠癌患者,随机分为温热组及常温组,每组25例。温热组在手术结束后用含氟尿嘧啶（5-FU）0.5 g/L、丝裂霉素（MMC）8 mg/L、奥沙利铂25 mg/L的温热（43℃~45℃）蒸馏水4 000 m L在腹腔灌洗1 h。常温组灌洗药物与温热组相同,灌洗液温度控制在25℃~30℃,给予腹腔灌洗1 h。两组分别于术后1个月、术后2个月再次腹腔灌洗;两组患者均于治疗前、术中、术后1个月、术后2个月应用ELISA法测定外周血IL-2、TNF-α水平。随访比较两组患者的生存率、腹腔内复发率及肝转移发生率。结果与常温组相比,温热组IL-2、TNF-α水平均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;3年生存率升高12.0%,而腹腔内转移率和肝转移发生率分别下降12.0%和8.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔内温热灌注化疗可促进免疫指标（IL-2、TNF-α）水平升高,提高抗肿瘤免疫功能,对结直肠癌术后腹腔内复发的治疗或预防有一定的作用。

经皮选择性肝脏隔离灌注化疗的实验研究

目的探讨经皮选择性肝脏隔离灌注化疗的可行性及隔离效果。方法将12只猪随机分为两组:HAI组6头,进行常规经肝动脉灌注化疗;PSIHP组6头,利用介入放射学方法进行经皮选择性隔离肝脏灌注化疗结合血液灌流。化疗药物选用5-FU。分别检测肝静脉及外周血液中的血药浓度,并对肝组织行病理学检查。结果HAI组右肝静脉血和外周静脉血浓度峰值分别为(4082.530±415.213)mg/L,(1682.230±216.834)mg/L;PSIHP组右肝静脉血、外周静脉血血药浓度峰值分别为(5321.711±517.318)mg/L,(510.834±52.518)mg/L。两组间有显著性差异(P<0.01)。PSIHP组过滤后肝静脉血血药浓度峰值为(1192.063±114.864)mg/L,碳肾率过滤达到(77.6±0.9)%。PSIHP组灌注区域肝脏组织损害程度比HAI组大。结论PSIHP是一种简单有效的肝脏隔离灌注化疗技术,与常规经肝动脉灌注化疗相比,不仅可以增加局部血药浓度,更可以降低外周的血药浓度,降低毒副作用。

深部热疗法联合灌注化疗法对112例癌性胸腹水治疗的临床观察

目的观察深部热疗法联合灌注化疗法对癌性胸腹水的临床治疗效果。方法方便选取2016年3月—2017年9月于该院接受治疗的112例癌性胸腹水患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组56例,两组患者均接受灌注化疗法,开通中心静脉导管后灌注60mg顺铂、1.0g氟尿嘧啶,叮嘱患者变换体位。观察组患者接受深部热疗机照射,2次/周,一共3周。各组患者经治疗21d后,观察胸腹水生化指标(胸水硒含量、pH值等)、生活状况改善状况以及不良反应出现次数(恶心、呕吐、骨髓抑制等)。结果治疗结束后,观察组胸水硒含量、pH值、胆红素血清胆红素比值P/B、粘蛋白、肿瘤标志物、纤维连接蛋白FN、溶菌酶胸指标测验有效率分别达到69.6%、62.5%、71.4%、67.9%、73.2%、67.9%、62.5%,均高于对照组,各项指标检验差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量检测得分差异无统计学意义(t=0.374,P>0.05),治疗后观察组平均得分(66.12±4.88)分,对照组平均得分(58.64±5.54)分,观察组生活质量更优,差异有统计学意义(t=7.582,P>0.05);治疗过程中,两组患者治疗过程中出现不良反应次数不断减少,但观察组不良反应人数下降速度更快。结论配合灌注化疗法,深部热疗法能够对癌性胸腹水临床诊治发挥绝佳功效。

阿帕替尼联合热灌注化疗治疗恶性腹腔积液

目的:探索靶向药物阿帕替尼联合热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效。方法:选取包头市青山区肿瘤医院2017年8月至2018年7月期间收治的晚期恶性肿瘤合并恶性腹腔积液的80例患者,按照其治疗的方案分为对照组以及观察组,各40例。其中对照组进行单纯的腹腔穿刺引流治疗,观察组在对照组的基础上给予80 mg的顺铂0.9%氯化钠注射液3000 mL进行热灌注治疗以及口服甲磺酸阿帕替尼片联合治疗,观察比较两组患者的近期疗效、不良反应发生率以及生存期。结果:观察组患者的的近期有效率为62.5%高于对照组的40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为75.0%与对照组的57.5%比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的生存期集中在3~4个月,有25例,而观察组集中在5~6个月有17例,进一步分析可知,观察组在3~4个月的例数比对照组减少了28%,在5~6个月增加了47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单纯的腹腔引流治疗,靶向药物阿帕替尼联合热灌注化疗可以有效以及安全的治疗恶性腹腔积患者,并可以延长该患者的生存期。

进展期胃癌的双重灌注化疗

我院自1998年10月以来，对26例不同TNM分期的进展期胃癌实施了双重区域性灌注化疗，其中胃底贲门癌11例，胃窦癌12例，胃体癌3例。中、低分化腺癌21例，印戒细胞癌5例。

基于超声造影的颈部淋巴结灌注流向可视化

对于颈部淋巴结的超声造影视频病例,可利用其时间强度曲线提取灌注特征进行病情诊断.现有的研究方法对感兴趣区域进行像素级的分析可以更准确地描述灌注特征,然而很少有深入研究灌注流向可视化的方法.本文利用了像素级的时间强度曲线TIC分析,采取双重筛选方式对TIC曲线进行筛选,进而针对TIC曲线提取二维灌注参数对灌注流向进行可视化.特征提取后生成的流线图像能够一定程度反映血管的分布,对医生病情诊断有一定的辅助价值,也可以对微血管重构有一定的启发价值.

扶正逐饮汤联合胸腔内灌注治疗肺癌胸水的临床研究

目的:探讨扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗对肺癌胸水的治疗作用。方法:将32例肺癌胸水患者随机分为扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗组(治疗组)和单纯胸腔灌注化疗组(对照组),按照疗效评价标准,观察两组患者胸水治疗缓解率,治疗前和治疗后常规采取胸水,采用ELISA双抗夹心法检测胸水中MMP-2、MMP-9量的变化,检测治疗前后胸水中NK细胞活性。结论:扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗法治疗肺癌胸水可以缓解临床症状,提高生活质量,比单纯胸腔化疗更可行;降低肿瘤恶性行为,降低胸水MMP-2、MMP-9水平,提高胸水NK细胞活性。

消水扶正膏联合胸腔灌注治疗肺癌恶性胸水64例临床观察

目的：观察消水扶正膏联合胸腔灌注治疗肺癌恶性胸水的临床疗效、3个月复发率、生活质量（KPS）和不良反应。方法：将64例恶性胸水患者随机分为消水扶正膏局部外敷联合胸腔内灌注治疗组（治疗组）和单纯胸腔灌注治疗组（对照组），按照疗效评价标准，观察两组患者胸水治疗临床疗效，以3个月复发率，生活质量（KPS）、不良反应为观察指标。结果：治疗组有效率为65．6％，对照组有效率为53．4％，两组近期疗效比较差异无统计学意义，生活质量KPS评分，两组患者治疗前后KPS评分、不良反应、3个月后复发率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：消水扶正膏局部外敷联合胸腔内灌注治疗恶性胸水可以缓解临床症状，降低复发率，减轻不良反应，提高患者生活质量。治疗恶性胸水疗效确切，可作为恶性胸水综合治疗的首选。

肝细胞癌介入与冷冻治疗进展

肝癌的介入冶疗与冷冻冶疗是近年来兴起的新的冶疗方法．并已取得了长足的进步，本文就这二种方法分别作一介绍。

拉莫三嗪对脑缺血再灌注大鼠血清神经元特异性烯醇化酶与TNF-α的影响

目的观察拉莫三嗪对脑缺血再灌注大鼠血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法线栓法闭塞大脑中动脉制作脑缺血再灌注大鼠模型;采用ELISA双抗体夹心法测定血清TNF-α水平,应用酶标免疫法检测血清NSE含量。结果缺血再灌注损伤组血清NSE与TNF-α水平较正常对照组和假手术对照组显著升高(P<0.01),拉莫三嗪20mg/kg治疗后血清NSE与TNF-α水平较缺血再灌注损伤组显著降低(P<0.01);术前1h给药组血清NSE与TNF-α水平较术后3h给药组与6h给药组显著降低,但术后3h给药组、6h给药组血清NSE与TNF-α水平的差别均无统计学意义,并且拉莫三嗪能改善大鼠神经功能评分,降低脑水肿。结论拉莫三嗪能减少NSE释放,并抑制促炎细胞因子TNF-α产生,减轻脑水肿,保护神经元,减轻脑缺血性损伤。