灌注水泥浆体加固公路路基性能研究

文中深入分析了水泥浆体加固公路路基的性能 ,系统描述了注浆法加固公路路基的加固效果 ,该研究成果对注浆法加固公路路基有现实的参考价值 .

岩心钻探水下灌注水泥方法探讨

在岩心钻探中,常常要用水下灌注水泥的方法来护壁、堵漏、封孔、处理井故。对水下灌注的方法和步骤进行了探讨,对水下灌注失败和事故的原因进行了分析,并提出了相应的解决办法。

对岩心钻探灌注水泥失败原因的分析及处理

岩心钻探灌注水泥方式是岩心钻探中用于护壁、堵漏、封孔和处理井故的重要措施。替水量和灌注时间的计算工作是岩心钻探水泥灌注工作中的重要因素。本文主要对岩心钻探关注水泥失败问题的原因和处理方式进行了分析。

预防性骨水泥灌注强化对胸腰段骨质疏松性VCFs的疗效

目的:探讨预防性骨水泥灌注强化对胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCFs)的疗效。方法:选取2021年9月-2023年1月昆山市第三人民医院收治的100例胸腰段骨质疏松性VCFs患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用经皮椎体(或后凸)成形术(PVP/PKP)治疗,观察组在对照组基础上对相邻正常椎体进行预防性骨水泥灌注强化。比较两组术前、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、伤椎高度、Cobb角、生活质量及随访过程中邻椎再骨折发生率。结果:术前,两组VAS评分、伤椎高度、Cobb角、生活质量量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,观察组伤椎高度高于对照组,Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,观察组SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组邻椎再骨折发生率为0,低于对照组的12.00%(6/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.433,P=0.035)。结论:预防性骨水泥灌注强化能有效改善胸腰段骨质疏松性VCFs患者椎体功能,在提升患者近远期生活质量的同时,还能降低远期临椎再骨折的发生率。

骨水泥灌注率对骨质疏松椎体压缩性骨折病人经皮穿刺椎体成形术早期疗效及并发症的影响

目的探究不同骨水泥灌注率对老年骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮穿刺椎体成形术(PVP)病人早期临床疗效及并发症的影响。方法回顾性分析167例因骨质疏松椎体压缩性骨折行PVP手术的老年病人的临床资料,根据病人骨水泥灌注率将病人分为高灌注率组(20%≤骨水泥灌注率<30%,Ⅰ组,n=71)和低灌注率组(10%≤骨水泥灌注率<20%,Ⅱ组,n=96)。比较2组术前、术后VAS及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,骨水泥渗漏率、术后邻近椎体骨折率、术后伤椎再骨折率。结果2组病人术后VAS评分、ODI评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01),但2组同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组骨水泥渗漏率为42.25%,邻近椎体骨折率为18.31%,Ⅱ组骨水泥渗漏率为23.95%,邻近椎体骨折率为7.29%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组伤椎再骨折率为2.82%,Ⅱ组伤椎再骨折率为4.17%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥灌注率在10%~30%的范围内时,早期临床疗效无差异,但低骨水泥灌注率可以降低骨水泥渗漏及邻近椎体骨折的发生率。

灌注式水泥-沥青混合料在路面施工中的应用

为分析水泥砂浆灌进开级配基体沥青混合料中形成的复合结构的路用性能,对灌注式水泥-沥青混合料展开设计,在确定基体沥青混合料级配、最佳油石比、水灰比及灌浆量的基础上,以某病害公路段为例,对灌注式水泥-沥青混合料施工要点展开分析,并进行施工质量检测评价。结果表明,在开级配基体沥青混合料中灌注性质介于柔性沥青混合料和刚性水泥混合料之间的水泥砂浆复合材料,能形成半刚性路面,使复合路面的高温稳定性、低温抗裂性、水稳性及承载力明显提升。

分次灌注骨水泥治疗伴椎体侧壁破损的骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床分析

比较与分次灌注骨水泥PKP术式与传统PKP术式在伴椎体侧壁破损的骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗效果。方法 选取2021年1月~2022年7月接受手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例,随机分为两组,每组40例。其中一组接受传统单次灌注骨水泥PKP术式治疗,为单次组;另一组接受分次灌注骨水泥PKP术式治疗,为分次组。结果 两组患者术后1天及末次随访时视觉模拟疼痛评分、Oswestry功能障碍指数、椎体前缘高度比及伤椎局部Cobb角较术前均明显改善(P<0.05);末次随访时视觉模拟疼痛评分、Oswestry功能障碍指数较术后1天均明显改善(P<0.05);末次随访时椎体前缘高度比低于术后,伤椎局部Cobb角高于术后,椎体高度略有丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。两组相比,视觉模拟疼痛评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度比及伤椎局部Cobb角均无统计学差异(P>0.05)。分次组的手术时间、术中出血量、骨水泥注入量均高于单次组,差异有统计学意义(P<0.05)。单次组患者有13例出现骨水泥渗漏(32.5%),分次组患者有5例出现骨水泥渗漏(12.5%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,分次灌注骨水泥PKP术式与单次灌注骨水泥PKP均可以有效的缓解疼痛及改善患者生活质量,分次灌注骨水泥PKP技术虽在术中出血量及手术时间较常规PKP略高,但在骨水泥注入量与预防骨水泥渗漏的表现更为优异。

椎弓根螺钉经钉尾灌注骨水泥固定术治疗胸腰椎骨折的效果观察

目的探讨经钉尾灌注骨水泥强化椎弓根螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法选取2013年7月至2018年8月宝鸡市中医医院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组给予常规椎弓根螺钉联合骨水泥强化治疗,观察组给予经钉尾灌注骨水泥强化椎弓根螺钉治疗。比较两组手术前后椎体前缘丢失高度、后凸Cobb’s角和受压面积,及术后神经功能分级和并发症发生情况。结果术前两组椎体前缘丢失高度、后突Cobb’s角和受压面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组椎体前缘丢失高度显著低于对照组(P<0.05),但后突Cobb’s角和受压面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后神经功能分级显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经钉尾灌注骨水泥强化椎弓根螺钉可显著改善骨质疏松性胸腰椎骨折患者术后椎体前缘丢失高度、神经功能,并减少并发症的发生,具有较好的临床效果与安全性。

经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉固定治疗合并严重骨质疏松症的腰椎退行性疾病

目的:观察经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉固定治疗合并严重骨质疏松症的腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性。方法:2014年1月至2015年12月,采用经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉固定治疗合并严重骨质疏松症的腰椎退行性疾病患者26例,男10例、女16例。年龄55~70岁,中位数65岁。均为腰椎退行性疾病,其中腰椎不稳症10例、腰椎管狭窄症9例、腰椎间盘突出症7例。均为单节段病变,其中L_3~L_45例、L_4~L_512例、L_5~S_19例。均有下肢神经症状。均合并严重骨质疏松症。病程6个月至8年,中位数18个月。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定腰部疼痛情况,采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰痛疾患疗效评定标准(29分法)评定综合疗效,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~14个月,中位数8个月。腰痛VAS评分,术前为(7.8±2.9)分,术后1周、4周、3个月及6个月分别为(3.3±0.4)分、(2.3±0.2)分、(1.5±0.3)分及(1.2±0.2)分。JOA腰痛疾患评分,术前为(11.7±1.8)分,术后1周、4周、3个月及6个月分别为(17.1±1.9)分、(19.9±1.7)分、(23.2±2.1)分及(25.9±2.4)分。均未出现脊髓神经损伤、骨水泥渗漏、椎弓根螺钉松动或断裂等并发症。结论:采用经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉固定治疗合并严重骨质疏松症的腰椎退行性疾病,可以有效缓解腰部疼痛,综合疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

不同骨水泥灌注量经单侧PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

目的观察不同骨水泥灌注量经单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效及并发症影响。方法选取86例行单侧PVP治疗OVCF患者,按随机数字表法分为两组各43例,A组使用小剂量骨水泥灌注,B组使用常规剂量骨水泥灌注,比较两组治疗前与结束随访时椎体高度变化、责任椎Cobb角、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),并观察两组手术指标、骨水泥渗漏事件与并发症情况。结果两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P> 0. 05),A组骨水泥灌注量少于B组(P <0. 05);两组治疗前与结束随访时椎体前壁高度、椎体中间高度、责任椎Cobb角、VAS评分、ODI比较差异无统计学意义(P> 0. 05),两组结束随访时椎体前壁高度、椎体中间高度均较治疗前明显增加,责任椎Cobb角、VAS评分及ODI均较治疗前明显减小(P <0. 05); A组骨水泥渗漏事件发生率、并发症总发生率低于B组(P <0. 05)。结论在PVP治疗OVCF中使用小剂量或者常规剂量骨水泥灌注均能获得良好疗效,其中小剂量骨水泥灌注具有减少骨水泥渗漏事件、降低术后并发症发生率优势,安全性更高。

骨水泥精准灌注治疗老年性胸腰椎骨折的临床研究

目的:研究骨水泥精准灌注治疗老年性胸腰椎骨折的临床价值。方法:应用医学样本勘验对比分析方法,选取2018年1月~2019年9月68例老年性胸腰椎骨折患者,依照治疗环节骨水泥灌注不同,等分对照为观察组和对照组,分别施以经注入骨水泥和PVP时根据伤椎塌陷的地方精准穿刺、精准注射骨水泥方法,临床比较和观察两组临床疗效、并发症、神经功能损伤评定(Frankle)分级、Bodford分级结果。结果:观察组和对照组临床疗效和并发症分别为94.12%(32/34)和73.53%(25/34)、5.88%(2/34)和26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组神经功能损伤评定(Frankle)分级、Bodford分级结果分别为3.12±0.36和1.12±0.51、3.63±0.51和1.13±0.12,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP时根据伤椎塌陷的地方精准穿刺、精准注射骨水泥治疗老年性胸腰椎骨折的临床价值确切,与经钉道注入骨水泥方法比较具有更高的临床有效性和安全性,且能够明显减少并发症发生率,改善神经功能损伤评定(Frankle)分级、Bodford分级结果,值得大力推广应用。

灌注式复合路面材料用水泥砂浆的配合比设计

水泥砂浆的配合比是影响灌注式复合路面材料成败的主要因素之一。通过探讨砂胶比以及粉煤灰掺量2种因素对水泥砂浆灌浆料的影响机理,确定最优砂胶比和最佳粉煤灰掺量。水泥砂浆的流动度、干缩率和强度3种指标分别影响了水泥砂浆的灌注性以及成型后复合路面材料的干缩性能和抗变形能力,因此根据上述3种性能指标分析试验,最终得到一种既满足室内试验要求又满足工程应用的粉煤灰灌注水泥砂浆配合比。粉煤灰型水泥砂浆最佳配比:水胶比为0.5,砂胶比为0.3,粉煤灰掺量为12%。

骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用

目的骨水泥灌注在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用效果。方法 90例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,均给予经皮椎体后凸成形术联合骨水泥灌注治疗,记录并比较其治疗前后疼痛程度、椎体前缘高度恢复情况、Cobb角变化情况及不良反应发生情况。结果 90例患者经相应治疗后,其椎体前缘高度丢失情况、Cobb角、VAS评分分别为(4.59±1.08)mm、(6.35±0.67)°、(3.24±0.53)分,均较治疗前的(13.25±2.11)mm、(25.46±4.53)°、(8.54±1.32)分显著减少(P<0.05)。90例患者术后不良反应发生率为3.33%(3/90),经对症处理后均好转或痊愈出院。结论经皮椎体后凸成形术联合骨水泥灌注治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者疗效显著,有利于保障其预后及生活质量。

可灌注骨水泥椎弓根螺钉系统治疗老年腰椎疾病的临床效果观察

目的探究可灌注骨水泥椎弓根螺钉系统治疗老年腰椎疾病的临床效果。方法对近年本院收治的84例老年腰椎疾病患者行可灌注骨水泥椎弓根螺钉系统治疗，观察对比手术前后疼痛程度、腰椎功能、生活质量、伤椎改善及术后x线随访结果。结果术后随访，84例患者的VAS、JOA及Oswestry评分分别为（2．45±1．37）分、（19．37±2．48）分、（34．28±4．63）分，均低于术前的（8．21±1．42）分、（10．38±2．15）分、（92．54±6．17）分，治疗后的Cobb角和伤椎前缘高度百分比分别为（7．41±1．32）。和（96．25±6．08）％，均较治疗前得以明显改善，手术前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对老年腰椎疾病患者行可灌注骨水泥椎弓根螺钉系统治疗的临床疗效确切，可有效解除腰部疼痛，恢复伤椎高度及功能，有助于提高术后生活质量，且安全可靠。

骨水泥灌注伤椎成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是临床常见病、多发病，目前广泛采用的后路短节段椎弓根钉内固定术治疗，能有效重建椎体高度，间接复位骨折块，恢复生理曲度，纠正后突畸形，近期疗效明显。但骨折复位后形成的“空壳样”椎体不易骨性愈合，造成椎体矫正度丢失、内固定松动断裂等，从而产生腰背疼痛等后遗症，

AF系统与骨水泥灌注相结合治疗严重胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的:评价应用AF系统与骨水泥灌注相结合治疗严重胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:对胸腰椎压缩性骨折进行后路AF复位内固定,根据临床神经症状和影像学资料行椎管减压或不减压,复位后用骨水泥注入伤椎内以填补缺损。结果:26例患者中21例得到随访,平均随访18个月,椎体前后缘高度由术前的平均34%和90%增加到术后的平均90%和96%;Cobb角由术前的平均28度到术后的平均3.6度,未出现骨水泥椎管渗漏,无神经损害加重表现。结论:应用AF系统与骨水泥灌注相结合治疗严重胸腰椎压缩性骨折不仅达到了良好的复位效果,有效的纠正了后凸畸形,而且重建了伤椎内在的稳定性,减少了术后并发症的发生。

水泥混凝土灌注桩缺陷产生原因及处理方法

通过对水泥混凝土灌注桩缺陷产生原因的分析,提出了避免产生缺陷及处理的方法,从而提高了混凝土灌注桩的质量。

全髋置换术扩髓及骨水泥灌注对血液动力学的影响及其机制

目的 观察全髋置换术中扩髓及骨水泥灌注对血液动力学的影响并探讨其机制。方法 选择在硬膜外联合全身麻醉下行全髋置换术成年患者 18例 ,记录扩髓前 ,扩髓即刻 ,髓腔冲洗 ,骨水泥灌注即刻 ,灌注后 3、5、10分钟时动脉压 (SBP、DBP)、中心静脉压 (CVP) ;用食道超声多普勒监测以上时点心排血量 (CO)、每搏量 (SV)、血流加速度 (ACC)、峰流速 (PV)、体循环阻力 (TSVR)、左心室射血时间指数 (LVETI)以及各时点血气参数。结果 (1)骨水泥灌注即刻 ,灌注后 3、5分钟SBP、DBP显著下降 (P <0 0 1) ;扩髓即刻 ,髓腔冲洗 ,骨水泥灌注后 3、5、10分钟时CVP均显著增加(P <0 0 1) ,骨水泥灌注即刻CVP明显下降 (P <0 0 1) ;(2 )骨水泥灌注即刻 ,灌注后 3、5分钟CO、SV、ACC、PV显著下降 (P <0 0 1) ,LVETI明显延长 ;TSVR在骨水泥灌注即刻、灌注后 3分钟时也明显下降 (P <0 0 1) ;(3)髓腔冲洗、骨水泥灌注即刻PaO2 显著下降 (P值分别小于 0 0 1和 0 0 5 ) ;PaCO2 均在正常生理范围内 ,但在髓腔冲洗时有明显增加 (P <0 0 1)。结论 全髋置换术扩髓可引起不同程度的脂肪栓塞 。