应用盐水灌注消融电极导管治疗快速性心律失常进展

普通4mm电极用于快速性心律失常的射频电流消融已取得很好的效果,但由于其产生的损伤范围有限,故在部分病例中可出现消融失败或高复发率。灌注消融电极由于其主动冷却作用使输出能量增高,可产生更大更深的组织损伤,故有利于部分4mm电极不能消融成功的病例。尤其是在“消融抵抗性旁道”、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速和心房颤动上有其独特的优势。其并发症的发生主要表现在心房颤动消融方面。

对比普通与灌注冷却射频消融电极在Ⅰ型心房扑动消融中的作用

目的对比普遍与灌注冷却射频消融电极在Ⅰ型心房扑动（ＣＡＦＬ）消融中的作用。方法６０例ＣＡＦＬ患者随机分为两组：普通射频消融电极治疗组（ＣＲＦ）和灌注冷却射频消融电极治疗组（ＩＲＦ），分别比较两组取得下腔静脉与三尖瓣环峡部双向阻滞的手术时间、Ｘ线照射时间、射频消融放电次数及放电时间、并观察消融时电能、阻抗以及温度的改变。结果ＩＲＦ组的手术时间、Ｘ线照射时间、射频消融时间均较ＣＢＦ组短（Ｐ＜０．０１），放电次数也少（Ｐ＜０．０５），ＩＲＦ组消融过程中阻抗变化小、电能稳定，温度差异不明显，而ＣＲＦ组则相反，且有１９例出现碳化现象，两组痛感差异无显著性，均无心包填塞、栓塞等并发症。结论灌注冷却射频消融电极在ＣＡＦＬ消融中优越于普通射频消融电极。