TURP大量灌洗液对老年患者血液流变学影响的研究

目的：探讨经尿道前列腺电切手术（TURP）中,灌洗液致血液稀释对循环功能及血液流变学的影响.方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级32例前列腺增生（BPH）患者,分别于术前（T0）、灌洗12000ml（T1）时、灌洗24000ml（T2）时,采静脉血测血液流变学参数,同时采用多功能监护仪监测平均动脉压（MAP）、心律（HR）、心电图（ECG）、氧饱和度（SpO2）.结果：患者术中循环稳定,在T1、T2时段MAP、SpO2略有升高,心率略有下降,但无显著性差异（P＞0.05）;T1、T2全血粘度、红细胞聚集指数、Hb、Hct较均T0显著降低（P＜0.05）,T1、T2红细胞变形指数较T0升高但无显著性差异（P＞0.05）;T1与T2各项观察指标无显著性差异（P＞0.05）.结论：经尿道前列腺电切术灌洗液灌注,可致一定程度血液稀释,降低血液黏滞性,利于微循环灌注,在一定灌注量范围内对血流动力学影响不大.

经尿道前列腺电切术中冲洗液温度对老年患者体温的影响

目的在经尿道前列腺电切术(TURP)中老年患者使用加温冲洗液,观察术中体温的变化。方法选择100例TURP患者,随机分为两组,每组50例,A组冲洗液用预热的方法至37±1℃,B组冲洗液为23±1℃。记录患者肛温和腋温,并观察术中与低温有关的不良反应,如怕冷、寒战等。结果在手术60min、90min和术毕与B组相比,A组肛温和腋温明显增高(P<0.05);与基础值相比,B组肛温和腋温明显降低(P<0.01)。A组怕冷5例,寒战3例;B组怕冷21例,寒战15例,两组不良反应发生率比较,有显著性差异(P<0.01)。结论在老年患者行TURP中给予加温的冲洗液可以避免术中的低体温。