便携式腹腔灌洗装置的研制及其对海水浸泡腹腔开放伤犬的救治研究

目的研制一种适合野战条件使用的便携式腹腔灌洗装置,了解运用其灌洗复温对海水浸泡腹腔开放伤犬生命体征、电解质及炎症反应的影响。方法将10只比格犬随机分为常规即时组和装置即时组,所有犬均经腹部开放伤并海水浸泡处理。常规即时组犬打捞出水后经腹部切口进行常规即时灌洗复温;装置即时组犬打捞出水后用腹腔灌洗装置即时灌洗复温。各组于致伤前、浸泡后以及冲洗后2 h、1 d、3 d和5 d分别观察2组犬生命体征、血清中炎症因子表达水平、组织黏膜的病理变化及显微结构的改变、血浆中Na^+、K^+、Cl^-、乳酸、乳酸脱氢酶等生化指标。结果常规即时组和装置即时组海水浸泡腹腔开放伤犬血液中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素1b(IL-1b)、干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-b(TGF-b)的含量、炎症细胞浸润程度,组织、器官的损坏随着动物打捞出水时间的延长呈现先升高后降低的趋势,同一时间点组间差异无统计学意义(P>0.05)。腹部开放伤犬经海水浸泡3h后,血浆中Na^+、K^+、Cl-、乳酸、乳酸脱氢酶浓度相对于致伤前明显增高(P<0.05),Ca^(2+)、HCO_3^-浓度稍有降低,血浆p H降低;经常规即时灌洗复温和装置即时灌洗复温后,Na^+、K^+、Cl^-浓度相对于浸泡后在1 d、3 d、5 d的检测中逐步降低(P<0.05),同一时间点组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用便携式腹腔灌洗装置即时灌洗复温能达到常规即时灌洗复温同等效果,降低多器官功能衰竭综合征(MODS)的发生,提高救治成功率。