支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对非中性粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的早期诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测在非中性粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断中的价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月住院并符合纳入标准的788例患者,根据EORTC/MSG诊断标准和专家共识,分为确诊IPA、临床诊断IPA、拟诊IPA和非IPA组,用统计学方法对BALF GM检测结果进行分析,比较不同阈值时BALF GM检测的灵敏度、特异性、约登指数。结果4例确诊IPA、156例临床诊断IPA为病例组,非IPA 160例为对照组。对于BALF GM检测,ROC曲线分析当cut-off≥0.935时,约登指数为0.969,是最佳的界值点,灵敏度为98.8%,特异性为98.1%。当cut-off≥1.51时,灵敏度为78.8%,特异性为100.0%。结论BALF GM检测在非中性粒细胞缺乏患者IPA诊断中具有重要意义。

支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对侵袭性肺曲霉菌感染诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析评价酶联免疫吸附试验（ELISA）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）半乳甘露聚糖（GM）诊断侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的准确性和诊断临界值。方法检索PubMed、EMBASE、Medline、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方医学网等数据库，检索时间2007年5月至2013年2月，对符合纳入标准的15篇文献（包括22组数据）进行质量评价、异质性分析、合并效应量、受试者工作特征（ROC）曲线及不同临界值分析。结果BALFGM试验诊断IPA的合并敏感性为0．70（95％可信区间0．66～0．74），合并特异性为0．93（95％可信区间0．92～0．95），ROC曲线下面积为0．90（95％可信区间0．87～0．92），阳性似然比和阴性似然比分别为14、0．29。当临界值为0．5、0．8、1．0时，合并敏感性分别为0．75、0．69、0．68，合并特异性分别为0．89、0．94、0．96。结论从现有的文献来看，BALFGM试验诊断IPA具有较高的敏感性和特异性，当临界值为1．0时，BALFGM试验可以更有效地检出IPA，对临床具有辅助诊断价值。

血清及肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对非粒细胞缺乏患者侵袭性曲霉菌感染的诊断价值

目的评价血清及肺泡灌洗液(BALF)曲霉菌半乳甘露聚糖(GM)试验对非粒细胞缺乏(中性粒细胞绝对数>0.5×109/L,简称非粒缺)患者侵袭性曲霉菌病(IA)的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附法对四川大学华西医院临床怀疑IA的206例非粒缺患者定量检测血清及肺泡灌洗液半乳甘露聚糖水平,将检测结果和临床特征进行分析。参照欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组和美国真菌病研究组标准、美国抗感染学会指南,将临床病例分为确诊、临床诊断、拟诊和非IA组;并分析其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果临床高危IA非粒缺患者206例,其中GM试验阳性93例,灵敏度89%,特异度83%,阳性预测值86%,阴性预测值91%,约登指数为0.72,诊断符合率78%;各组肺泡灌洗液GM水平均高于血清GM水平,肺泡灌洗液GM阳性率亦高于血清GM阳性率;确诊组+临床诊断组绘制ROC曲线,曲线下面积为0.82。结论 GM对IA的非粒缺患者的早期诊断同样具有临床意义。

血清和支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测诊断COPD合并侵袭性肺曲霉病价值比较

目的比较不同诊断阈值的肺泡灌洗液(broncho alveolar lavage fluid,BALF)半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)试验和血清GM试验诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的价值。方法选取2019年7月~2021年6月淮北市人民医院122例COPD患者,根据EORTC/MSG诊断标准,将确诊、临床诊断、拟诊IPA患者39例纳入IPA组,非IPA组83例。取外周静脉血和BALF进行GM试验,血清GM值≥0.5为阳性,BALF阈值选取0.5、0.8、1.0,分别计算其诊断IPA的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数。结果IPA组与非IPA组血清、BALF的GM值差异均有统计学意义(P<0.05),IPA组BALF的GM值高于血清GM值,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GM试验敏感度66.67%,约登指数0.57,BALF阈值取0.5、0.8、1.0的敏感度分别为94.87%、84.62%、64.10%,BALF0.5、0.8、1.0阈值的约登指数均高于血清GM,其中0.8阈值的约登指数最高,为0.82。结论对于COPD患者合并侵袭性肺曲霉病的诊断,肺泡灌洗液GM试验较血清GM试验具有更高的敏感度,BALF-GM试验诊断阈值选择0.8比1.0具有更高的诊断效能。

支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在侵袭性肺曲霉病患者诊断中的价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在侵袭性肺曲霉病(IPA)患者诊断价值。方法选取我院2016年7月～2018年6月收治的80例怀疑IPA患者作为病例组,以非IPA患者50例作为对照组。观察两组患者BALF-GM和血清GM结果,观察BALF-GM和血清GM检测诊断价值情况,观察BALF-GM和血清GM检测IPA的ROC曲线分析情况。结果病例组BALF-GM和血清GM结果均高于对照组,在Cut off值为0.5、1.0、1.5、2.0,BALF-GM测定敏感性均高于血清GM,差异均有统计学意义(P <0.05)。BALFGM和血清GM检测IPA的ROC曲线下面积0.803(95%CI:0.706～0.874)、0.612(95%CI:0.490～0.718),最佳cut off值0.643、0.426,其敏感性分别为74.9%和47.4%、84.0%和86.1%、78.3%和80.3%、78.3%和68.2%。结论 BALF-GM在诊断非免疫功能低下的IPA敏感性高于血清GM,其最佳cut off值0.643,可以用于IPA辅助诊断。

支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对侵袭性肺曲霉病诊断价值的meta分析

目的通过系统评价分析支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断准确性并确定最佳诊断界值。方法检索Pubmed、EMBASE、OVID、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学(CBM)等数据库,自建库至2018年10月31日的相关数据,不限制语言,纳入符合标准的26个研究(71组数据),对其进行质量评价、异质性分析,然后分析计算每个诊断界值的合并指标,绘制受试者工作特征曲线,最终确定最佳诊断界值。结果BALF-GM(诊断界值为0.5时)诊断IPA(确诊和临床诊断IPA)的合并灵敏度为0.87(95%CI 0.84~0.89),合并特异度为0.79(95%CI 0.77~0.81),合并阳性似然比为4.60(95%CI 3.49~6.05),合并阴性似然比为0.19(95%CI 0.14~0.25),合并诊断比值比为38.84(95%CI 22.99~52.81),集成受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为0.92(95%CI 0.90~0.95)。在BALF-GM诊断界值为1.0时,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)最大为0.94(95%CI 0.93~0.97)。结论BALF-GM易于检测,对IPA的诊断准确性高,可以对IPA进行早期诊断,早期治疗,降低病死率,目前建议BALF-GM最佳诊断界值为1.0。

支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对侵袭性肺曲霉病的早期诊断价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)的检测对侵袭性肺曲霉病(IPA)的早期诊断价值。方法:选择85例临床资料完整的患者,分为IPA组与对照组。采用酶联免疫夹心法半定量测定BALF GM和血清GM抗原,用统计学方法了解BALF GM检测的诊断效率。结果:以GM值为0.5作为阳性界值时,BALF GM和血清GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、81.2%、60.0%、94.5%;52.4%、89.1%、52.2%、95.0%。以GM值为1.0作为阳性界值时,BALF GM和血清GM的特异度、阳性预测值均可达100.0%,但BALF GM检测的敏感度和阴性预测值(66.7%和90.1%)明显高于血清GM检测(28.6%和81.0%)。结论:BALF GM试验以1.0作为阳性界值,对IPA的早期诊断有重要的应用价值。

肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的诊断价值评估及影响因素分析

目的探讨肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值及影响因素。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月本院收治的200例怀疑为IPA的非粒细胞缺乏患者的临床资料,根据IPA诊断结果分为确诊IPA患者(n=9)、临床诊断联合拟诊IPA患者(n=24)、非IPA患者(n=144),均收集BALF,比较3类患者中BALF的GM值,分析BALF中GM检测对非粒细胞缺乏患者IPA的诊断效能及假阳性、假阴性出现原因。结果确诊IPA患者、临床诊断联合拟诊IPA患者BALF中GM检测值均高于非IPA患者,且确诊IPA患者高于临床诊断联合拟诊IPA患者,差异有统计学意义(P<0.05)。BALF中GM的最佳临界值为0.88,约登指数为0.762,灵敏度为90.91%,特异度为85.42%,阳性预测值为55.56%,阴性预测值为97.56%,AUC为0.880,不同GM检测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。以0.88作为BALF中GM检测的最佳临界值时,GM检测出现假阳性的原因主要为隐球菌感染和使用半合成类青霉素,出现假阴性的原因为使用抗真菌药物。结论BALF中GM值为0.88时对非粒细胞缺乏患者IPA有最佳的诊断效能,GM检测的假阳性结果与隐球菌感染和半合成类青霉素使用密切相关,假阴性结果与抗真菌药物使用密切相关。

血清及肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对侵袭性肺曲霉病的诊断价值

目的探讨血清及肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测对侵袭性肺曲霉病的诊断价值.方法选择2018年1月—2019年12月本院呼吸内科收治的疑似肺部真菌感染(IPA)患者共112例作为研究对象,分为IPA组和非IPA组两组.检测两组血清半乳甘露聚糖(GM)、BALF GM水平,分析比较IPA组和非IPA组患者中两者差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析评价血清、BALF GM试验对IPA的诊断价值.结果112例患者中,诊断为IPA者58例,非IPA者54例.IPA组血清GM及BALF GM水平明显高于非IPA组,差异均有统计学意义(P<0.05);对于IPA组,BALF GM水平高于血清GM水平,差异有统计学意义(P<0.05);分别以血清GM、BALF GM做ROC曲线,各指标曲线下面积分别为0.761(95%CI:0.672~0.850)、0.897(95%CI:0.835~0.960),与参考线下面积0.5相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论血清GM及BALF GM试验有利于非粒细胞缺乏患者IPA的早期鉴别及诊断,值得临床推广应用.

肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染与真菌感染的临床价值

目的分析肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测试验鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的临床价值。方法回顾性分析2021年1—12月抚州市第一人民医院收治的70例非粒缺肺部感染患者的临床资料,根据痰培养结果分为真菌组(n=26)与细菌组(n=44)。比较两组血清3-β-D葡聚糖(BG)、血清GM、BALF BG、BALF GM水平;采用多因素Logistic回归分析非粒缺患者肺部真菌感染的影响因素;绘制ROC曲线分析血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM水平鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的价值。结果真菌组血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM水平均高于细菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清BG、血清GM、BALF BG、BALF GM高水平是非粒缺患者肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BALF BG、BALF GM水平鉴别诊断非粒缺患者肺部细菌感染和真菌感染的AUC均较大,分别为0.968、0.985,BALF GM对细菌感染和真菌感染鉴别诊断的AUC最大,且灵敏度为92.31%,特异度为100.00%,截断值为1.34μg/L。结论BALF GM试验鉴别诊断非粒缺肺部细菌感染和真菌感染的灵敏度、特异度均较高,可为临床诊断和制订治疗方案提供参考依据。

肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验在结核合并肺曲霉病早期诊断中的价值

探讨肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验在结核合并肺曲霉病早期诊断中的价值。方法 选取2022年7月-2023年6月间于本院就诊治疗的90例结核合并肺曲霉病患者为研究对象,将这些患者随机分为3组,分别接受痰涂片检查、痰液结合半乳甘露聚糖检查、肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验检查,对比3种检查方式的检出率。结果 痰涂片检查组的检出率为15.56%,痰液结合半乳甘露聚糖检查组的检出率为50.00%、肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验检查组的检出率为100.00%,痰涂片检查组的检出率显著低于痰液结合半乳甘露聚糖检查组和肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验检查组,指标对比差异有统计学意义(P<0.05),结论 对疑似结核合并肺曲霉病的患者给予肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验检查,可以明显提高检出率,确诊结核合并肺曲霉病。

支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在COVID-19相关侵袭性肺部真菌感染中的诊断价值

目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳甘露聚糖(GM)的浓度及其在诊断新型冠状病毒感染(COVID-19)相关侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的价值。方法以2022至2023年安徽医科大学第一附属医院收治的COVID-19患者确诊、临床诊断或拟诊断的COVID-19相关IPFI 41例为试验组,以同期收治的42例单纯肺炎患者为对照组。两组患者均行支气管镜肺泡灌洗术,同时检测患者BALF和血清的GM含量,分析两组不同标本检测方法的GM浓度差异和临床诊断价值,评价其诊断效能,绘制ROC曲线。结果试验组患者BALF-GM浓度[(2.27±1.78)ng/L vs(0.51±0.28)ng/L,t=6.329,P<0.01]及血清GM浓度[(1.57±0.56)ng/L vs(0.32±0.11)ng/L,t=14.190,P<0.01]均比对照组高,差异有统计学意义。BALF诊断IPFI的最佳截断值为1.82 ng/L,敏感性和特异性分别为77.9%和89.2%,AUC为0.92(95%CI:0.871~0.955);血清最佳截断值为0.67 ng/L,敏感性和特异性分别为64.9%和92.2%,AUC为0.89(95%CI:0.854~0.925)。然而BALF的假阳性率略高于血清(10.8%vs 7.8%)。结论GM可以作为较好的评估COVID-19相关IPFI的指标。BALF中的GM检测对IPFI诊断比血清更具有临床价值。

支气管肺泡灌洗液G试验、GM试验及血清半乳甘露聚糖检测对肺侵袭性曲霉菌感染的早期诊断价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液1,3-β-D-葡聚糖试验(G试验)、半乳甘露聚糖试验(GM试验)及血清GM试验对肺侵袭性曲霉菌感染的早期诊断价值。方法 将本院重症医学科收治的侵袭性肺部曲霉菌感染患者30例纳为研究组,将同期本院收治的细菌性肺炎患者30例纳为对照组,分别进行支气管肺泡灌洗液G试验,支气管肺泡灌洗液GM试验及血清GM试验。以支气管镜病理检查结果为诊断金标准,比较上述各诊断方法的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 研究组支气管肺泡灌洗液中BG浓度明显高于对照组,支气管肺泡灌洗液及血清中I值均明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.01)。支气管肺泡灌洗液中G试验与GM试验相结合进行诊断,对肺侵袭性曲霉菌感染的诊断准确度最高。G试验的诊断准确度高于GM试验,肺泡灌洗液GM试验诊断准确度高于血清GM试验。结论 支气管肺泡灌洗液G试验和GM试验对肺侵袭性曲霉菌感染具有明确的早期诊断价值,值得临床推广。

血清及支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖水平检测、G试验对肺侵袭性真菌病的诊断价值

目的:探讨血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖检测(GM试验)、1,3-β-D葡聚糖试验(G试验)对肺侵袭性真菌病(IFI)的诊断价值。方法:选取新疆生产建设兵团第六师医院2019年1月至2022年12月收治的60例肺侵袭性真菌病患者,再另选同期30例健康体检者,作为常规体检组,分析诊断价值。结果:实验组血清G试验阳性率和BALF GM试验阳性率均高于常规体检组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。肺侵袭性真菌病60例患者中,血清G试验阳性者29例,阴性31例,将真菌培养作为金标准,其灵敏度为66.67%,特异度为79.17%,准确度为71.67%;BALF GM试验阳性和阴性分别为32例和28例,将真菌培养作为金标准后,其灵敏度为63.41%,特异性为68.42%,准确率为65.00%;血清G试验联合BALF GM试验诊断的60例肺侵袭性真菌病患者中,IFI测试阳性者有36例,阴性者有24例,真菌培养作为金标准进行测试,结果灵敏度为94.59%,特异性为95.65%,准确率为95.00%;血清G试验联合BALF GM试验检测,在灵敏度、特异性和准确率上都明显优于单独检测血清G试验或BALF GM试验的方法。结论:对肺侵袭性真菌病患者采用血清G试验和BALF GM试验联合检测,能有效提高灵敏度、准确度和特异度,在临床上值得推广及应用。

支气管肺泡灌洗液或血清半乳甘露聚糖诊断肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)与血清GM对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值。方法:共纳入肝衰竭合并IPA患者34例(研究组),同期肝衰竭合并肺部感染(非IPA)患者55例(对照组),所有患者均进行血清GM、BALF-GM试验及病原菌培养。结果:研究组BALF-GM和血清GM水平均高于对照组(P均<0.001)。BALF-GM用于诊断IPA的ROC曲线下面积(95%CI)为0.845(0.758~0.932),最佳诊断界值为0.745,敏感度为0.706,特异度为0.909,约登指数为0.615;血清GM用于诊断IPA的ROC曲线下面积(95%CI)为0.820(0.730~0.909),最佳诊断界值为0.560,敏感度为0.618,特异度为0.927,约登指数为0.545。BALF-GM和血清GM的诊断效能差异无统计学意义(P=0.695)。结论:BALF-GM和血清GM对肝衰竭合并IPA均具有较高的诊断效能。

支气管镜下肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验联合（1,3）-β-D葡聚糖检测对肺曲霉菌病的诊断价值

目的探讨支气管镜下肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验联合(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对肺曲霉菌病的诊断价值。方法选取2013年5月-2016年12月在该院住院的30例确诊为肺曲霉菌病的患者作为研究对象,定为研究组,30例非真菌感染患者为对照组,所有患者均支气管镜下采集BALF,并同时采集血清标本进行GM试验和G试验,比较单独和联合试验的检测结果。结果研究组中,BALF GM试验阳性21例,G试验阳性25例;血清GM试验阳性19例,G试验阳性23例;BALF GM联合G试验阳性27例;血清GM联合G试验阳性26例。BALF GM试验联合G试验检测灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为90.0%、93.3%、93.1%、93.3%和91.0%。结论支气管镜下BALF GM试验联合G试验检测对肺曲霉菌病的诊断临床价值高,可作为诊断肺曲霉菌病的重要辅助诊断手段。

支气管肺泡灌洗液的半乳甘露聚糖检测在侵袭性肺曲霉病早期诊断中的应用分析

目的评价支气管肺泡灌洗液中半乳甘露聚糖检测对于侵袭性肺曲霉病早期诊断的临床意义。方法通过对90例因肺部感染入院就诊的患者行支气管肺泡灌洗液(BALF)的半乳甘露聚糖(GM)检测,对比分析BALF及血清GM检测对于侵袭性肺曲霉病的诊断效率。结果 90例患者中确诊IPA 3例,临床诊断IPA 12例,拟诊IPA9例;以I=0.5作为临界值诊断,BALF及血清GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为87.50%、81.82%、63.64%、94.74%和54.17%、90.91%、68.42%、84.51%;以I=1.0作为临界值,BALF及血清GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.67%、100.00%、100.00%、89.19%和25.00%、100.00%、100.00%、78.57%;BALF和血清GM检测的特异度和阳性预测值均达到100%,但BALF GM检测的敏感度较血清GM检测显著升高(P<0.05),而BALF GM检测的阴性预测值较血清GM检测也升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与血清GM检测相比,BALF GM检测诊断的敏感度、特异度以及阳性/阴性预测值均有所提高,对于IPA的诊断更早、更准确,值得在临床中广泛应用。

支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在诊断恶性血液病患者肺部真菌感染中的价值

近年来，接受大剂量化疗和干细胞移植治疗的血液系统恶性疾病患者数量逐年增加，成为侵袭性真菌感染（IFI），尤其是肺部侵袭性曲霉菌感染（IPA）的高危人群。

支气管肺泡灌洗液1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(GM试验)对早期诊断侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

目的研究支气管肺泡灌洗液1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(GM试验)对早期诊断侵袭性真菌感染的诊断价值。方法回顾性分析2017年6月-2018年7月我院呼吸内科收治的侵袭性肺部曲霉菌感染患者50例研究对象,为研究组。另取同期我院呼吸内科收治的细菌性感染患者50例为对照组。对所有患者进行支气管肺泡灌洗液G试验与GM试验,并对试验结果进行对比。并予以受试者工作特征(ROC)曲线分析支气管肺泡灌洗液G试验、GM试验,在早期侵袭性真菌感染中的诊断能效。结果侵袭性肺部曲霉菌感染患者支气管肺泡灌洗液的BG浓度、I值相比对照组较高(均P<0.05)。以病理组织学诊断为金标准,支气管肺泡灌洗液G试验诊断侵袭性肺部曲霉菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.00%、94.00%、93.88%、88.68%。以病理组织学诊断为金标准,支气管肺泡灌洗液GM试验诊断侵袭性肺部曲霉菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.00%、90.00%、89.80%、88.24%。经ROC曲线分析可得:支气管肺泡灌洗液G试验与GM试验联合诊断侵袭性肺部曲霉菌感染的曲线下面积、敏感性、特异性相比单独支气管肺泡灌洗液G试验、支气管肺泡灌洗液GM试验较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液G试验、GM试验均可早期诊断侵袭性肺部曲霉菌感染,且联合两项试验用于侵袭性肺部曲霉菌感染的诊断价值更高。

支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖检测在侵袭性肺曲霉病诊断中的应用价值

侵袭性肺曲霉病（invasive pulmonary aspergillosis，IPA）好发于免疫功能低下的宿主中，其诊断较困难，病死率高；如能对IPA进行早期诊断并及时给予适当的治疗，能明显改善患者预后。半乳甘露聚糖（galactomannan，GM）是曲霉菌的细胞壁成份，血清GM可用于早期诊断IPA。随着研究的深入，人们发现支气管肺泡灌洗液GM检测在诊断IPA的敏感度明显高于血清GM检测。本文通过复习近年来相关文献，就支气管肺泡灌洗液GM检测在IPA诊断中的应用作一综述。